콘텐츠
- Neulasta와 Neupogen의 차이점
- 화학 요법주기 당 주사
- 효과 및 부작용
- Neulasta 및 Neupogen의 주사 / 용량 당 비용
- 보험이 비용을 부담합니까?
- 이 결정은 어떻게 이루어 집니까?
- 주간 화학 요법 및 뉴 포겐
- 행정, 자기 부담금 및 교통비 절감
- 감염 예방
Neulasta와 Neupogen의 차이점
Neulasta와 Neupogen은 모두 과립구-집락 자극 인자 (또는 "G-CSF")로 알려진 천연 단백질로 만들어집니다. Pegfilgrastim (Neulasta)에는 폴리에틸렌 글리콜, "PEG"단위가 추가되어 분자가 더 커져서 시스템에 filgrastim (Neupogen)보다 오래 머무 릅니다. 인체에서 과립구-집락 자극 인자는 골수에서 호중구의 생성 및 방출을 자극하는 역할을합니다. 본질적으로 이러한 약물을 사용하는 것은 호중구의 급격한 증가가 필요할 때 신체의 자연 생성에 추가하는 것으로 생각할 수 있습니다.
화학 요법주기 당 주사
Neulasta는 고용량 화학 요법주기마다 최소 24 시간 동안 한 번씩 투여됩니다. 후 화학 요법 주입, 그리고 다음 주입 14 일 전까지. Neupogen은 호중구 수치가 정상 수준으로 돌아올 때까지 매일 여러 번 주사합니다. 시스템이 약물에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 네 우포 겐 주사 3 ~ 4 회 또는 최대 10 회가 필요할 수 있습니다.
주사 빈도에 따라 사용할 약물의 무게를 재는 경우 종양 전문의와 상담하십시오. 다른 암에 사용되는 다른 화학 요법이 있으며 때로는 동일한 유형과 단계의 암에도 사용됩니다. 그녀는 아마도 당신의 삶에 미칠 영향에 접근하는 데 도움이되도록 비슷한 요법 동안 대부분의 환자들이 필요로하는 것에 대한 야구장 수치를 줄 수있을 것입니다.
효과 및 부작용
임상 시험에서 두 약물은 다음과 관련하여 호의적으로 비교되었습니다.
- 호중구 생성 촉진 효과
- 환자의 내약성
- 사용의 안전성
두 약물 모두 매우 효과적이지만 2015 년 연구에 따르면 유방암 화학 요법 동안 Neulasta로 치료받은 사람들의 중증 호중구 감소증 (매우 낮은 호중구 수)이 현저히 낮았습니다. Neulasta를 투여받은 사람들은 화학 요법 용량을 줄이거 나 주입 사이에 지연이 필요하지 않았습니다. 화학 요법의 감소 또는 지연 모두 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.
Neulasta와 Neupogen의 부작용은 거의 같습니다. 골통은 두 약물의 가장 흔한 부작용으로, Neulasta 환자의 26 ~ 31 %, Neupogen 환자의 24 %가 경험합니다. 뼈 통증이 심한 사람들은 때때로 이러한 이유로 Neulasta 대신 Neupogen을 선택할 수 있습니다 (사용하는 것이 더 불편 함). 많은 종양 전문의는 사람들이 뼈 통증에 대처하는 데 도움이되도록 필요에 따라 사용할 수있는 진통제를 처방합니다.
Neulasta와 Neupogen 모두 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 일부 의사는 의사 사무실 (암 센터 또는 주치의와 함께)에서 주사를 맞아 반응이있을 경우 긴급 의료 서비스를받을 것을 요구합니다.
Neulasta 및 Neupogen의 주사 / 용량 당 비용
Neulasta는 Neupogen보다 비싸지 만 필요한 Neupogen 복용량의 수는 이러한 약물의 비용 차이를 줄일 수 있습니다. 중증 호중구 감소증 (및 후속 감염 위험)으로 인한 입원 비용을 염두에 두는 것도 중요합니다.
- 6mg Neulasta 주사 한 번은 공급자에 따라 $ 5,000에서 $ 7000 사이입니다.
- 300 마이크로 그램의 Neupogen 주사 한 번은 $ 300에서 $ 350 사이입니다.
- Amgen은 민간 상업 건강 보험에 가입 한 사람들을 위해 이러한 약품의 코 페이 비용을 줄이기위한 FIRST STEP 프로그램을 제공합니다.
Neupogen 및 Neulasta의 비용은 다른 지역의 동일한 약국뿐만 아니라 다른 약국마다 다를 수 있습니다. GoodRx.com과 같은 사이트에서는 약물 이름과 복용량을 연결하고 다른 지역의 CVS, Walgreens 및 Walmart와 같은 약국에서 가격을 검토 할 수 있습니다. 그러나 가격을 비교할 때 필요할 것으로 예상되는 주사 횟수를 고려하십시오.
두 약물의 비용을 측정 할 때 건강 보험 정책을 자세히 살펴 보는 것도 도움이 될 수 있습니다. Neuopgen 대 Neulasta로 입원 할 가능성이 높다면 비용은 얼마입니까? 물론 비용 이외의 고려 사항 (예 : 삶의 질 및 웰빙)이 가장 중요하지만 고비용 의료 사회에서는 재정적 건강도 고려하는 것이 나쁘지 않습니다.
보험이 비용을 부담합니까?
처방약 혜택을 제공하는 모든 건강 보험 플랜이 Neulasta 비용을 보장하지는 않습니다. 화학 요법을 시작하기 전에 Neupogen 또는 Neulasta가 필요한지 종양 전문의에게 문의하십시오. 귀하의 보험에서 비용을 지불하지 않을 경우 이러한 약품 비용을 부담해야하는 양식에 서명하라는 요청을받을 수 있습니다.
보험이 Neupogen 또는 Neulasta를 보장하는지 여부를 모르는 경우 화학 요법을 시작하기 전에 회사에 전화하여 보험 적용 정책을 확인하십시오. 그들은 Neupogen의 비용을 도울 수 있지만 Neulasta는 아닙니다. 여전히 치료를받을 수 있지만 보험이 Neulasta를 보장하지 않을 경우 Neupogen (더 많은 주사)을 계속 사용하거나 차액을 자기 부담해야 할 수 있습니다.
종양 전문의가 보험이 적용되지 않는 다른 약보다 효과가 더 좋다고 강하게 느낀다면 보험 회사와 협력하여 보험 혜택을받을 수 있습니다. 항상 물어볼 가치가 있습니다. 예를 들어, 호중구 감소증 감염과 밀접한 관련이있는 화학 요법을받는 경우 의사는 해당 환경에서 Neulasta와 관련된 입원 위험 감소가 주사 비용 증가를 정당화 할 수 있다고 주장 할 수 있습니다. 일부 보험 회사에서는 귀하와 귀하의 의사가 다리 작업을하는 한 매우 쉽습니다. 다른 사람들과 함께.
귀하의 보험 회사가 귀하가 선호하는 약품 비용을 보장하지 않더라도 귀하가 비용을 지불 할 수 없거나 지불하기를 원하지 않는 경우 (가파르기도 함) 다른 옵션이있을 수 있습니다. 많은 제약 회사는 귀하의 본인 부담금을 줄일 수있는 약품 할인 프로그램을 가지고 있습니다. 다른 약국에서 확인할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 서로 다른 약국간에 또는 심지어 서로 다른 위치에있는 동일한 약국간에 약물 비용에 엄청난 차이가 있습니다.
마지막으로, 더 낮은 용량의 Neuopogen의 후보가 될 수 있는지 물어볼 수 있습니다. 그러나 Neulasta로 인한 비용 증가와 뼈 통증은 향후 문제가되지 않을 수 있습니다. 유방암 여성을 대상으로 Neulasta를 조사한 2018 년 연구에 따르면 3mg (6mg 대신)을 사용하면 치료 비용이 모두 절감되는 것으로 나타났습니다. 뼈 통증의 양, 그러나 더 높은 복용량과 동일한 효과.
암 치료에서 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 질문하고 필요한 경우 다시 질문하십시오. 때로는 환자 옹호자가 문제가 발생하면 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
이 결정은 어떻게 이루어 집니까?
Neulasta 또는 Neupogen을 사용하기로 한 결정은 의학적 필요성에 의해 결정됩니다. 이 약들은 단지 "케이크에 착빙"하거나 약간의 추가 물이 아닙니다. 호중구 감소증이 있으면 치료를 받아야합니다. 보험 회사가 보장하는 데 동의하지 않으면 의사에게 귀하를 대신하여 옹호하는 데 도움을 요청하십시오. 어떤 필요한 약.
주간 화학 요법 및 뉴 포겐
매주 저용량 화학 요법을받는 경우 Neulasta는 선택 사항이 아닙니다. Neulasta는 화학 요법 후 24 시간, 다음주기 14 일 전에 투여해야하므로 매주 주입하면 효과가 없습니다. Neupogen은 시스템에서 상당히 빨리 제거되고 화학주기 사이에 필요할 때마다 투여 할 수 있기 때문에 매주 화학 요법으로 잘 작동합니다.
행정, 자기 부담금 및 교통비 절감
매주 화학 요법을 받고 있고 자주 Neupogen 주사가 필요한 경우 여러 가지 방법으로 저장할 수 있습니다. 집에서 네 우포 겐 주사를 맞을 수 있는지 간호사에게 물어보고, 그렇다면 귀 하나 가족에게 주사를 맞을 수있는 적절한 방법을 교육하도록하십시오. 그러나이 옵션을 고려할 때 알레르기 반응의 가능성과 문제가있을 경우 알아야 할 사항에 대해 종양 전문의와 상담하십시오. 집에서 이러한 약물을 사용하기로 결정하는 것은 부분적으로 귀하의 위치와 반응이있을 경우 적시에 치료를받을 수있는 거리에 따라 달라질 수 있습니다.
보관, 준비 및 주입 지침을주의 깊게 따르십시오. 이렇게하면 관리 비용은 물론 각 진료소 방문에 대한 코 페이와 각 주사와 관련된 교통비를 절약 할 수 있습니다. 호중구 수치에 특별한주의를 기울여 혈구 수를 확인하기 위해 정기적 인 CBC를 위해 클리닉을 방문해야합니다.
감염 예방
명심하는 것이 중요합니다. 설사 Neulasta 또는 Neuopogen을 받고 있지만 여전히 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 화학 요법은 혈액 내 백혈구 수를 대폭 감소시킬 수 있으며 (이러한 약물 사용의 목표) Neulasta와 Neupogen은 수를 증가시킬 수 있지만 정상 수준으로 가져 오지 못할 수 있으며 존재하는 백혈구는 "정상적인"백혈구만큼 잘 작동하지 않습니다. 많은 사람들이 위험을 낮추기 위해 할 수있는 간단한 일들 중 일부를 알지 못하기 때문에 화학 요법 중 감염 위험을 줄이는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
Verywell의 한마디
Neulasta와 Neupogen은 모두 화학 요법 중에 감염이 발생할 위험을 크게 줄일 수 있으며, 이제 이러한 약물을 통해 사람들은 이전에 가능했던 것보다 더 많은 (그리고 더 효과적인) 화학 요법 약물을받을 수 있습니다. 뼈 통증의 발생률은 Neupogen보다 높지만 Neulasta가 더 효과적이고 편리하다는 몇 가지 차이점이 있습니다.