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미세 감압 수술로도 알려진 미세 디스크 절제술은 허리의 디스크 탈출로 인해 요추 신경의 압력을 제거하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 시술의 목표는 통증을 완화하고 이동성을 개선하며 앉기, 서기 및 걷기와 관련된 정상적인 기능을 회복하도록 돕는 것입니다. Microdiscectomy 수술은 정형 외과 의사 또는 신경 외과 의사가 수행합니다.Microdiscectomy의 목적
등, 허벅지 또는 다리에 통증을 느끼는 경우 좌골 신경통을 경험하고있을 수 있습니다. 좌골 신경은 신체에서 가장 큰 신경이며 허리 아래에서 발로 이동합니다. 몸의 양쪽에 하나씩 두 개의 좌골 신경이 있습니다. 좌골 신경통은 신경이 조이거나 자극을받을 때 발생합니다. 허리에 신경이 끼는 가장 흔한 원인 중 하나는 허리 디스크 탈출증입니다.
척추는 서로 겹쳐진 여러 개의 뼈로 구성됩니다. 각 뼈 사이에는 척추 디스크가 있습니다. 디스크에는 두 부분이 있습니다. 내부의 젤리 같은 물질은 nucleus pulposes라고하고 외부 연골은 annulus fibrosis라고합니다. 때때로 디스크 내부의 젤리는 부상이나 디스크에 대한 반복적 인 스트레스로 인해 옮겨집니다. 이런 일이 발생하면 젤리가 디스크를 빠져 나와 척추 신경을 누를 수 있습니다.
디스크 탈출증의 증상은 다음과 같습니다.
- 다리 통증
- 얼어서 고움
- 따끔 거림
- 다리 또는 다리 근육의 쇠약
- 생식기 부위의 저림과 장 및 방광 조절의 어려움 (cauda equina 증후군, 의학적 응급 상황,이 증상을 경험하면 즉시 의사에게 가십시오)
- 다리 통증으로 인해 앉기, 서기, 구부리기 또는 걷기를 견디기 어려움
허리 통증과 다리 통증이 느껴진다면 즉시 의사를 방문해야합니다. 그들은 좌골 신경통의 원인을 진단하기 위해 X- 레이 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 검사를 수행 할 수 있습니다. 디스크 탈출증이 발견되면 외과의에게 의뢰하여 척추 신경의 압력을 완화하기 위해 미세 디스크 절제술의 필요성을 평가할 수 있습니다.
디스크 탈출증으로 인한 좌골 신경통의 많은 경우에는 수술이 필요하지 않습니다. Microdiscectomy 수술은 신경 압박이 심각한 통증이나 신경 학적 손상 및 쇠약을 유발하는 심각한 경우에 예약됩니다.
외과의가 디스크 탈장 수술을 권장하는 경우 미세 디스크 절제술이 한 가지 옵션입니다. 다른 옵션에는 요추 후궁 절제술, 개복 디스크 절제술 또는 요추 융합 수술이 포함될 수 있습니다. 미세 절제술이 귀하에게 적합한 지 결정하기 전에 귀하의 모든 옵션을 외과의와상의해야합니다.
개방 디스크 절제술보다 미세 절제술의 이점은 통증 감소, 감염 위험 감소 및 회복 시간 단축입니다.
위험 및 금기 사항
미세 절제술을 받기로 결정할 때 누가 수술을하면 안되는지를 이해하는 것이 중요합니다. Microdiscectomy 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 통증을 유발하는 다단계 디스크 탈장
- 골다공증 또는 뼈 약화 질환
- 활성 감염
- 요추 협착증이있는 고령
- 수술 시야를 제한 할 수있는 해부학 적 변형이있는 환자
외과의는 미세 절제술의 필요성과 절차와 관련된 위험을 검토해야합니다.
Microdiscectomy의 예상되는 이점은 다음과 같습니다.
- 다리 통증 감소 또는 폐지
- 등 또는 다리의 이동성 향상
- 강도 향상
- 앉기, 서기 및 걷기와 관련된 정상적인 기능
미세 절제술과 관련된 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 신경근 손상
- 마비
- 죽음
- 감염
- 증상 완화 실패
- 심 부정맥 혈전증
미세 절제술 수술과 관련하여 예상되는 모든 이점과 위험에 대해 외과의와상의해야합니다. 이렇게하면 절차에 대한 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있으며 그것이 귀하에게 적합한 지 여부를 결정할 수 있습니다.
Microdiscectomy 전에
디스크 탈출증에서 좌골 신경통이있는 많은 사람들은 수술이 필요하지 않습니다. 미세 절제술 전에 좌골 신경통에 대한 보수적 치료를 시도해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료
- 운동
- 척추 교정 지압 요법
- 척추 주사
보수적 치료를 시도했지만 실패했고 외과의가 미세 절제술을 권장한다면 시술을 준비해야합니다. 외과의와 그 직원이 수술 준비에 대한 정보를 제공 할 것입니다.
수술 전날 저녁에 아무것도 먹거나 마시지 말라고 지시받을 것입니다. 수술 당일 아침에 샤워 할 때 일부 의사는 특별한 항균 스크럽을 몸에 사용하도록합니다. 이것은 수술 중 감염 위험을 제한합니다.
병원에 도착하면 활력 징후가 측정됩니다. 정맥 주사가 시작되고 수술실로 이동합니다. 외과의, 간호사, 마취 전문의가 거기에있을 것입니다. 마취 전문의는 약물을 사용하여 진정시키고 수술을 시작할 수 있습니다.
수술 중
수술실에서 진정되면 허리에 보통 1 ~ 2 인치 길이의 작은 절개를합니다. 시술 중에 활력 징후를 모니터링합니다. 특수 도구를 사용하여 근육과 조직을 이동시키고 빛이있는 현미경을 수술 영역에 배치합니다. 그런 다음 수술 도구를 사용하여 척추 신경을 찾고 보호합니다.
외과의가 수술 용 현미경으로 디스크 탈출증과 압축 된 척추 신경을 찾으면 도구를 사용하여 디스크 재료를 조심스럽게 잘라냅니다. 이렇게하면 요추 신경의 압력이 완화됩니다.
신경이 감압되면 근육이 원래 위치로 복원되고 수술 도구가 제거되고 허리 절개가 봉합됩니다. 간호사와 의사가 마취에서 안전하게 의식을 되 찾을 수 있도록 회복 영역으로 이동합니다.
Microdiscectomy 수술 후
미세 절제술 후에는 당일 늦게 수술 센터 나 병원을 떠날 가능성이 높습니다. 일부 환자는 밤새 병원에 입원합니다.
집에 돌아 오면 며칠 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 대부분의 환자는 며칠 이상 아편 유사 제를 필요로하지 않지만 아편 유사 제 등 진통제를 처방합니다. 2 ~ 3 일 휴식을 취한 후 활동 수준을 천천히 높이라는 지시를 받게됩니다.
수술 직후에는 구부리거나 구부정하게 앉아 있지 않아야합니다. 이러한 활동은 절개 부위를 당길 수 있으며 디스크가 재발 할 수 있습니다. 지지하는 의자에 앉고 너무 많이 구부리지 마십시오.
일부 환자는 미세 절제술 후 활동 수준을 높이기 위해 물리 치료의 혜택을받습니다. 치료사는 귀하의 상태와 움직임을 평가 한 다음 운동 범위, 유연성, 근력 및 기능을 개선하기 위해 운동을 처방 할 수 있습니다. 물리 치료사는 또한 요추 디스크의 재발을 방지하기 위해 적절한 자세를 얻고 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
대부분의 환자는 수술 후 약 2 ~ 4 주 동안 정상적으로 움직일 수 있으며 8 주까지 완전한 해결이 가능합니다. 일부 환자는 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다. 무엇을 기대해야하는지 외과의와 반드시상의하십시오.
Verywell의 한마디
Microdiscectomy 수술은 디스크 탈장으로 인한 척추 신경의 압력을 완화하는 데 사용됩니다. 좌골 신경통으로 인한 통증을 완화하는 데 도움이되는 수술 옵션 중 하나입니다. 다리 통증, 따끔 거림 또는 쇠약을 겪고 있고 보수적 치료에 실패한 경우 미세 디스크 절제술을 통해 통증을 완화하고 이전 수준의 활동으로 돌아갈 수 있습니다.