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폐렴은 기낭에 염증을 일으키고 때로는 체액이나 고름으로 채우는 폐의 감염입니다. 박테리아, 바이러스 및 곰팡이를 포함한 다양한 유기체와 이물질을 흡입 (흡입)함으로써 발생할 수 있습니다. 폐렴은 매년 수백만 명의 사람들, 특히 5 세 미만의 어린이와 65 세 이상의 성인은 물론 입원 중이거나 만성 질환 또는 면역 억제가있는 사람들에게 영향을 미칩니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 생산적인 기침, 발열을 포함합니다. , 오한 및 호흡 곤란.
일반적인 원인
폐렴은 하나의 질병이 아니며 원인에 따라 필요한 치료가 결정됩니다.
박테리아
세균성 폐렴은 가장 흔한 유형의 폐렴이며 종종 폐의 한 부위에만 영향을 미칩니다. 감기 나 독감과 같은 면역 체계를 약화시키는 다른 유형의 감염이 발생한 후에 발생하는 경우가 있습니다. 사전 감염없이 저절로 발생할 수도 있습니다.
세균성 폐렴은 일반적으로 항생제로 치료합니다.
세균성 폐렴을 일으킬 수있는 세균의 예는 다음과 같습니다.
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴: 이것은 미국에서 지역 사회 획득 세균성 폐렴을 일으키는 가장 흔한 유형의 세균입니다.
- 헤모필루스 인플루엔자: 이 박테리아는 종종 노인과 낭포 성 섬유증 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 폐 질환이있는 사람들에게 폐렴을 유발합니다.
- 결핵균: 이것은 미국의 일부 지역뿐만 아니라 개발 도상국 사람들 에게서도 흔히 발생하는 폐렴의 원인입니다.
- 그람 음성 간균 : 이 박테리아 그룹은 일반적으로 일반 인구에서 폐렴을 유발하지 않지만, 중환자 실 (ICU)에 입원해야 할 정도로 심각한 폐렴과 관련된 두 번째로 흔한 유형입니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴. 그람 음성 간균의 예는 다음과 같습니다. Klebsiella pneumoniae, 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 아시네 토 박터, 대장균, 엔테로 박터, 세라 티아, 및 프로테우스.
- 혐기성 : 이 박테리아는 음식, 음료, 타액 또는 구토물을 폐로 흡입 (흡입)하여 발생하는 폐렴과 관련이 있습니다.
비정형 박테리아
비정형 박테리아는 표준 방법으로 배양 할 수없는 박테리아입니다. 폐렴을 일으키는 비정형 박테리아는 다음과 같습니다.
- 마이코 플라스마 폐렴: 이 박테리아는 일반적으로 경미한 증상이있는 "걷는 폐렴"이라고하는 일종의 폐렴을 유발하며 항생제에 반응합니다. 전염성이 있기 때문에 기숙사, 학교 또는 교도소와 같은 붐비는 장소에서 살거나 일하면 채집 위험이 높아집니다. 이런 종류의 폐렴을
- 클라미디아 폐렴: 이 박테리아는 일반적으로 경미한 증상으로 감염을 일으키며 대부분 40 ~ 59 세 성인에게 영향을 미칩니다.
- 레지오넬라 뉴모 필라: 이러한 유형의 박테리아와 관련된 폐렴은 군단병이라고도합니다. 그것은 일반적으로 그것을 포함하는 에어로졸을 흡입하여 전염되며, 발병은 월풀 스파, 샤워기, 분수 및 냉각탑에 대한 노출과 관련이 있습니다.
바이러스
바이러스 성 폐렴은 정의에 따라 바이러스에 의해 발생하며 5 세 미만 어린이의 폐렴의 가장 흔한 원인입니다. 일반적으로 세균성 폐렴만큼 심각하지는 않지만 발병 위험이 높습니다.
바이러스 성 폐렴이있는 대부분의 사람들은 치료없이 1 ~ 3 주 이내에 회복되지만 일부 경우에는 중증이되어 입원해야합니다.
바이러스 성 폐렴을 유발할 수있는 바이러스의 예는 다음과 같습니다.
- 인플루엔자 바이러스 : 인플루엔자 A, B 및 조류 독감 바이러스는 특히 성인에서 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) : RSV는 1 세 미만 영아에서 바이러스 성 폐렴의 가장 흔한 원인이지만, 모든 연령대에서 폐렴을 유발할 수 있으며 65 세 이상의 성인과 면역 체계가 손상된 사람들에게 특히 심각 할 수 있습니다.
- 인간 파라 인플루엔자 바이러스 : 이러한 바이러스는 모든 연령대의 사람들, 특히 어린 아동, 노인 및 면역 체계가 억제 된 사람들에게 폐렴을 포함한 호흡기 감염을 유발합니다.
- 아데노 바이러스 : 이러한 유형의 바이러스는 감기에서 인후염, 기관지염, 폐렴에 이르기까지 모든 것을 유발할 수 있습니다.
- 라이노 바이러스 : 이것은 감기를 유발하는 바이러스로 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
- 인간 메타 뉴모 바이러스 (HMPV) : 이것은 특히 어린이와 노인에게 폐렴을 유발할 수있는 또 다른 호흡기 바이러스입니다.
진균류
곰팡이 폐렴은 포자가 폐로 들어가 증식 할 때 발생합니다. 일반적으로 면역 체계가 손상되었거나 만성 건강 문제가있는 사람들에게서 발생하지만 건강한 성인에서도 발생할 수 있습니다.
미국의 특정 지역에서 토양에서 수집 된 곰팡이 감염은 다음과 같은 곰팡이 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
- Pneumocystis 폐렴 : 이 감염은 Pneumocystis jirovecii진균은 종종 심각한 폐렴을 유발하며 일반적으로 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV) 또는 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS) 환자, 암 치료를 받고있는 사람 및 장기 이식을받은 사람과 같이 면역 체계가 억제 된 사람에게서 발생합니다.
- Coccidioidomycosis : 이 감염을 일으키는 곰팡이 인 "골열"이라고도합니다.콕시 디오 이드는 애리조나 남부, 캘리포니아 중부, 뉴 멕시코 남서부, 텍사스 서부에서 발견됩니다.
- 히스 토 플라스마 증 : 그만큼Histoplasma capsulatum 곰팡이는 오하이오와 미시시피 강 계곡에서 발견되며 새와 박쥐 배설물에 오염 된 토양을 통해 퍼집니다. 고도로 오염 된 지역에 광범위하게 노출되면 사람들이 폐렴에 걸릴 수 있습니다.
- 크립토 코 쿠스 : 그만큼크립토 코커스 곰팡이는 전 세계 토양에서 발견되지만 폐렴은 일반적으로 면역 체계가 손상된 사람에서만 발생합니다.
포부
흡인은 음식 조각, 껌, 액체 또는 구토물과 같은 이물질을 흡입 할 때 발생합니다. 그런 다음 기침 할 수없는 경우 물체는 갇혀있는 한쪽 또는 양쪽 폐에 박히게됩니다. 이물질이나 액체를 흡인하면 개체가 썩기 시작하면서 박테리아의 존재가 증가하여 감염으로 이어집니다.
흡인 성 폐렴 또는 이물질의 존재로 인한 폐의 감염 물질 수집은 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.
일부 사람들은 음식을 위장으로 이동시키는 관인 식도 대신에 실수로 폐로 음식을 삼키는 지속적인 상태가있을 수 있습니다. 많은 사람들은 한 조각의 음식이 "잘못된 파이프"를 통과했다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 이 문제는 삼키는 데 문제가있을 가능성이 더 높은 노인에게서 더 흔합니다. 마취 상태에서 흡인으로 인한 폐렴의 위험은 환자가 수술 전에 먹거나 마시지 말도록 요청하는 이유이기도합니다.
건강 위험 요인
폐렴은 모든 연령대의 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있지만 감염 위험이 가장 높은 두 연령 그룹과 더 심각한 경우 모두 2 세 미만의 어린이와 65 세 이상의 성인입니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 병원 입원 : 이미 면역 체계가 약해져서 중환자 실에 입원하면 폐렴 발병 위험이 높아집니다. 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기를 사용하면 위험이 더 높아집니다.
- 만성 질환이있는 경우 : COPD, 천식, 심장병, 기관지 확장증, 낭포 성 섬유증, 당뇨병, 체강 병 또는 겸상 적혈구 질환이있는 경우 폐렴에 걸릴 위험이 일반 인구보다 높습니다.
- 억제 된 면역 체계 : HIV 또는 AIDS에 걸렸거나, 장기 또는 골수 이식을 받았거나, 화학 요법이나 장기 스테로이드를 받고 있거나,자가 면역 질환이있는 경우 폐렴 위험이 더 높습니다.
- 삼키기 어려움 : 파킨슨 병과 같은 질환이나 뇌졸중으로 인해 삼키기가 힘들다면 음식, 음료, 타액 또는 구토물을 흡입하여 흡인 성 폐렴이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 의식 감소 : 진정이 되었든, 전신 발작에 걸리기 쉬웠거나, 마취를 했든, 이러한 의식 감소 에피소드는 흡인 폐렴에 기여할 수 있습니다.
- 기침의 어려움 : 기침을 제대로 또는 자주하지 않으면 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
라이프 스타일 위험 요인
생활 방식 선택과 관련이있을 수있는 위험 요인은 폐렴 발병 가능성을 높이고 다음을 포함합니다.
- 흡연: 담배를 피우면 폐렴에 걸릴 위험이 일반 인구보다 높습니다. 흡연은 질병을 일으키는 유기체로부터 스스로를 방어하는 면역 체계의 능력을 손상시키기 때문입니다.
- 약물 또는 과도한 음주 : 술을 너무 많이 마시거나 약물을 사용하는 것은 폐렴의 또 다른 위험 요소입니다. 그 이유는 영향을받는 동안 음식을 흡인하거나 음료를 마시거나 폐로 토할 수 있기 때문입니다.
- 영양 실조: 영양 결핍은 폐렴에 걸릴 위험이 더 높고 특히 어린 아동과 노인에게서 더욱 심각해집니다. 영양 실조는 전 세계 5 세 미만 어린이의 45 %에서 사망의 근본 원인으로 추정됩니다.
- 나쁜 치아 건강 : 잘못된 구강 위생은 특히 의치가있는 경우 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- 동물, 화학 물질 또는 환경 독소에 대한 노출 : 동물 주위에 있으면 토양에 들어가는 감염된 배설물에 노출 될 수 있습니다. 특정 화학 물질 및 오염 물질도 폐렴 위험을 증가시킬 수 있습니다.
건강이나 생활 습관 위험 요소가 추가 될 때마다 폐렴 위험이 증가한다는 사실을 아는 것이 중요합니다.
폐렴 진단 방법