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불면증은 다발성 경화증 (MS)의 흔한 증상으로, 낮 시간의 피로와 낮은 에너지로 인해 삶의 질을 크게 저해 할 수 있습니다. 많은 전문가들은 별도의 문제가 아니라 수면 관련 장애가 질병에 걸린 사람들이 일반적으로 경험하는 신체적, 정서적 부담의 직접적인 결과라고 생각합니다.한 연구는 다발성 경화증 환자의 중등도에서 중증의 불면증 비율이 32 %로 전국 평균의 2 배 이상이라고보고했습니다. 또한 51 %는 밤에 잠드는 데 30 분 이상 걸린다고 답했다.
그럼에도 불구하고, 이러한 수면 문제는 다발성 경화증 환자에서 심각하게 과소 진단됩니다.
원인
UC Davis 연구원들은 불안 및 우울증과 결합 된 조절되지 않거나 악화되는 MS 증상이 그들이보고 한 불면증 비율의 원인이 대부분이라고 결론지었습니다.
MS 환자에서 볼 수있는 수면 장애의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡 장애 및 수면 무호흡증을 유발할 수있는 특정 호르몬 이상
- 기면증을 유발하고 수면 패턴을 방해 할 수있는 도파민 및 노르 에피네프린 (뇌의 화학 전달자) 중단
- 피로로 인해 낮에 낮잠을 자고 밤에 불면증으로 이어질 수 있음
- 안절부절 못하는 다리, 체온 조절 장애, 소변 조절과 같은 다발성 경화증 증상으로 수면을 방해 할 수도 있습니다.
종류
불면증에는 세 가지 유형이 있습니다. 각각은 수면의 다른 단계에 영향을 미치며 다른 MS 관련 원인이 있습니다.
초기 불면증
초기 불면증은 잠들지 못하거나 어려움을 겪는 것으로 정의됩니다. 다발성 경화증 환자에서 초기 불면증은 수면 장애를 일으키는 것으로 알려진 특정 약물뿐만 아니라 신경 병성 또는 근골격계 통증으로 인해 발생할 수 있습니다.
중간 불면증
중간 불면증은 밤에 깨어 다시 잠들 수없는 경우입니다. 아이러니하게도 주간 피로가 높은 사람들은 중간 불면증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 근육 경련 및 야뇨증 (밤에 소변을보고 싶은 충동)과 같은 다른 MS 관련 증상도이 효과를 유발할 수 있습니다.
불면증
말기 불면증은 단순히 너무 일찍 일어나는 것입니다. 다발성 경화증 환자에서 불면증의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 일부 사람들은 일광 노출 부족 (특히 우울증 환자)이 이에 기여할 수 있다고 생각합니다.
진단
불면증에 대한 확실한 검사는 없습니다. 의사는 다음과 같은 다양한 도구를 사용하여 불면증 증상을 진단하고 측정합니다.
- 수면 로그 : 수면 로그는 취침 시간, 기상 시간, 하루 중 여러 시간에 얼마나 졸리는지 등 수면에 대한 세부 정보를 기록하는 간단한 일기입니다.
- 수면 인벤토리 : 수면 목록은 개인 건강, 병력 및 수면 패턴에 대한 정보를 수집하는 광범위한 설문지입니다.
- 수면 연구 : 의사는 야간 수면에 대한 정보를 수집하기 위해 야간 수면 연구 또는 수면 다원 검사를 수행 할 것을 제안 할 수 있습니다. 이 시험에서는 실험실에서 밤새 잠을 잔다. 수면 단계를 모니터링하는 뇌파 (EEG)에 연결됩니다. 수면 연구는 또한 산소 수준, 신체 움직임, 심장 및 호흡 패턴과 같은 것들을 측정합니다.
치료
첫 번째 단계로 의사는 수면 문제의 원인이 될 수있는 다발성 경화증 증상 (예 : 요로 문제 또는 다리 불안 증후군)이 해결되었는지 확인해야합니다.
많은 사람들이 수면제를 불면증에 대한 첫 번째 치료로 생각하지만 수면제에는 단점과 한계가 있습니다. 대체로 단기적으로 혜택을 제공 할 수 있지만 약물은 효과를 빠르게 잃고 잠재적으로 중독성이있는 경향이 있습니다.
불면증에 대한인지 행동 요법 (CBTI)은 종종 불면증에 대한 1 차 치료로 바뀌는 약물없는 대안입니다. 그 이점 중에는 침대가 깨어있는 것이 아니라 수면과 관련되어 있다는 사실을 뇌를 훈련시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
다른 사람들은 수면 무호흡증을 치료하기 위해 지속적인기도 양압 (CPAP)과 같은 의료 기기를 사용하고 일주기 리듬 수면 장애를 치료하기 위해 밝은 광선 요법을 사용합니다. 그러나 이러한 상태는 먼저 의료 전문가가 진단해야합니다.
라이프 스타일 변화
이러한 유형의 의학적 개입 외에도 수면 관련 장애를 해결하기 위해 귀하와 담당 의사가 할 수있는 일이 있습니다 (MS가 있는지 여부에 관계없이 적용됨).
- 낮에는 충분한 자연광을 받으십시오.
- 주말을 포함하여 매일 같은 시간에 자고 일어나십시오.
- 수면을 개선하기 위해 정기적으로 운동을하지만, 잠자기 4 ~ 6 시간 이내에는 운동을하지 마십시오. 과도한 자극을 줄 수 있습니다.
- 취침 6 시간 전에 카페인, 알코올 및 니코틴 섭취를 제한하십시오.
- 잠자리에 들기 몇 시간 전에 물을 마시지 마십시오.
- 잠자리에들 때 마음을 비우십시오. TV 및 전자 장치를 피하십시오.
- 침실을 어둡게 유지하고 온도를 시원하게 유지하십시오.
- 한밤중에 깨어 있지 마십시오. 잠자리에 들기 전에 일어나서 책을 읽거나 다른 활동을하여 마음을 안정 시키십시오.
Verywell의 한마디
수면 장애가 있고 위에서 언급 한 것과 같은 간단한 조치를 많이 시도한 경우에는 신경과 전문의와 상담하십시오. 함께 수면 문제의 원인을 찾을 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 적절한 치료를 위해 수면 전문가에게 의뢰 할 것입니다.
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