심호흡으로 인한 통증의 원인

콘텐츠

• 조짐
• 폐 관련 원인
• 심장 관련 원인
• 근골격계 원인
• 기타 가능한 원인
• 진단
• 치료
• Verywell의 한마디

정상적인 호흡이든 심호흡을 할 때든 호흡에 통증이 있다면 걱정할 것입니다. 의사는 심호흡시 발생하는 통증의 종류를 다음 중 하나로 설명합니다. 흉막염 또는 pleurisy. 이름은 pleura로 알려진 폐를 감싸는 막에서 파생됩니다.

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흉막염이라는 용어는 때때로 심호흡으로 발생하는 날카로운 통증을 설명하는 데 사용되지만 흉막의 염증을 설명하는 데에도 사용될 수 있습니다. 흉막 통은 다음을 포함하여 폐, 흉막 또는 관련 조직이나 기관과 관련된 여러 장애, 질병 또는 부상에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 가슴의 인대, 근육 및 연조직
• 흉추
• 심장 및 심낭 (심장 내벽)
• 식도
• 유방

조짐

다음과 같은 근본적인 원인에 따라 고통스러운 호흡과 함께 발생할 수있는 여러 가지 증상이 있습니다.

• 기침
• 호흡 곤란
• 쉰 목소리
• 쌕쌕 거림
• 등이나 어깨에 퍼지는 통증
• 발열 및 / 또는 신체 오한

흉막 통은 호흡으로 만 발생하거나 편재하지만 숨을 쉬는 동안 악화 될 수 있습니다. 흉막 통증은 갑작스럽고, 날카 롭고, 찌르고, 강렬한 경향이 있습니다.

폐 관련 원인

폐 자체에는 통증 수용체가 없지만 폐와 관련된 의학적 상태는 흉막 자극을 유발하는 것을 포함하여 여러 가지 방식으로 통증을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 폐렴 박테리아, 바이러스 또는 진균 일 수있는 폐의 감염입니다.
• 바이러스 감염 콕 사키 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV), 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 신종 코로나 바이러스 (COVID-19), 볼거리, 아데노 바이러스, 거대 세포 바이러스 (CMV) 및 엡스타인 바 바이러스 (EBV) ).
• 폐암 일반적으로 흉막 통이 동반됩니다. 가장 흔한 유형 인 폐 선암종은 흉막 근처의 폐 주변에서 자라는 경향이 있으며 흡연을 한 적이없는 사람, 여성 및 폐암이있는 청년에게 가장 흔합니다. 때때로 이러한 암은 흉막으로 확장되어 통증을 유발할 때 먼저 증상을 유발합니다.
• 흉막 삼출 흉막 층 사이에 체액이 축적되는 현상으로 폐 질환, 심장 질환 및자가 면역 질환 (류마티스 관절염 등)을 포함한 여러 질병에 의해 발생할 수 있습니다. 악성 흉막 삼출액은 폐암, 유방암 및 폐로 퍼진 전이성 암과 관련된 암 세포를 포함하는 흉막 삼출액입니다.
• 기흉 심각한 흉통과 숨가쁨을 유발할 수있는 폐의 일부 또는 전부가 붕괴 된 것입니다. 기흉은 폐기종 및 기타 폐 질환의 일반적인 합병증입니다.
• 폐 색전증 정맥의 응고가 끊어져 폐로 이동하는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 폐색전증의 위험 요인에는 최근 수술, 심장병, 심 부정맥 혈전증 (DVT)이 포함됩니다.
• 폐경 색폐경 색이라고도하는, 폐 조직의 일부가 혈액 공급이 차단되어 사망 할 때 발생합니다.
• 중피종 흉막에서 발생하는 암의 한 유형으로 석면에 노출 된 사람들에게 가장 흔합니다. 석면 노출은 직장에서 또는 석면 사용이 금지되기 전에 지어진 집을 리모델링하는 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
• 결핵 (TB)는 미국에서 흉막 통의 비교적 드문 원인이지만 전 세계적으로 매우 흔한 원인입니다. 즉, 미국에서 결핵이 증가하고있는 것으로 보이며 여행 한 적이있는 사람은 누구나 폐 통증에 대처하고 있는지 검사를 받아야합니다.

흉막염에 대한 연구에 따르면 폐색전증이 가장 흔한 생명을 위협하는 원인이며 5 ~ 21 %의 경우 통증의 원인이됩니다.

심장 관련 원인

심장은 폐 (및 흉막) 근처에 있고 호흡과 함께 움직이기 때문에 심장 상태는 호흡에 통증을 유발할 수 있습니다. 흉막염을 일으키는 일부 심장 관련 질환은 다음과 같습니다.

• 심낭염 심낭염은 감염, 암 (가장 일반적으로 폐암 및 유방암), 루푸스와 같은자가 면역 질환, 신장 질환 등 많은 원인이 있습니다.
• 심근 경색증 (심장 마비)는 심장 근육의 일부로가는 혈류가 막혀서 발생합니다.
• 대동맥 박리 대동맥의 약화로 인해 혈액이 대동맥의 내벽으로 흘러 들어가는 의학적 응급 상황입니다. 종종 가슴과 등에서 느낄 수있는 심한 찢어지는 유형의 통증을 유발합니다.
• 폐 고혈압 폐동맥의 혈압이 상승하는 심각한 상태입니다. 폐 고혈압은 심장 질환, 폐 질환, 결합 조직 장애 및 일부 약물을 포함한 여러 가지 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

근골격계 원인

가슴의 뼈 또는 연조직 구조와 관련된 상태는 통증을 유발하거나 호흡으로 악화 될 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 갈비뼈 골절 종종 심호흡과 기침으로 점차 악화되고 악화되는 통증을 유발합니다.
• Costochondritis 갈비뼈 접합부의 염증으로, 종종 호흡하는 동안 통증이 나타나고 흉골 주변이 부어 오릅니다. Costochondritis는 종종 심장 마비로 오인됩니다.

기타 가능한 원인

처음에는 명확하지 않은 원인도 있습니다.

• 혈흉 일반적으로 부상으로 인해 흉막 강에 혈액이 축적되는 현상입니다.
• 대상 포진 (대상 포진)은 가슴의 피부 분열 (신경 군) 중 하나에서 발생하는 경우 흉막 통을 유발할 수있는 수두 바이러스의 재 활성화입니다. 대상 포진은 노인에서 가장 흔하며, 노인이 될수록 위험이 증가합니다. 대상 포진은 일반적으로 발진과 관련이 있지만 통증이 발진보다 며칠 전에 선행되기 때문에 때때로 초기 진단이 어려울 수 있습니다.
• 위식도 역류 질환 (GERD)는 심한 위산 역류를 유발하고 종종 한밤중에 심장 마비로 오인되는 증상을 유발할 수 있습니다. 호흡에 따른 통증이 때때로 경험됩니다. GERD는 또한 만성 기침 및 폐로 인한 기타 증상을 쉽게 유발할 수 있습니다.

진단

증상에 따라 의사가 권장 할 수있는 여러 가지 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흉부 X- 레이 : 문제가있는 경우 흉부 X- 레이가 도움이 될 수 있지만, 음의 X- 레이는 흉막염의 잠재적 인 원인을 배제 할 수 없습니다. 예를 들어, 흉부 X- 레이는 폐암 환자의 최대 25 %에서 음성입니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 이것은 여러 이미지가 내부 장기 또는 신체 부위의 "절편"을 생성하는 일종의 X-ray입니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) : MRI는 연조직 영상에 더 좋습니다.
• CT 혈관 조영술 : 심장 질환을 확인하는 데 사용됩니다.
• 심전도 (EKG) : 심장 리듬 이상을 확인하는 데 사용됩니다.
• 심 초음파 : 이것은 심장의 초음파 검사입니다.
• 흉강 천자 :이 절차는 바늘과 주사기로 흉막 강에서 체액을 추출하는 데 사용됩니다.
• 기관 지경 검사 :이 검사에서는 유연한 관을 입을 통해 삽입하고 폐의 큰기도 (기관지)로 연결합니다.
• 흉강경 검사 : 내시경을 흉강에 삽입하여 폐를 직접 시각화합니다 (일반적으로 폐암 진단용).
• 폐 조직 생검 : 조직 샘플을 채취하여 병리학자가 검사합니다.
• 산소 측정 : 혈중 산소 수치를 측정합니다.
• 혈액 검사 : 여기에는 적혈구 침강 속도 (ESR)와 C- 반응성 단백질 (CRP)이 포함되며 둘 다 일반화 된 염증을 감지합니다.
• 폐 기능 검사 : 폐활량과 성능을 측정합니다.
• D-dimer 검사 : 혈전 (폐색 전)을 감지하는 데 사용됩니다.

치료

고통스러운 호흡에 대한 치료 옵션은 특정 원인에 따라 다릅니다. 치료 결과는 기저 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 다른 질병과 마찬가지로 조기 진단은 일반적으로 더 큰 치료 성공과 관련이 있습니다.

Verywell의 한마디

흉막 통증은 심각하거나 비교적 경미하고 쉽게 치료할 수있는 것을 의미 할 수 있습니다. 따라서 통증을 무시하거나 진통제로 가리지 않는 것이 중요합니다. 결국, 호흡 중 통증은 정상으로 간주되거나 쉽게 해소 될 수 없습니다.

의사에게 전화 할 때

• 통증이 심하거나 며칠 이상 지속되는 경우
• 증상이 갑작스럽고 심하게 나타날 때
• 통증이 호흡을 방해 할 때
• 현기증, 현기증 또는 실신을 느끼는 경우
• 피를 토하면 아무리 가볍게
• 고열 (100.4F 이상) 및 / 또는 신체 오한이있는 경우
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동이 발생하는 경우

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