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콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 스타틴 약물은 선진국에서 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 스타틴은 일반적으로 내약성이 우수하지만 가장 흔한 부작용은 "스타틴 근육 병증"이라고하는 상태 인 골격근과 관련이 있습니다.조짐
스타틴 근육 병증은 일반적으로 다음 세 가지 형태 중 하나를 취합니다.
- 근육통: 스타틴을 복용하는 사람들의 2 ~ 10 %가 경험하는 근육통입니다. 9 개의 임상 시험에 참여한 37,939 명의 개인을 대상으로 한 Cochrane Foundation 분석에서 스타틴을 투여받은 사람의 9.4 %가 위약을 투여받은 참가자와 유사한 비율로 근육통을 경험했습니다. 보통 어깨와 팔, 또는 엉덩이와 허벅지에 있습니다. 종종 경미한 약점이 동반됩니다.
- 근염 : 스타틴을 복용하는 200 명 중 약 1 명에서 발생하는 근육 염증입니다. 근염은 근육통을 유발하고 혈중 CK 수치를 상승시킵니다. CK는 근육 효소이며 혈액에 존재하면 실제 근육 손상이 발생하고 있음을 나타냅니다.
- 횡문근 융해증 : 본질적으로 근육 조직의 대규모 파괴로 인한 심각한 근육 손상으로, 근육 단백질이 혈류로 대량 방출되어 심각한 신장 손상 및 사망을 초래할 수 있습니다. 다행스럽게도 스타틴에 의한 횡문근 융해증은 매우 드물며 매년 이러한 약물로 치료를받는 환자 100,000 명당 1 명이 있습니다.
근육 문제가 발생하면 일반적으로 스타틴 치료를 시작한 후 몇 주에서 몇 달 이내에 시작됩니다. 스타틴 관련 근육통과 근염은 일반적으로 스타틴 요법을 중단하면 몇 주 이내에 해결됩니다. 횡문근 융해증은 스타틴 중단 후에도 해결되지만, 그로 인한 손상은 회복 할 수 없습니다.
몇 가지 이론이 있지만 스타틴이 근육 문제를 일으킬 수있는 이유는 아무도 모릅니다. 스타틴 근육 병증은 아마도 근육이 에너지를 생산하거나 처리하는 방식의 변화와 관련이있을 것입니다. 지금까지 연구자들은 어느 정도의 확신을 가지고 그것보다 훨씬 더 나아갈 수 없었습니다.
대중의 관심을 가장 많이받은 이론은 스타틴이 근육의 코엔자임 인 CoQ10 생성을 방해 할 수 있다는 것입니다. CoQ10은 근육이 기능하는 데 필요한 에너지를 사용하도록 도와줍니다. 일부 소규모 연구에 따르면 CoQ10 보충제를 복용하면 스타틴 관련 근육 문제의 발생을 줄일 수 있지만 데이터 (스타틴이 실제로 CoQ10 수치를 낮추는 지 여부와 CoQ10 보충제가 도움이되는지 여부에 대한 데이터)는 매우 약합니다.
최근 연구에 따르면 스타틴의 근육 문제는 비타민 D 결핍이있는 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 일부 사람들은 이러한 사람들에게 비타민 D를 투여하면 스타틴 관련 근육 증상을 해결하는 데 도움이된다는 사실을 발견했습니다.
위험 요소
스타틴의 근육 문제는 Lopid (gemfibrozil), 스테로이드, 사이클로스포린 또는 니아신을 함께 복용하는 사람들에게 더 흔합니다.
만성 신장 질환, 간 질환, 비타민 D 수치 감소 또는 갑상선 기능 저하증이있는 사람은 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 기존 근육 질환이있는 사람처럼 스타틴에 근육 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다.
일부 스타틴은 다른 스타틴보다 근육 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 특히, 고용량의 심바스타틴 (상품명 Zocor)을 사용하면 다른 스타틴 약물보다 근육 문제 발생률이 더 높을 수 있습니다.
이러한 이유로 2011 년 6 월 식품의 약국은 심바스타틴의 복용량을 하루 40mg으로 제한 할 것을 권고했습니다. 이 용량에서 심바스타틴의 근육 문제 발생률은 특히 높지 않은 것으로 보입니다.
근육 문제의 위험은 Lescol (플루 바 스타틴), Pravachol (프라바스타틴) 및 아마도 Crestor (로 수바 스타틴)에서 상당히 적은 것으로 보입니다. 다른 스타틴에서 가벼운 근육 관련 부작용이 발생하는 경우 이러한 약물 중 하나로 전환하면 문제를 해결할 수 있습니다.
스타틴 근육 병증은 격렬한 운동을하는 사람들에게서 다소 더 가능성이 높으며, 특히 점차적으로 증가하지 않고 그렇게 할 경우 더욱 그렇습니다.
치료
일반적으로 스타틴 관련 근육 문제가 의심되는 경우 의사는 적어도 근육 문제가 해결 될 때까지 스타틴 약물을 중단합니다. 비타민 D 결핍과 갑상선 기능 저하증은 물론 스타틴 관련 근육 문제를 증가시킬 수있는 약물 상호 작용에 대한 평가를 수행해야합니다. 식별 된 이러한 위험 요소는 모두 처리해야합니다.
근육 관련 증상이 통증과 CK 혈중 수치의 작은 상승으로 만 구성되어 있고 지속적인 스타틴 요법이 중요하다고 판단되는 경우 스타틴을 성공적으로 재개 할 수있는 몇 가지 접근법이 있습니다.
첫째, 특히 근육 문제를 일으킬 가능성이없는 스타틴 (프라바스타틴 또는 플루 바 스타틴 등)으로 전환하면 이전의 근육 문제가있는 사람이 스타틴을 성공적으로 복용 할 수 있습니다. 또한 매일이 아닌 격일로 스타틴을 처방하는 것은 매일의 스타틴 치료를 견딜 수없는 일부 사람들에게 도움이되었습니다. 마지막으로, 대부분의 전문가들은 CoQ10 보충제가 스타틴 치료를 재개하는 데 도움이된다고 생각하지 않지만 이것이 도움이 될 수 있다는 보고서가 산재 해 있습니다.
Verywell의 한마디
근육 부작용은 스타틴에서 나타나는 가장 일반적인 문제이지만 이러한 부작용은 추가 위험 요소가없는 사람들에게는 비교적 드물게 발생합니다. 또한 근육 문제가 발생하면 거의 항상 가역적입니다. 스타틴으로 인한 생명을 위협하는 근육 문제는 극히 드뭅니다.
그래도 스타틴 약물을 복용하는 경우 근육통이나 쇠약이 발생할 가능성을 인식하고 이러한 증상이 발생하면 의사의 진료를 받아야합니다.