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경추 또는 목 통증을 분류하고 설명하기 위해 존재하는 무수한 방법은 목 통증 치료가 다양한 이유의 일부입니다. 다양한 분류는 징후와 증상, 척추 구조의 특정 부분의 해부학 적 변화 (마모, 유전자 또는 외상으로 인해 발생하는지 여부) 및 척추 신경이 영향을 받았는지 여부를 고려합니다. 뿐만 아니라 특정 유형의 목 통증에 대한 라벨은 두 개 이상의 "공식"분류의 합성물 일 수 있습니다.그러나 최근 수십 년 동안 의사들이 목 통증을 분류하는 방식이 바뀌기 시작했습니다. 이전에는 척추 해부학에 대해 밝혀진 영화와 함께 증상의 위치와시기가 의사가 경추 통증을 진단하는 데 필요한 가장 중요하고 표준적인 정보를 나타 냈습니다. 이제 추세는 특히 보수적이고 비수술 적 치료와 관련하여 치료 중심 모델을 향하고 있습니다.
지지자들은 이것이 비특이적 목 통증과 기능 장애를 진단하고 치료하는 비용 효율적인 방법이라고 믿습니다.
치료 카테고리
"병리 해부학 모델"과 달리 치료 모델은 치료의 목표와 이러한 목표를 달성하는 방법을 기반으로합니다. 즉, 각 기본 범주 (이동성 장애, 통증 조절, 운동 및 컨디셔닝, 두통 또는 방사성 통증)에 대해이 모델은 목을 기능적으로 복원하는 목적에 가장 적합한 치료 및 / 또는 절차를 제공합니다. 무통 상태.
각 치료 범주는 급성, 아 급성 및 만성 단계의 하위 범주로 더 세분화됩니다. 트라우마 또는 증상이 시작된 후의 시간이 가장 안전 할 수있는 치료의 유형과 강도를 결정하는 데 중요한 역할을하므로이 세부 정보 계층은 유용합니다.
진단이 둘 이상의 치료 범주에 속한다는 것을 알 수 있습니다. 예를 들어, 긴장, 염좌 및 채찍질은 주로 통증 관리하에 제출되지만 Chad Cook, 물리 치료사 및 PhD에 따르면 운동 및 컨디셔닝 범주에서도 발견 될 수 있습니다.
2008 년에는 치료 기반 분류가 APTA 정형 외과 지침의 일부로 포함되었습니다. 이 지침은 이제 위에서 언급 한 5 가지 방법 중 4 가지로 목 통증을 분류합니다. 그들은 운동 및 컨디셔닝 범주를 생략하지만, 아는 사람 중 일부는 다시 추가합니다. 아마도 운동은 많은 일반적인 경추 질환과 관련된 통증을 완화하는 가장 효과적인 방법 중 하나이기 때문일 것입니다.
어느 쪽이든 전문가들은 계속해서 새로운 치료 카테고리를 개발하고 제안합니다.
상영
치료 기반 분류를 적용하기 전에 의사는 심각한 기저 질환이나 적신호라고하는 척추 병리를 선별 할 것입니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 문제가 증상의 원인입니다. 의사가 심각한 건강 상태를 암시하는 것을 발견하면 전문의에게 의뢰하거나 추가 검사를받을 것입니다.
그녀는 또한 황색 깃발이라고 불리는 심리 사회적 요인에 대해 당신을 선별 할 수 있습니다. 이는 삶의 다양한 측면에서 수행하는 역할, 재정 상황, 동기 및 사물에 대한 태도와 관련이 있습니다. 이러한 유형의 선별 검사는 귀하가 현재 치료에 적합한 지 판단하는 데 도움이됩니다.
이러한 장애물을 해결하면 물리 치료를받을 수 있습니다. 그렇다면 이제 당신이 속하는 치료 그룹을 결정할 때입니다.
이동성 목 통증 치료
이동성 장애 치료 범주에 속하는 사람들은 종종 중앙에 위치한 목 통증이나 한쪽에만있는 목 통증을 경험합니다. 둘 중 하나가 당신을 설명한다면, 당신은 또한 당신의 목이 얼마나 멀리 갈 수 있는지에 대해 제한되어 있음을 알 수 있지만, 당신이 그것을 움직일 때 이것은 당신의 증상을 이끌어냅니다. 목 부위의 이동성 장애의 또 다른 증상은 어깨 나 팔의 통증입니다.
담당 의사가 실시한 병력 및 신체 검사는 무엇보다도 전문의에게 의뢰해야하는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.
의사는 만성 통증 분야의 많은 사람들이 치료 진행과 장기적인 상태 발생 여부 모두에서 차이를 만든다고 생각하는 심리 사회적 문제를 찾을 것입니다. 그녀가 당신의 임상상에서 심리 사회적 요소를 발견한다면, 그녀는 당신에게인지 행동 치료라는 단기 치료를 추천 할 수 있습니다. 이 치료는 통증과 장애를 관점에서 유지하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
이동성 장애 카테고리에서는 목을 움직이는 데 중점을 둡니다. 이 목표를위한 치료에는 손의 동원이나 목 및 / 또는 등 위쪽, 목의 조작을 통해 동작 범위를 늘리고 감독 및 가정 스트레칭 및 강화 프로그램이 포함될 수 있습니다. 또한 일반적인 피트니스 활동에 참여하고 일상 생활에서 활동적인 상태를 유지하도록 권장 될 것입니다.
치료가 진행됨에 따라 조정 및 자세 훈련이 운동 프로그램에 추가 될 수 있습니다.
아 급성 단계가 지나면 건식 니들 링, 저레벨 레이저, 초음파, 견인, TENS 및 근육 e-stim과 같은 보조 치료가 추가 될 수 있습니다.
통증 조절, 조정 및 채찍질
저자는이 범주를 명명하고 설명하는 방식이 다르지만 기본적으로 목의 외상, 채찍질 및 / 또는 염좌 또는 긴장 후에 발생합니다. 일반적으로이 범주에서는 조직이 매우 자극적이며 긴장이나 염좌의 경우 통증이 일반적으로 심합니다.
증상에는 어깨 및 / 또는 팔에 대한 참조 통증, 뇌진탕 증상, 현기증 또는 메스꺼움, 두통, 혼란 또는 기억 문제, 고통, 소리, 체온, 촉감, 빛 등과 같은 외부 자극에 대한 과민증, 마지막으로 압통이 포함될 수 있습니다. 목 근육.
의사에게 증상, 신체적으로 할 수있는 것과 할 수없는 것, 그리고 다른 건강 상태에 대한 정보를 의사에게 전달하면 그녀는 최고의 치료 우선 순위를 결정할 것입니다. 그녀는 무엇보다도 움직임과 통증 패턴을 식별하고 고려하여이를 수행합니다.
다른 모든 치료 범주와 마찬가지로 통증 범주는 치료가 진행됨에 따라 변경 될 수 있습니다. 즉, 정기적 인 재평가가 치유 과정을 계속 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증 치료는 일반적으로 물리 요법, 근력 운동, 동원 또는 수동 요법으로 구성됩니다.
통증 조절 치료 단계
급성기에는 의사 나 물리 치료사가 활동적인 상태를 유지하고 정상적인 활동을 재개하도록 조언하고 가정 운동 프로그램을 제공 할 것입니다. 이 기간 동안 목의 유연성과 자세를 높이는 것이 주요 목표가 될 것입니다. 칼라를 착용하는 것은 때때로이 초기 단계에서 처방됩니다.
급성기와 마찬가지로 아 급성기 동안 치료사는 당신이 활동적인 상태를 유지하도록 권장 할 것입니다. 가정 운동 프로그램은 아마도 목의 유연성과 힘을 목표로 할 것입니다. 다른 아 급성기 통증 조절 치료 목표에는 근육 지구력 증가, 조정력 개발, 자세 개선 및 코어 안정화가 포함됩니다.
수동 치료 및 / 또는 동원은이 시점에서 또 다른 잠재적 치료법입니다.얼음, 열, 근육 자극 및 감독하에 클리닉 내 운동 프로그램도 일반적입니다.
충분한 시간이 지나면 만성 단계가됩니다. 이 시점에서 통증 관리가 핵심 초점입니다.
공은 만성 단계 동안 코트에 있으며 치유에 적극적으로 참여하는 것이 성공의 핵심 요소입니다. 위에서 언급 한 목표와 함께 치료사는 더 복잡하거나 도전적인 운동과 기능적 운동 훈련을 제공 할 수 있습니다.
그리고 예방 적 통증 관리의 중요한 측면은 트리거에 대응하는 방법입니다. 위에서 언급했듯이인지 행동 치료는 많은 사람들이 만성 통증을 관점에서보고 일상적으로 성공적으로 관리 할 수있는 도구를 제공하는 단기 경험입니다.
두통 치료
목 문제로 인해 두통이 발생하면 연조직이 자극을받을 수 있습니다. 조직이 육체적 스트레스를 잘 처리 할 수 없다고 말하는 또 다른 방법입니다. 이러한 자극은 치료가 진행되는 방식 및 / 또는 조직에 얼마나 많은 염증이 존재하는지와 관련이있을 수 있습니다.
생활 방식과 심리적 상태의 특정 측면도 여기에서 역할을 할 수 있습니다. 여기에는 장애가 있다고 느끼는 정도, 수면 장애 여부, 그렇다면 어느 정도까지가 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 복용하는 약의 양과 생활 활동에 참여하는 정도도 중요합니다.
일반적으로 치료는 동원 및 특정 강화 운동에 중점을 둡니다. 근육 긴장이 목 통증과 두통의 요인 일 가능성이 높으므로 마사지와 스트레칭도 권장 될 수 있습니다.
만성 단계에서는 목, 등 위쪽 및 어깨를 대상으로하는 더 많은 운동과 마찬가지로 등 위쪽 운동이 추가 될 수 있습니다. 이 단계의 운동은 강화, 근육 지구력, 통제, 조정 및 자세에 중점을 둘 것입니다.
방사형 증상 (집중화)
치료 기반 모델의 마지막 범주는 방사통입니다. 일부 전문가는이 분류를 중앙 집중화라고합니다.
요골 통증은 척추 신경근의 압박이나 자극으로 인한 통증입니다. 가장 흔한 원인은 디스크 탈출증이지만 다른 원인도 존재합니다.
증상으로는 목과 팔의 통증, 한 팔 아래로 내려가는 신경 증상이 있습니다. 예를 들어, 자극 또는 압축 된 척추 신경 뿌리에서 발생하는 신경 분포와 관련된 핀 및 바늘 유형 감각, 무감각 및 / 또는 쇠약이 있습니다.
이 경우 치료는 통증을 "중앙 집중화"하는 것입니다. 즉, 증상을 사지에서 뒤로 또는 적어도 척추에 더 가깝게 이동하는 것을 의미합니다. 예를 들어 디스크 탈출과 관련된 다리 증상을 완화하기 위해 등을 아치형으로 만들 수 있습니다.
두통 범주와 마찬가지로 조직이 신체적 스트레스를 처리 할 수있는 정도에 따라 치료 활동이 결정됩니다. 즉, 내성에 따라 치료가 진행될 가능성이 높습니다. 또한 두통과 마찬가지로 특정 생활 방식과 심리적 요인이 회복에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
방사통의 급성기에는 증상을 완화하고, 유연성과 이동성을 높이고, 코어를 안정시키고, 일반적으로 신체를 강화하도록 설계된 운동 프로그램을받을 수 있습니다. 다른 치료에는 저레벨 레이저와 짧은 기간 동안 칼라 착용이 포함될 수 있습니다.
만성 단계에서 치료는 스트레칭과 강화, 그리고 목 및 / 또는 등 위쪽에 대한 수동 요법으로 구성 될 수 있습니다. 간헐적 견인은 또 다른 가능한 치료법입니다.
Verywell의 한마디
일반적으로 목 통증은 침대로 후퇴하는 이유가 아닙니다. 활동적인 상태를 유지하고 처방 된 운동을하면 기분이 좋아지고 더 많이 움직일 수 있습니다.
운동 프로그램에서 물리 치료 방식 등에 이르기까지 여러 치료법을 조합하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 통증과 움직임 제한에 적응해야 할 필요성에 관해서는인지 행동 치료를 고려할 수 있습니다. 많은 사람들이이 방법을 사용하면 삶의 책임과 경험을 희생하지 않고도 자신의 상태를 성공적으로 처리하는 방법을 배울 수 있다고보고합니다.