콘텐츠
글루코 파지는 제 2 형 당뇨병이있는 경우 혈당 수치를 관리하기 위해 처방 될 수있는 약물 인 메트포르민 하이드로 클로라이드의 한 브랜드입니다. 인슐린 저항성. 일반적으로 당뇨병 관리에 도움이되는식이 요법과 운동의 보조제로 사용됩니다.글루코 파지는 프랑스 라일락 꽃에서 추출한 비구 아니 드 (biguanides)라고하는 약물에 속합니다. 약물은 즉시 방출 또는 연장 방출 경구 정제로 제공됩니다 (Glucophage XR); 다른 연장 방출 메트포르민 브랜드로는 Fortamet 및 Glumetza가 있습니다. Metformin은 제네릭으로도 제공됩니다. 메트포르민의 또 다른 형태 인 Riomet은 마시는 경구 용액으로 약물을 전달합니다.
용도
미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 당뇨병 의료 표준에 따르면 메트포르민은 내약성이있는 경우 안전하고 효과적이며 심혈관 위험을 줄일 수 있기 때문에 제 2 형 당뇨병에 대해 선호되는 초기 경구 당뇨병 약물입니다.
Metformin은 성인과 10 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. 연장 방출 공식은 18 세 이상 사용이 승인되었습니다.
제 1 형 당뇨병 환자와 달리, 제 2 형 당뇨병 환자는 여전히 인슐린을 생산합니다 (질병이 진행됨에 따라 생산량이 감소 할 수 있음). 문제는 그들이 호르몬을 충분히 생산하지 않거나 그들이 만드는 것이 효율적으로 사용되지 않는다는 것입니다.
이로 인해 인슐린 저항성 (호르몬이 혈류에서 세포로 에너지를 공급할 수없는 경우), 그리고 간과 췌장이 필요하지 않더라도 더 많은 인슐린을 생성 할 수 있습니다. 신체는 고혈당과 높은 인슐린 수치로 혼란에 빠집니다.
글루코 파지는 다음 세 가지 방법으로 혈당을 관리하여 정상 성을 회복하는 데 도움이됩니다.
- 간의 포도당 생산을 낮 춥니 다.
- 음식에서 포도당의 장 흡수를 감소시킵니다
- 포도당 섭취와 말초 조직의 활용을 증가시켜 신체가 인슐린에 더 민감하게 만듭니다.
연구에 따르면 제 2 형 당뇨병에 대한 1 차 치료법 인 메트포르민은 설 포닐 우레아에 비해 A1C (평균 혈당 측정), 체중 및 심혈관 사망률에 유익한 영향을 미칩니다.
글루코 파지는 제 2 형 당뇨병 환자를위한 인슐린 또는 기타 당뇨병 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
하나 이상의 약물을 복용해야하는 경우 글루코 파지 대신 권장 될 수있는 메트포르민이 포함 된 복합 약물은 다음과 같습니다.
- Actoplus Met 및 Actoplus Met XR (메트포민 + 피오글리타존)
- Avandamet (메트포민 + 로시글리타존)
- 포도당 (메트포민 + 글리 부 라이드)
- Invokamet 및 Invokamet XR (메트포민 + 카나 글 리플로 진)
- Janumet 및 Janumet XR (메트포민 + 시타 글 립틴)
- Jentadueto 및 Jentadueto XR (메트포민 + 리나 글 립틴)
- 카 자노 (메트포민 + 알로 글 립틴)
- Kombiglyze XR (메트포민 + 삭 사글 립틴)
- 메타 글립 (메트포민 + 글 리피 지드)
- PrandiMet (메트포민 + 레파 글리 니드)
- Synjardy 및 Synjardy XR (메트포민 + 엠파 글 리플로 진)
- Xigduo XR (메트포민 + 다 파글 리플로 진)
오프 라벨 사용
당뇨병에 사용되는 것 외에도, 글루코 파지는 때때로 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에서 비 표지로 사용되어 생식력 보조제, 체중 감량 보조제, 임신성 당뇨병 치료 또는 HIV 지방 이영양증 증후군에 사용됩니다.
연구에 따르면 메트포르민은 암 성장의 여러 경로를 표적으로 삼고 있으며, 연구에서는 메트포르민으로 치료받은 폐암, 유방암 및 방광암과 같은 여러 암에 걸린 사람들의 생존 가능성을 평가하고 있습니다.
Metformin은 또한 갑상선종, 갑상선 결절 및 갑상선암의 위험을 줄이는 것으로 보이므로 갑상선에 미치는 영향에 대해 연구되고 있습니다.
Metformin이 PCOS 환자의 임신을 도울 수 있습니까?복용하기 전에
귀하가 글루코 파지 또는 다른 형태의 메트포민에 대한 좋은 후보인지 평가하기 위해 의사는 혈당 및 A1C 수치를 테스트하여 현재 혈당 조절 범위를 측정합니다.
메트포르민은 일반적으로 제 2 형 당뇨병을 치료할 때 첫 번째 방어선의 일부이므로 포도당 조절이 개선되는지 확인하기 위해 정기적 인 모니터링을 통해 적은 용량으로 시작할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
다음과 같은 특정 의학적 상황은 메트포민 복용을 위험하게 만들거나 사용을 금지 할 수도 있습니다.
- 신장 질환 또는 신부전 : 약물이 젖산 증의 위험이 있으므로 심각한 신장 장애가있는 경우 글루코 파지를 복용하지 마십시오 (아래 참조). 이 위험은 메트포르민이 장기에서 배설되기 때문에 신장 질환의 중증도와 함께 증가합니다.
- 간 질환: 글루코 파지는 간의 젖산 흡수를 감소시켜 젖산 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 젖산 증의 위험이 증가하여 간 장애가있는 경우 글루코 파지를 복용하지 마십시오.
- 심장 마비, 중증 감염 또는 뇌졸중의 병력 : 이것들은 모두 젖산 증의 위험을 증가시킵니다.
- 알레르기 또는 알려진 과민증 : 메트포민에 대해 알려진 민감성이있는 경우 글루코 파지를 복용하지 마십시오.
- 급성 또는 만성 대사성 산증 : 당뇨병 성 케톤 산증을 포함한 대사성 산증이있는 경우 글루코 파지를 복용하지 마십시오.
- 임신: 임산부의 메트포르민 사용에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구는 없습니다. 임신 중 혈당 상승의 위험으로 인해 가능한 한 혈당 수치를 정상으로 유지하기 위해 인슐린이 권장 될 수 있습니다.
- 모유 수유 : 메트포르민은 모유에 들어갈 수 있으며 수유중인 영아의 저혈당 위험이 있습니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우에 대한 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
글루코 파지는 인슐린과 같은 방식으로 혈당을 직접 감소시키지 않습니다. 따라서 인슐린이 필요한 1 형 당뇨병 환자에게는 일반적으로 적합하지 않습니다.
복용량
글루코 파지는 500, 850 및 1,000 밀리그램 (mg) 정제로 제공됩니다. Glucophage XR은 500mg 또는 750mg 정제로 제공됩니다.
이 약은 위장의 불편 함을 완화하고 처음 시작할 때 가능한 가장 낮은 유효 용량을 식별하기 위해 점진적으로 증량하거나 적정해야합니다.이 약은 의료 제공자가 처방 한 내용과 약에 대한 반응 방식에 따라 다릅니다.
예를 들어, 메트포르민을 처음 사용하고 2,000mg을 처방받은 사람은 다음과 같이 약을 복용 할 수 있습니다.
- 1 주차 : 아침 식사시 500mg, 저녁 식사시 500mg
- 둘째 주 : 아침 식사시 1,000mg, 저녁 식사시 500mg
- 3 주차 : 치료 목표를 달성하기 위해 아침 식사시 1,000mg, 저녁 식사시 1000mg
처방 된 연장 방출 메트포민은 일반적으로 1 일 1 회 500mg으로 시작하여 매주 최대 500mg까지 증가시킵니다.
예를 들어 1,500mg의 연장 방출 메트포민을 처방받은 사람은 다음과 같이 약물을 복용 할 수 있습니다.
- 첫째 주 : 저녁 식사와 함께 500mg
- 둘째 주 : 저녁 식사와 함께 1000mg
- 3 주차 : 저녁 식사시 1,500mg
적정 기간 동안 의사는 혈당 모니터링을 요청할 수 있습니다. 저혈당증 (저혈당) 또는 기타 부작용이 발생하는 경우 그에 따라 약물을 조정할 수 있도록 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
| 최대 권장 일일 복용량 | ||
|---|---|---|
| 성인 | 10-16 세 어린이 | |
| 글루코 파지 | 2,550 mg | 2,000mg |
| 글루코 파지 XR | 2,000mg | 해당 사항 없음 |
복용량을 놓친 경우 다음 정규 복용량에 가까워지지 않는 한 가능한 한 빨리 놓친 약을 복용하십시오.
약물 용량을 두 배로 늘리거나 과다 복용하면 저혈당증 (저혈당)이 발생할 수 있습니다. 저혈당증의 증상으로는 현기증, 떨림, 발한, 혼란 등이 있으며 즉시 의료 서비스 제공자의 치료를 받아야합니다.
수정
기존의 간 또는 신장 문제가있는 경우 의사가 복용량을 수정해야 할 수도 있습니다. 이 경우 증상과 혈액 표지를 면밀히 모니터링해야합니다.
노인 환자는 젖산 증의 위험을 증가시킬 수있는 신장, 간 또는 심장 기능이 감소 할 가능성이 있으므로 가능한 가장 낮은 용량을 유지해야합니다. 고령자를위한 모든 용량 조정에는 신장 기능에 대한 신중한 평가가 포함되어야합니다.
가져 가고 저장하는 방법
메트포르민 복용을 기억하려면 매일 같은 시간에 복용해야합니다.
글루코 파지를 음식과 함께 섭취하는 것이 권장됩니다. 글루코 파지는 위장 흡수를 증가시키고 부작용 (예 : 위경련, 설사 및 메스꺼움)을 감소시키기 때문입니다. 연장 릴리스 버전은 일반적으로 저녁 식사와 함께 하루에 한 번 복용합니다.
이 약을 통제 된 실내 온도 (이상적으로 화씨 68 ~ 77도)에 보관하십시오. 화씨 59도에서 86도 사이의 온도에서 여행 할 수 있습니다.
일반적으로이 약을 복용하는 동안 식사를 거르거나 술을 마시지 않도록하십시오.
부작용
다른 약물을 복용하는 것과 마찬가지로 잠재적 인 이점과 잠재적 인 부작용을 비교해야합니다. 메트포르민의 경우 대부분의 부작용은 상당히 무해합니다.
흔한
글루코 파지의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 가스
- 설사
- 배탈
- 입안의 금속 맛
일반적으로 처음 두 개는 약물에 대한 불만 목록의 상위권입니다. 가스와 설사는 종종 복용량을 점차적으로 늘림으로써 줄일 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생하면 의료 서비스 제공자에게 연락하여 약을 올바르게 복용하고 있는지 확인하십시오.
지속적인 부작용을 경험하고 있고 아직이 약의 연장 방출 버전을 사용하고 있지 않다면 의료 제공자에게 전환에 대해 문의하는 것이 좋습니다. 그것이 제공하는 시간 방출 배달은 위장 부작용을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병에 대한 많은 치료와 달리 글루코 파지는 일반적으로 저혈당증을 유발하지 않습니다. 또한 많은 제 2 형 당뇨병 치료제와 달리 글루코 파지는 체중 증가를 유발하지 않으며 체중 감량에도 도움이 될 수 있습니다.
중증
여기에서 젖산 증에 대한 우려가 여러 번 제기되었습니다. 이 부작용은 드물지만 심각합니다.
젖산 증은 젖산이 혈액에 축적 될 때 발생하며 신체가 호기성 대신 산소없이 당을 대사해야하기 때문에 발생합니다.
최신 연구에 따르면 이것이 메트포르민과 직접적인 관련이 없을 수 있지만 만성 신장 질환, 간 또는 심장 질환이있는 사람들에서 젖산 증의 위험이 증가합니다.
젖산 증의 증상 및 메트포르민에 대한 기타 심각한 반응을 포함하는 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의학적 도움을 받으십시오.
- 손이나 발에 차가움
- 현기증
- 현기증
- 가슴 통증
- 극도의 약점 또는 피로
- 비정상적인 근육통
- 호흡 곤란 또는 숨가쁨
- 졸음 또는 졸음
- 복통
- 메스꺼움 또는 구토
- 발진 또는 두드러기
유산 산증을 치료하지 않으면 심각한 합병증이나 심지어 사망 (심장 정지)을 초래할 수 있습니다.
경고 및 상호 작용
메트포르민을 복용하는 동안 의사는 혈당 수치를 모니터링하고 A1C 검사를 주기적으로 방문하여 복용량이나 약물 요법을 조정해야하는지 평가하도록합니다. 전해질과 간 및 신장 기능을 모니터링하기 위해 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다.
메트포르민은 또한 영구적 인 신경 학적 손상으로 이어질 수있는 악성 빈혈로 알려진 합병증 인 B12 결핍을 초래할 수 있습니다. B12 결핍은 또한 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있습니다. B12 결핍의 초기 증상에는 빈혈, 귀 울림 및 우울증이 포함될 수 있습니다. 보충제가 필요할 수 있으므로 B12 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.
메트포민이 혈당 관리에 부적절하면 고혈당증 (고혈당)이 발생할 수 있습니다. 집에서 혈당 수치를 모니터링하고 의식 상실로 이어질 수있는 위험한 고혈당 징후를 경험 한 경우 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다. 여기에는 착란, 발작, 구강 건조, 구토 또는 달콤한 냄새가 나는 호흡이 포함될 수 있습니다.
메트포르민은 수많은 약물과 상호 작용할 수 있으며, 이는 약물 기능에 영향을 미치거나 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특정 의료 검사 또는 절차에도 위험이 있으므로 항상 의사와 치과 의사에게 글루코 파지를 복용하고 있음을 알리십시오.
메트포민을 사용할 때 발생할 수있는 심각한 상호 작용은 다음과 같습니다.
- 당뇨병 치료제 또는 보충제 : Glucophage를 약물 Glynase (glyburide)와 함께 복용하면 혈중 글리 부 리드 수치가 감소 할 수 있습니다. 글루코 파지가 혈당을 표적으로하는 보충제 (예 : 글리 메마)와 결합되면 혈당이 너무 낮아질 수 있습니다.
- 가토 플록 신 : 이 항생제를 글루코 파지와 함께 사용하면 혈당이 너무 높거나 낮아질 수 있습니다. 혈당을 더 자주 모니터링해야 할 수도 있습니다.
- 대조적 방사선 연구 : 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔에 사용되는 것과 같은 요오드화 조영제를 메트포르민과 결합하면 신장 기능 저하와 젖산 증을 유발할 수 있습니다. 요오드 조영제 검사를 받기 48 시간 전에 글루코 파지 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
- 베타 차단제 : 메트포민과 동시에 Lopressor (metoprolol)와 같은 베타 차단제를 복용하는 경우 베타 차단제는 혈당이 너무 낮아질 때 일반적으로 느끼는 빠른 심장 박동을 방지하여 사실상 경고 신호를 제거 할 수 있습니다.
- 치과 또는 수술 절차 : 메트포르민을 복용하는 동안 치과 또는 수술 절차 중 또는 준비 과정에서 음식이나 수분을 섭취하지 않으면 저혈압이나 신장 손상과 같은 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.약물 복용을 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다.
- 울혈 성 심부전, 심장 마비 또는 패혈증 : 메트포르민 관련 젖산 증은 저산소 혈증 (낮은 혈중 산소 수치)과 관련된 이러한 상태 및 기타 상태에서 발생할 수 있습니다. 이러한 사건 중 하나가 발생하면 약물 복용을 중단해야합니다.
- 과도한 알코올 섭취 : 글루코 파지를 복용하는 동안 자주 술을 자주 마시거나 가끔 다량을 폭음하면 젖산 증의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 이뇨제 : 고혈압이나 부종 치료에 사용되는 Lasix (Furosemide)를 Glucophage와 함께 복용하면 혈중 Glucophage 수치를 높이고 Lasix 수치를 감소시킬 수있는 상호 작용이 있습니다.
- 칼슘 채널 차단제 : 고혈압 또는 협심증 (가슴 통증) 치료에 사용되는 Adalat CC (니페디핀)는 글루코 파지의 흡수를 향상시킬 수 있습니다.
- 심장 약물 : Ranexa (ranolazine)는 메트포르민과 젖산 증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 타가 멧 (시메티딘) : 궤양 및 위장 역류 질환 (GERD) 치료에 사용되는이 약물은 위에서 생성되는 산의 양을 줄이는 H2 차단제입니다. 이것은 메트포르민의 혈중 농도를 상당히 증가시켜 젖산 증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물을 함께 복용하는 경우주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
- Caprelsa (vandetanib) : 갑상선암 치료에 사용되는이 약물은 메트포르민과 젖산 증 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV) 약물 : HIV 치료를 위해 다른 약물과 함께 사용되는 Tivicay (돌루 테그 라 비르)와 같은 인테그라 제 억제제는 메트포르민 수치와 젖산 증 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 탄산 탈수 효소 억제제 : 발작 치료에 사용되는 Topamax (토피라 메이트) 및 Zonegran (조니 사 미드), 녹내장의 경우 Diamox (아세 타졸 아미드), 1 차 주기성 마비 (PPP)의 경우 Keveyis (디 클로르 펜 아미드)와 같은 약물은 고염 소성 대사성 산증을 유발할 수 있습니다. 이것은 글루코 파지와 함께 젖산 증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
또한 고혈당 또는 혈당 조절 능력을 상실 할 수있는 약물이나 보충제를 복용하는 사람은 글루코 파지를 사용하는 동안 혈중 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다. Glucophage를 사용하는 동안 이러한 치료를 중단하는 모든 사람에게도 마찬가지입니다.
고혈당증 또는 혈당 조절 능력 상실로 이어질 수있는 약물 및 보충제는 다음과 같습니다.
- 티아 지드 및 기타 이뇨제
- 코르티코 스테로이드
- 페 노티 아진과 같은 항 정신병 약
- 갑상선 제품
- 에스트로겐
- 경구 피임약
- 딜란 틴 (페니토인)과 같은 항 경련제
- 니아신 (B3, 니코틴산)
- Sympathomimetics
- 칼슘 채널 차단제
- 결핵 (TB) 치료에 사용되는 이소니아지드
의사가 지시하지 않는 한 동시에 하나 이상의 메트포르민 약을 복용하지 않는 것도 중요합니다.
2020 년 5 월 28 일 : FDA (Food and Drug Administration)는 NDMA (N-Nitrosodimethylamine)의 허용되지 않는 수준을 확인한 후 특정 로트의 메트포르민 제조업체가 자발적으로 제품을 시장에서 철회하도록 요청했습니다. 환자는 의료 전문가가 해당되는 경우 대체 치료를 처방 할 때까지 처방 된대로 약물을 계속 복용해야합니다. 대체물없이 메트포민을 중단하면 제 2 형 당뇨병 환자에게 심각한 건강 위험이 발생할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
메트포르민은 제 2 형 당뇨병을 해결하는 데 탁월한 선택이지만, 건강한식이 요법과 체중 감소 (과체중 인 사람들의 경우)와 같은 라이프 스타일 접근법은 인슐린 저항성을 해결하고 당뇨병의 가능한 장기적 결과를 피하는 가장 중요한 방법입니다. 글루코 파지가 처방 된 경우 처방 된대로 복용하고 권장되는대로 의사와상의하십시오.