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귀 신경절은 머리의 네 가지 부교감 신경절 중 하나입니다. 하악 신경의 감각 뉴런 모음으로, 설인 두 신경 및 하악 신경과 함께 작용하여 여러 침샘에 기능을 제공합니다. 또한 씹을 때 운동 기능이 있습니다.해부
신경절은 일반적으로 관련 기능을 가진 신경 그룹으로, 결합 조직 캡슐 내부에서 만나게됩니다. 그들은 본질적으로 신경 중계국 역할을하여 신경계의 다른 부분 사이에서 정보를주고받습니다.
뇌는 대칭적인 쌍으로 양쪽에 12 개의 신경절이 있지만 일반적으로 단수로 지칭됩니다. 뇌신경 신경절 중 8 개는 감각적이며 4 개는 부교감 신경입니다.
- 귀 신경절
- 섬모 신경절
- 턱밑 신경절
- Pterygopalatine 신경절
부교감 신경계 (PNS)는 교감 신경계 (SNS)와 함께 작동하며 함께 자율 신경계 (ANS)를 구성합니다. ANS는 신체가 스스로하는 일인 비자발적 기능을 제어합니다. PNS의 기능 중 하나는 선 활동을 증가시키는 것입니다. 이것이 타액선과 관련된 귀 신경절이 부교감 신경으로 분류되는 이유입니다.
그러나 신경절에는 교감 신경계의 뿌리가 있으며 감각 및 운동 신경 섬유도 포함되어 있습니다.
감각 신경은 감각 (시각, 청각, 미각, 후각, 촉각)의 정보를 전달하는 반면, 운동 신경은 근육, 뼈 및 기타 신체 부위를 움직이는 전기적 자극을 전달합니다.
구조 및 위치
귀 신경절은 측두 하골 (infratemporal fossa)이라고하는 작은 구조 안에 있습니다. 포사는 구조 (신경, 혈관 등)가 두개골을 통과 할 수있는 두개골을 통과하는 통로입니다. 측두 하와는 관자놀이와 턱 사이의 두개골 측면에 있습니다.
귀 신경절은 부교감 신경절 중 가장 작은 것입니다. 두께가 0.4mm에 불과하고 타원형입니다. 일반적으로 길이 2mm, 너비 1.5mm에 불과합니다.
이 부위의 구조에 비해 귀 신경절은 다음과 같습니다.
- 접형골의 큰 날개 아래
- levator veli palatini 근육 위
- 다섯 번째 뇌신경 인 삼차 신경의 하악 가지 내부
귀 신경절의 부교감 신경 섬유는 수질의 직사각형 (뇌간 부분)의 영역 인 열등한 타액 핵에서 나옵니다. 섬유는 설인 두 신경을 통과하고, 중이를 통과하고, 두개골을 빠져 나와 귀 신경절에 합류합니다. 거기에서이 섬유는 신경절을 떠나 하악 신경의 모든 가지를 통과하는 섬유와 신호를 교환하며, 이는 이하선과 여러 다른 침샘과 일부 턱 근육의 혈관에 연결됩니다.
해부학 적 변형
대부분의 해부학 적 부분은 사람마다 상당히 표준이지만 크기, 구조 및 위치에 차이가 있습니다. 의사가 진단을 내리거나 수술 절차를 수행 할 때 가능한 해부학 적 변형에 대해 아는 것이 중요합니다.
귀 신경절은 가장 신중한 절개를 제외하고는 접근하기 어렵 기 때문에 2019 년 연구가 수많은 시체에서이를 조사하기 전까지는 그 변이에 대한 정보가 많지 않았습니다. 연구원들은 연결되는 묶인 신경 섬유의 수에 따라 세 가지 유형 중 하나가 될 수 있음을 발견했습니다.
- 컴팩트 타입 : 예상되는 번들 수와 함께 가장 일반적이고 예상되는 모양
- Lobulated 유형 : 다발이 적은 뭉툭한 형태
- 분산 유형 : 더 많이 퍼지고 더 많은 수의 가지가 나옵니다.
같은 사람은 왼쪽에 한 가지 유형의 신경절이 있고 오른쪽에 다른 유형이있을 수 있습니다.
연구에 따르면 신경절에서 하악 신경의 앞쪽 부분까지의 거리가 0mm에서 4mm까지 다양하다는 것이 밝혀졌습니다.
왜 "Otic"인가?
"Otic"은 "귀와 관련됨"을 의미합니다. 신경절은 토끼, 말, 돼지와 같은 귀가 큰 동물에서 더 크고 더 발달 된 것으로 밝혀 졌기 때문에 1828 년에 처음 설명 된 후이 이름을 얻었습니다.
함수
귀 신경절은 운동 기능과 감각 기능을 모두 다룹니다. 운동 기능 중 일부는 분비 운동이라고하는 특수한 유형입니다. 이 용어는 특정 움직임이 샘에 의한 체액 분비를 다루기 때문에 사용됩니다.
운동 및 분비 운동 기능
설인 두 및 하악 신경과의 관계를 통해 귀 신경절은 다음으로부터 타액 분비에 관여합니다.
- 이하선
- 턱밑 샘
- 설하선
- 뺨 안쪽과 입술 뒤쪽의 기타 침샘 (협측 점막이라고 함)
귀 신경절을 통과하는 다른 운동 섬유는 내측 익상 신경으로 들어가 3 개의 근육에 기능을 제공합니다.
- 내측 익 상근 : 아래턱을 들어 올려 입을 닫고, 턱의 좌우 운동을 위해 외측 익 상근과 함께 작동합니다.
- Tensor veli palatini 근육 : 부드러운 입천장을 긴장시키는 리본 모양의 근육.
- 텐서 고막 근육 : 중이에서이 근육은 머리 안쪽 (예 : 씹는 소리) 또는 외부 소스에서 발생하는 큰 소리를 줄여줍니다.
감각 기능
귀 신경절의 감각 섬유는 귀측 두 신경을 형성하여 귀밑샘에 감각을 제공합니다.
신경절도 미각에 영향을 미칩니다. 그것은 혀의 앞부분에서 다른 맛 경로 인 익 상관의 신경과 chorda tympani 신경과 연결되어 있습니다.
관련 조건 및 치료
신경에 영향을 미치는 질병이나 감염 또는 수술이나 사고와 같은 외상성 손상으로 인해 신경 구조가 손상 될 수 있습니다.
귀 신경절의 위치는 일반적으로 직접 손상으로부터 보호합니다. 그러나 신경절과 뇌간 사이의 부교감 신경 섬유는 좁은 통로의 외상이나 염증에 의해 손상 될 수 있습니다. 그것은 가장 흔히 이하선 또는 신경절의 섬유에 의해 신경을 전달하는 다른 땀샘 및 근육의 기능 장애를 유발합니다.
이러한 기능 장애에 대한 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 원인에 대해 효과적인 치료가 가능하며 즉각적인 진단이있을 때 가장 성공적입니다.
귀 신경절은 또한 두통 장애 및 프레이 증후군이라는 상태와 관련이 있습니다.
두통 장애
편두통 및 군 발성 두통의 일부 사례는 귀 신경절과 관련이있을 수 있습니다. 뇌하수체 아데 닐산 사이 클라 제 활성화 펩티드 (PACAP)라고하는 신경 펩티드 (뇌 화학 물질)는 이러한 상태와 관련이 있으며 귀 신경절 및 삼차 시스템이라고하는 다른 영역을 포함한 뇌의 여러 영역에서 발견됩니다.
연구자들은 보툴리눔 독소 A 주사를 포함하여 이러한 유형의 두통에 대한 치료법을 확인하기 위해 노력하고 있습니다. 이러한 노력은이 작은 구조를 정확하게 찾는 데 도움이되는 영상의 발전에 의해 지원되고 있습니다.
신규 및 신흥 편두통 치료프레이 증후군
이하선의 외상이나 외과 적 제거는 프레이 증후군이라는 상태로 이어질 수 있습니다. 귀측 두 신경의 이하선 가지 (귀 신경절의 섬유가 포함되어 있음)가 샘에서 분리되면 뺨 근처에있는 땀샘에 부착 될 수 있습니다.
그것은 당신이 먹는 동안 뺨이 땀을 흘리는 이상한 현상으로 이어지며, 이는 일반적으로 신경이 이하선에서 타액을 방출하게 만드는 것입니다.
프레이 증후군의 보수적 치료는 뺨에 발한 억제제를 바르는 것입니다. 때때로 의사는 증상을 조절하기 위해 보툴리눔 독소 A를 포함한 약물을 뺨에 주사합니다.
이러한 접근 방식이 적절하지 않은 경우 신경과 땀샘 사이에 다른 조직을 배치하는 수술 옵션이 있습니다. 이는 신경이 분비선을 활성화하는 것을 차단하여 발한 반응을 중지시킵니다.
프레이 증후군 : 심층