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섬유 근육통과 만성 피로 증후군으로 느끼는 통증은 신경 병증이라고하는 신경 손상의 일종입니까? 그것은 몇 년 동안 존재 해 온 아이디어입니다. 결국 우리의 고통은 매우 비슷하지만 연구원들이 더 많은 증거를 발견함에 따라 더 많은 지원을 받고 있습니다.토론토에서 열린 미국 신경학 아카데미 2010 연례 회의에서 처음 발표 된 연구에 따르면 이러한 상태를 가진 우리 중 많은 사람들이 작은 섬유 신경 병증 (피부 표면 근처에있는 작은 신경 섬유에 이상이 있고 통증과 체온을 다루는 이상)이라는 것을 가지고 있다고합니다. 감각. 통증과 체온 민감성 모두 섬유 근육통과 만성 피로 증후군의 매우 흔한 증상입니다.
이 연구에서 연구원들은 섬유 근육통, 만성 피로 증후군, 만성 통증 증후군 또는 이러한 질병의 조합을 앓고있는 30 명의 사람들과 대조군에서 피부 생검을 실시했습니다. 고통스러운 상태를 가진 사람들 중 생검 결과 그들 중 13 명 (43 %)이 작은 섬유 신경 병증의 증거가있는 것으로 나타났습니다.
확실히 큰 비율이지만 30 명의 표본 크기를 감안할 때 결정적이지 않습니다. 그러나 미래에 더 큰 연구로 이어질만큼 충분히 유망합니다.
수석 연구원 인 Devanshi Gupta 박사는 의사가 다음과 같은 증상이있는 환자의 피부 생검을 통해 작은 섬유 신경 병증을 확인해야한다고 말합니다.
- 날카로운 쏘는 고통
- 기립 성 저혈압 (서있을 때 어지러움)
- 자율적 증상
- 신경 공급 중단과 관련된 피부 변화
- 실금
- 성기능 장애
- 기타 신경 병증 증상
그러나 일부 의사들은 피부 생검만으로는 충분히 신뢰할 수 없으며 검사 및 병력을 기반으로 진단을 확인하는 데만 사용해야한다고 말합니다.
통증, 기립 성 저혈압 및 자율적 증상을 포함하여 위에 나열된 여러 증상을 섬유근통 및 만성 피로 증후군 증상으로 인식 할 수 있습니다. 증상이 겹치면 증상과 검사만으로는 작은 섬유 신경 병증을 진단하기가 더 어려워 질 수 있으므로 생검은 일반 인구보다 우리의 진단을 확인하는 데 더 유용 할 수 있습니다.
추가 테스트
뇌에 관한 2013 년 호에 발표 된 소규모 연구는 섬유 근육통에서 작은 신경 섬유 신경 병증에 대한 추가 증거를 제공했습니다.
연구원들은 감각 테스트, 통증 반응 및 피부 생검의 세 가지 방법을 사용하여 신체의 여러 영역에있는 작은 섬유를 검사했습니다. 그들은 섬유 근육통이있는 사람, 우울증이있는 사람, 건강한 대조군을 비교했습니다.
그들은 섬유 근육통을 가진 사람들이 다음을 가지고 있다고 결정했습니다.
- 온도 민감도 증가로 이어지는 작은 섬유 기능 장애
- 발, 얼굴 및 손의 감각 이상
- 전체 신경 섬유를 낮추고 피부의 재생 신경 섬유를 줄입니다.
- 피부에있는 수초화되지 않은 신경 섬유 다발이 더 적지 만 정상 수준의 수초화 신경 섬유가 있음
연구자들은 세 가지 테스트 방법이 모두 손상된 작은 섬유 기능에 대한 아이디어를 뒷받침하므로 섬유 근육통에서 신경 병성 통증의 가능성이 높다는 결론을 내 렸습니다.
과학 이해
이제 신경학에 대한 간단한 교훈으로 이러한 결과가 이해가 될 것입니다.
먼저 위의 그림을보세요. 분홍색 반점은 신경을 구성하는 세포 인 뉴런입니다. 그것들을 연결하는 끈끈한 것들을 축삭 또는 섬유라고합니다.
피부, 기관 및 말초 신경의 섬유를 C 섬유 또는 작은 섬유라고합니다. 그들의 임무는 피부에 감각을 제공하고 자율 기능을 제어하는 것입니다. 심박수, 호흡 및 체온 조절과 같이 신체가하는 모든 자동 작업입니다. 이러한 신경의 손상을 말초 신경 병증이라고합니다.
이제 위에 나열된 최종 결과를 살펴 보겠습니다. 피부에있는 수초화되지 않은 신경 섬유 다발이 더 적지 만 정상 수준의 수초화 신경 섬유가 있음.
반으로 자른 대형 전자 케이블을 상상해보십시오. 내부에는 함께 묶여서 케이스 안에 넣는 작은 케이블 묶음이 포함되어 있습니다. 신체의 작은 섬유는 신경 세포에서 멀리 떨어져있는 부위를 향해 함께 이동하기 때문에 유사한 방식으로 묶입니다.
이러한 번들 중 일부는 myelin 또는 myelin sheath라는 보호 케이스에 있습니다. 피복 묶음의 의학 용어는 수초입니다.
다른 번들은 "알몸"입니다. 그들은 수초를 얻지 못합니다. 이 연구에 따르면 섬유 근육통에서 손상된 것으로 보이는 것은이 알몸의 수초화되지 않은 다발입니다. 이는 연구자들이 피해의 원인을 밝히려고 할 때 중요한 단서가 될 수 있습니다.
관련성
더 많은 증거가 이러한 상태 또는 적어도 이들의 큰 하위 그룹이 신경 병증이라는 이론을 뒷받침하고 있습니다. 강렬한 신경통, 이상한 신경 감각 및 비정상적인 신경 반응의 유병률은 모두 그 방향을 가리키며, 우리 중 많은 사람들이 리리카 (프레가 발린) 및 뉴론틴 (가바펜틴)과 같은 신경 병증을 겨냥한 치료의 도움을 받고 있다는 사실도 마찬가지입니다. 작은 섬유 신경 병증을 확인하는 것은 의사가 이러한 종류의 치료에 반응 할 가능성이있는 사람을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이것은 매우 중요한 연구 방법이 될 수 있습니다. 의사는 신경 병성 통증을 이해합니다. 당뇨병과 신경 손상의 결과로 흔합니다. 이것은 우리의 고통에 대한 구체적인 설명이며, 현재 "잘 이해하지 못함"또는 "특발성"(이유없는 의미)으로 분류됩니다.
그것은 또한 새로운 질문을 제기합니다-우리의 작은 섬유를 손상시키는 것은 무엇입니까? 그것은 우리의 면역 체계입니까? 이것은 섬유 근육통이자가 면역임을 의미합니까? (우리는 이미 만성 피로 증후군의 일부 사례가 본질적으로자가 면역임을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다.) 축삭 성장 및 복구를 돕는 효소가 부족합니까? 세포 대사 (미토콘드리아 기능 장애)에 문제가 있습니까?
연구자들이 이러한 질문을하고 답을 찾기 시작하기를 바랍니다. 왜냐하면 그것이 진정으로 신경 손상일뿐 아니라 기능 장애가 아니라면 치료를위한보다 구체적인 목표와 함께 우리에게 더 나은 신뢰도를 제공하기 때문입니다.
Verywell의 한마디
따라서이 연구가 정확하고 우리 중 절반 이하가 이런 유형의 신경 병증을 가지고 있다면 나머지 우리에게는 무엇을 의미할까요? 그것은 더 깊이 탐구해야 할 것이지만, 작은 섬유 신경 병증을 가진 하위 그룹을 배제 할 수 있다면 그 탐구는 훨씬 더 간단해질 것입니다. 우리는 모두 다 똑같지 않다는 것을 알고 있으며, 더 정확하게 하위 그룹화할수록 많은 질문에 대한 실제 답을 더 빨리 찾을 수 있습니다.