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다행히 비강과 부비동의 악성 신 생물 또는 암성 종양은 비교적 드뭅니다. 두경부 악성 암의 약 3 %가 비강과 부비동에 영향을 미칩니다. (코는 비강을 통해 입과 연결됩니다.)전반적으로 이러한 암은 모든 악성 암의 약 0.5 %를 차지합니다. 또한 남성은 이러한 암에 걸릴 가능성이 더 높으며, 영향을받은 5 명 중 4 명은 55 세 이상입니다.
그러나 어떤 것이 드물다고해서 그것이 중요하지 않다는 의미는 아닙니다. 비강과 부비동의 악성 신 생물이있는 사람들에게 매년 약 2,000 명의 미국인이 새로 진단을 받고 있으며 사랑하는 모든 사람들에게 이러한 암 종양은 매우 심각합니다.
American Cancer Society에 따르면, 5 년 생존율 또는 비강 또는 부비동 암의 초기 진단 후 5 년 동안 살아있는 사람들의 비율은 병기 또는 중증도에 따라 35 ~ 63 % 범위입니다.
부비동이란?
부비동은 우리 몸의 공간 또는 빈 영역입니다. 비강은 비강을 둘러싸는 네 쌍의 부비동으로 열립니다.
- 그만큼 상악동 가장 큰 부비동이고 뺨 부위의 휴식입니다. 각 상악동은 코 옆에 있고 눈 아래에 있습니다.
- 그만큼 전두동 눈썹 위에 눕습니다.
- 그만큼 사골동 점액 조직과 얇은 뼈로 구성된 작은 부비동을 연결하는 네트워크입니다. 이 부비동은 눈 사이에 있습니다.
- 그만큼 접형동 코 깊숙이 누워 눈 뒤에 있습니다.
부비동은 다음을 포함하여 많은 일을합니다.
- 필터와 따뜻한 공기
- 두개골을지지하다
- 두개골을 밝게
- 당신의 목소리를 내도록 도와주세요
일반적으로 부비동은 공기로 채워져 있습니다. 그러나 감염되고 염증이 생기면 이러한 부비동이 혈액, 고름 및 점액으로 가득 차서 불편 함과 통증을 유발할 수 있습니다.
암이 자라는 곳
대부분의 비강 및 부비동 암은 상악동 수준에서 발생합니다. 드물게 암은 비강, 비강 현관 (코 입구에 위치) 및 사골동에 발생합니다. 드물게 이러한 암이 정면 또는 접형동에 영향을 미칩니다.
부비동과 비강에는 다음과 같은 다양한 유형의 세포와 세포 구조가 늘어서 있습니다.
- 편평 세포
- 선 세포와 작은 침샘
- 미분화 세포
- 멜라닌 세포
- 림프구 (면역 세포)
- 신경 세포
- 뼈 세포
- 근육 세포
이러한 세포는 암을 유발할 수 있으며, 이는 비강 암과 부비강 암 모두 잠재적으로 다양한 조직학 또는 세포 구성 및 치료를 가질 수있는 이유를 설명합니다.
예를 들어, 흑색 종 (피부암의 일종), 육종 (뼈, 근육 또는 피부암), 림프종 (림프구를 포함하는 혈액 암) 및 심부 유로 모세포종 (또는 후각 신경에서 발생하는 암)은 모두 비강 및 부비강 암을 유발할 수 있습니다.
그러나 이러한 다양한 암 유형은 거의 발생하지 않습니다. 대신 편평 세포 암은 비강 암과 부비강 암의 가장 흔한 원인입니다. 이 암의 50 % 이상이 편평 세포에서 유래합니다. 두 번째로 가장 흔한 유형의 비강 또는 부비동 암은 선세포에서 발생하는 선암입니다.
조짐
비강 및 부비동의 암은이 부위에 영향을 미치는 비 암성 상태와 거의 동일합니다 (감기, 독감 또는 부비동염과 같은 상부 호흡기 감염을 생각해보십시오). 그러나 결국 종양은 성장하고 매스 이펙트, 눈과 뇌와 같은 근처의 해부학 적 구조에 영향을줍니다.
비강 및 부비동 종양의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 콧물
- 충혈
- 방해
- 부비동 충만
- 부비동 압통
종양이 자라서 주변 구조를 먹으면 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.
- 코 출혈;
- 안면 통증;
- 치아 통증 (종양이 입천장을 압박 할만큼 커지면 윗니가 아플 수 있음);
- 눈 문제 (예 : 복시, 안구 운동 장애 및 시력 상실) /
불행히도, 비강 및 부비동 암이있는 이비인후과 (귀, 코, 인후) 전문의를 제시하거나 의뢰 한 많은 사람들은 나중에 자신이나 주치의가 더 이상 원인이 될 수없는 증상을 경험하기 시작한 후 그렇게합니다. 감기, 독감, 부비동염 (부비동 감염) 등.
사실,이 사람들은 여러 번 항생제를 시도해 보았습니다. 궁극적으로 이러한 암이 가장 많이 발생하는시기에는 중증도가 증가하고 예후 또는 전망이 더욱 안전 해집니다.
원인
비강 및 부비동의 암은 유전 적 요인 (유전 된 돌연변이를 생각해보십시오)과 환경 적 노출의 조합으로 인해 발생합니다.
비강 및 부비동 암을 포함하여 두 경부암의 여러 위험 요소가 밝혀졌습니다. 이러한 위험 요소는 사람이 질병에 걸릴 가능성을 높입니다.
이러한 암에 대한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 흡연
- 알코올 사용
- 먼지 흡입 (니켈, 가죽, 직물, 꽃 및 나무)
- 방사선 (시계 다이얼 또는 라돈 노출에서 발견되는 라듐과 같은)
- 접착제
- 포름 알데히드
- 겨자 가스
- 절삭유
- 미네랄 오일
- 크롬
- 보존 식품
- HPV (생식기 사마귀를 유발하는 인유두종 바이러스)
- Epstein-Barr 바이러스
- Paan (인도에서 발견되는 가벼운 자극제의 일종)
- 나쁜 구강 건강 (약한 위험 요소)
- 아시아계
이러한 위험 요소 중 몇 가지는 직업적 노출의 결과로 발생합니다. 예를 들어, 가죽, 금속, 기름 등을 생산하는 공장에서 일하는 사람들은 특히 흡입으로 인한 노출에 대한 이차적 인 위험에 처해 있습니다.
지금까지 비강과 부비동 암을 유발하는 가장 일반적인 위험 요소는 흡연과 음주입니다.
진단
비강 및 부비동 암의 증상은 매우 비특이적 일 수 있기 때문에, 특히 초기에 이비인후과 의사 또는 이비인후과 의사는 종양 또는 종괴를 직접 시각화하고 생검하거나 샘플을 채취하여 무엇이 무엇인지 알아 내야합니다.
진단 검사를 실시하거나 주문하기 전에 의사는 먼저 두경부 검사를 실시합니다. 종양이 의심되는 경우 안구 외 안구 운동과 같은 안구 검사 결과에 특별한주의를 기울입니다.
더욱이, 부비동과 비강은 시각화와 촉진 또는 촉각을 통해 면밀히 검사됩니다. 특히 부비동 부위를 누르는 것은 병리 나 질병의 경우 통증을 유발할 수 있습니다.
이러한 암을 진단하고 적절한 치료를 계획하기 위해 수행 할 수있는 다양한 진단 검사는 다음과 같습니다.
- 비강 내시경 검사 (비강 내부를 보는 데 사용되는 카메라와 조명으로 구성된 유연한 튜브)
- CT
- MRI
- 엑스레이
- PET 스캔
이러한 검사 중 X- 레이 및 CT 스캔은 암이 비강 주변의 구조물로 퍼 졌는지 여부를 판단하는 데 유용합니다. 반면 PET 스캔은 이러한 암이 전이되었는지 또는 전이되었는지 확인하는 데 사용됩니다. 분명히 이러한 암이 신체의 다른 부분으로 퍼지면 환자에게 더 나쁩니다.
각색
보다 일반적으로 비강 및 부비동 암은 두 경부암의 한 유형입니다. 다른 유형의 암과 마찬가지로 두 경부암은 단계 (단계 0, I, II, III 및 IV)를 사용하여 진단됩니다.
이 단계는 종양의 특정 특성에 따라 더 세분화됩니다. 단계가 클수록 암이 더 심각합니다. 또한 이러한 단계는 TNM 스테이징을 사용하여 결정됩니다.
- TNM의 T는 원발성 종양을 나타내며 종양의 크기를 나타냅니다.
- TNM의 N은 림프절 침범을 나타냅니다.
- TNM의 M은 전이 또는 원거리 확산을 나타냅니다.
비강 암 또는 부비동 암이 림프절로 퍼지거나 전이되어 먼 부위로 퍼지는 것은 드뭅니다. 그러나 이러한 종양은 주변 구조로 퍼질 수 있으며 뇌를 누르면 사망 할 수 있습니다.
두 경부암의 다양한 단계를 자세히 살펴 보겠습니다.
- 0 기 암은 상피내 암종 시작된 장소에만 존재합니다. 조기에 발견되면 0 기 암은 종종 치료할 수 있습니다.
- 1 기 암은 점막, 비강 또는 부비동의 바깥층 전체에 퍼졌지만 아직 뼈를 관통하지는 않았습니다. 또한 림프절 침범이나 전이가 없습니다. 1998 년부터 1999 년까지 미국 암 협회에 따르면 1 기 비강 및 부비동 암 환자의 5 년 생존율은 63 %였습니다.
- 2 기 암이 뼈로 퍼졌습니다. 그러나 2 기 암은 림프절로 전이되지 않았거나 신체의 먼 부위로 전이되지 않았습니다. 2 기 비강 및 부비동 암 환자의 5 년 생존율은 61 %입니다.
- 3 기 암은 뼈와 다른 구조로 더 광범위하게 성장하여 림프절을 치는 종양을 의미 할 수 있습니다. 3 기 비강 및 부비동 암의 5 년 생존율은 50 %입니다.
- 4 기 암은 주변 구조와 림프절로 광범위하게 퍼 졌을뿐만 아니라 전이를 벗어난 종양을 의미 할 수 있습니다. 4 기 비강 및 부비동 암의 5 년 생존율은 35 %입니다.
비강 및 부비동 종양을 포함한 두 경부암이 림프절과 관련되거나 먼 전이를 일으키는 경우는 드뭅니다. 그러나 이러한 암에 걸리고 기존 치료에 반응하지 않는 사람의 20 ~ 40 %는 전이를 보입니다.
참고로, 가장 흔한 유형의 비강 및 부비동 암 인 상악동 암에는 고유 한 병기가 있습니다. 상악동 암은 상악동이 크기 때문에 꽤 오랫동안 침묵을 유지할 수 있으며 암이 비교적 넓은 공간에서 빠져 나가는 데는 시간이 걸립니다.
단계 화되는 것 외에도, 종양은 생검의 조직 및 세포 샘플을 사용하여 등급이 매겨 지거나 조직 학적으로 분류됩니다. 저 등급 종양은 잘 분화되고 고 등급 종양은 덜 분화되거나 미분화됩니다. 미분화 종양은 잘 분화 된 종양보다 더 빠르게 분열하고 퍼지기 때문에 일반적으로 더 나쁜 예후를 보입니다.
치료
비강 및 부비동 암의 치료는 암의 단계 또는 중증도와 일반적인 의학적 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 기 암에 걸린 건강한 사람은 수술만으로 치료할 수 있습니다. 그러나 더 진행된 질병이있는 사람은 수술, 화학 요법 및 방사선 요법이 필요할 수 있습니다.
마지막으로, 매우 진행된 불치병 환자의 경우 수술은 종양 성장을 늦추고 생존을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 생명을 위협하는 질병을 가진 사람들을 돌보는 것은 완화 될 수 있습니다.
다음은 이러한 암 환자를위한 몇 가지 치료 옵션입니다.
- 수술
- 화학 요법
- 방사선 요법
- 표적 치료
- 완화 치료
더 진행된 질병을 가진 사람들은 치료를 제공하기 위해 ENT, 신경 외과 의사, 의료 종양 전문의 및 방사선 종양 전문의와 같은 여러 유형의 전문가가 탑승해야 할 수 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 비강 또는 부비동 암의 암을 의심하는 경우 의사와 상담하고 우려 사항을 논의하는 것이 중요합니다. 이러한 암이 진행되는 초기에 증상이 비특이적 인 경우 의사는 특히 이러한 암이 드물기 때문에 그러한 암에 대해 낮은 의심 지수를 보일 것입니다.
그러나 그러한 암의 가족력이 있거나, 위험 요인에 노출되었거나, 콧물이나 코 막힘과 같은 증상이 항생제를 투여 한 후에도 사라지지 않거나 종양을 나타내는 시각적 변화 또는 기타 문제가있는 경우 확산되면 이비인후과를 보거나 주치의에게 이비인후과를보고 싶다고 말해야합니다.