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보편적 HIV 검사에 대한 지침은 오랫동안 존재 해 왔습니다. 그러나 많은 사람들이 정기적으로 HIV 검사를받지 않습니다. 즉, 누군가가 새로운 HIV 감염 진단을 받았을 때, 언제 감염되었는지 또는 누가 감염했는지 알 수있는 방법이 있는지 궁금 할 수 있습니다.신규 및 기존 HIV 감염 진단
의사가 새로 발병했는지 여부를 판단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 진단 HIV 양성도 새롭게 감염된. 드물지만 검사가 매우 일찍 이루어지면 의사는 바이러스 RNA 또는 p24 항원에 대해 양성으로 테스트되었지만 아직 항체 양성이 아닌 사람들을 찾을 수 있습니다. 이들은 HIV 감염 초기 단계에있는 개인입니다. 그러나 많은 표준 항체 기반 HIV 검사에서는 선택되지 않습니다. 따라서 이러한 간단한 조기 HIV 감염 진단은 다소 드문 경우입니다.
더 자주, 의사들은 표준 HIV 검사에서 양성 반응을 보인 사람이 최근에 감염되었는지 여부를 확인하려고합니다. 이 사람들은 이미 바이러스에 대한 항체를 가지고 있습니다. 따라서 의사는 이러한 항체의 특정 특성을 살펴볼 수 있습니다. 이러한 특성은 기존 HIV 감염자보다 새로운 HIV 감염자에서 다를 수 있습니다.
의사가 사고 HIV 감염을 감지하기 위해 검사하는 항체 특성은 다음과 같습니다.
- 존재하는 항체의 유형 : 병원체에 노출 된 후 서로 다른 시간에 서로 다른 항체 이소 형이 나타납니다. 많은 질병에서 사람이 새로 감염되었는지 여부를 결정하는 데 유용 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 새로운 감염을 감지하는 데 사용되는 IgM 항체는 한동안 HIV에 감염된 사람들에게도 존재할 수 있습니다. 따라서 이것은 의사가 원하는 것처럼 HIV 감염을 준비하는 데 항상 유용하지는 않습니다. (그러나 이것은 때때로 만성 및 최근 헤르페스 감염을 구별하는 데 사용될 수 있습니다.)
- 존재하는 항체의 수 : 항체가 HIV 감염에 대한 반응으로 처음 나타나기 시작한 후 몇 개월에 걸쳐 증가합니다. 그런 다음 그들은 평준화를 시작합니다. 이러한 변화가 감지되면 상대적으로 최근 감염의 징후 일 수 있습니다.
- 항체가 결합하는 HIV 단백질 : HIV 감염이 진행됨에 따라 다른 HIV 항원에 대한 항체의 상대적인 양이 변경됩니다. 이를 사용하여 누군가가 HIV에 조기 또는 후기 감염되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.
- 항체가 HIV에 얼마나 강하게 결합 하는가 : 새로 HIV에 감염된 사람은 일반적으로 오래 전부터 감염된 사람보다 HIV에 덜 단단히 결합하는 항체를 가지고 있습니다. 그러나 감염 직후 치료를 시작한 사람도 비슷하게 낮은 결합력을 가진 항체를 가질 수 있습니다.
표준 HIV 검사는 신규 감염과 기존 감염을 구별 할 수 없습니다
결론적으로 의사는 새로운 HIV 진단이 새로운 감염의 결과인지 오래된 감염의 결과인지 결정할 수 있습니다. 그러나이 정보는 표준 HIV 검사로 확인할 수 없습니다. 새로 진단 된 감염이 새로운 HIV 감염인지 여부를 결정하는 것은 대부분 HIV 감시 작업을하는 사람들이 수행합니다. 환자 치료의 정상적인 부분이 아닙니다. 따라서 최근에 HIV 양성으로 진단을 받고 혈청 전환시기가 걱정된다면 추가 검사에 대해 전염병 전문가와 상담해야 할 수 있습니다. 모든 의사가 필요한 기술을 알고 있거나 접근 할 수있는 것은 아닙니다.
실제로 대부분의 경우 의사는 새로 진단 된 환자에게 이러한 형태의 검사를 요청하지 않아도됩니다. 환자는 일반적으로 심각한 (즉, 새로 전염 된) 감염은 전년도에 검사를 받고 음성으로 확인 된 경우에만 발생합니다. 정기적으로 검사를받지 않은 새로 진단 된 HIV 양성 환자는 최근에 감염되었는지 여부를 알 수없는 경우가 많습니다.
개인이 새로 진단 된 것이 아니라 새로 감염된 것으로 분류되는 몇 가지 다른 상황이 있다는 점을 언급 할 가치가 있습니다.
- 사람이 항 HIV 항체를 갖고 있고 RNA 양성이지만 웨스턴 블롯이 불확실한 경우. 이것은 급성 감염의 징후로 생각됩니다. 이러한 사례는 HIV를 발견하는 데 사용되는 확인 검사 알고리즘을 통해 잡힐 수 있습니다.
- 바이러스 성 RNA 양성 반응을 보이지만 아직 항 HIV 항체를 생산하지 않는 경우. 그러나 모든 HIV 검사에 RNA 검사가 포함되어있는 것은 아니므로 이러한 사례를 쉽게 놓칠 수 있습니다.
새로운 HIV 감염 감지가 중요한 이유
새로운 HIV 감염이 발생할 때 진단 아르 여전히 새로운 것이 중요합니다. 그렇게하면 HIV의 확산을 상당히 줄일 수 있습니다. 여러 가지 이유로 사람들은 HIV 양성이라는 사실을 알기 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 전에 성 파트너에게 HIV를 전파 할 위험이 매우 높습니다.
HIV 감염자가 양성 판정을 받기 전에 파트너에게 더 위험 할 수있는 첫 번째 이유는 분명합니다. 자신의 위험을 알지 못한다면 안전한 성관계를하려는 동기가 없을 수 있습니다. 두 번째는 새로 감염된 개인은 종종 바이러스 부하가 높고 오랫동안 감염된 사람들보다 감염성이 더 높다는 것입니다. 이것은 특정 만남에서 바이러스를 전염시킬 가능성을 높입니다. 세 번째는 검사를받지 않았다면 치료를받지 않는다는 것입니다. 치료는 파트너 감염 위험을 크게 줄입니다. 사실 지금은 예방의 한 형태로 사용되고 있습니다.
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