외래 혈압 검사 준비

콘텐츠

• 의사가 ABPM을 추천하는 이유는 무엇입니까?
• 모든 사람이 외래 혈압 측정을 받아야합니까?
• ABPM의 결과가 내 치료를 변경합니까?
• 가장 정확한 결과 얻기
• 결론

외래 혈압 측정 (ABPM)은 휴대용 디지털 혈압 모니터를 사용하여 24 ~ 48 시간 동안 혈압을 측정하는 것을 말합니다. 모니터는 일반적으로 지역 클리닉 또는 병원 외래 환자 부서에 장착되며 다음날 벨트에 착용하는 작은 장치에 부착 된 정상적인 혈압 커프처럼 보입니다.

이 기계는 혈압을 연속적으로 측정하기 위해 낮에는 15 분에서 20 분의 규칙적인 간격으로, 수면 중에는 30 분에서 60 분 간격으로 커프를 팽창시킵니다. 다음날 모니터를 반환 할 때 분석을 위해 검색된 판독 값을 저장합니다.

평균 주간, 야간 및 24 시간 혈압은 컴퓨터로 계산됩니다. 모니터링 기간 동안 비정상적으로 고혈압 측정 횟수를 확인할 수도 있습니다. 이 데이터에서 얻은 다른 정보는 심혈관 위험과 고혈압 합병증 인 말기 신장 (신장) 질환으로의 진행 위험을 결정하는데도 사용됩니다.

의사가 ABPM을 추천하는 이유는 무엇입니까?

외래 혈압 모니터링은 하루 동안 정상적인 상황에서 혈압이 어떤지 확인할 수 있습니다. 특히 의사 사무실에서만 높은 수치를 나타내는 "백색 고혈압"을 경험할 수 있습니다. 이것은 불안의 결과이거나 약속을 잡으려고 서두르는 후에도 발생할 수 있습니다.

ABPM을 사용하면 백의 고혈압이 더 이상 문제가되지 않습니다. 다른 환자들은 고혈압 합병증의 증거가 있지만 시간이 지남에 따라 정상적인 진료실 측정을합니다. 이 환자들은 심혈관 질환으로 인한 건강 문제의 위험 증가와 관련된 "가면 고혈압"을 가질 수 있습니다.

의사가 낮 동안 주기적으로 고혈압을 경험할 이유가 있다고 의심한다면 ABPM이 그 가능성을 탐색하는 가장 좋은 방법입니다. 마찬가지로, 이미 고혈압 약을 복용하고 있지만 때때로 어지러움이나 어지러움과 같은 저혈압 증상을 경험한다면 ABPM은 증상 평가에 도움이 될 것입니다.

어떤 경우에는 의사가 단순히 처방이 하루 종일 효과가 있는지 확인하기를 원할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 밤에 혈압이 떨어지지 만 그렇지 않은 경우에는 심부전과 심부전의 좌심실 크기 증가 등 심각한 심혈관 문제와 관련이 있습니다. 야간 고혈압은 주간 혈압에 비해 심혈관 질환으로 인한 사망률을 더 잘 예측하며 ABPM을 통해 확인할 수 있습니다.

모든 사람이 외래 혈압 측정을 받아야합니까?

미국의 일부 전문가들은 의사의 진료실이나 외래 환자 클리닉에서 수치가 상승하면 고혈압의 새로운 진단을 확인하기 위해 ABPM 사용을 권장합니다. 이 추천을하는 전문가 그룹 중 하나는 미국 예방 서비스 태스크 포스 (United States Preventive Services Task Force)로, 추천을하기 전에 예방 건강 관리 조치의 모든 잠재적 위험과 이점을 평가합니다.

USPSTF는 치명적이거나 치명적이지 않은 심혈관 사건 및 뇌졸중의 위험이 높은 보행 혈압과 밀접한 관련이 있음을 시사하는 증거를 기반으로이 권고를 기반으로했습니다. 다른 그룹은 ABPM이 기존의 사무실 혈압 측정에 비해 덜 편리하고 비용이 많이 들기 때문에 복잡하지 않은 고혈압의 일상적인 경우에 동일한 권장 사항을 만들지 않았습니다.

경우에 따라 의사는 외래 혈압 모니터링의 대안으로 집에서 연속 혈압 측정을 환자에게 요청할 것입니다. 대부분의 전문가들이 ABPM을 권장해야한다는 데 동의하는 몇 가지 상황이 있습니다. 예를 들어 백의 고혈압과 약물 증가로 개선되지 않는 고혈압이 있습니다.

ABPM의 결과가 내 치료를 변경합니까?

위에서 언급 한 이유로 사용했을 때, 한 연구에서 ABPM은 테스트 한 모든 환자의 거의 절반에서 고혈압 치료에 변화를 가져와 혈압 조절을 개선 한 것으로 나타났습니다. 혈압 약물 투여시기의 변화는 하루에 한 번 약물이 24 시간 동안 효과적이지 않을 수있는 개인의 ABPM 이후 상당한 개선을 가져올 수 있습니다.

가장 정확한 결과 얻기

검사가 정확하고 일상적인 하루 동안 혈압을 반영하도록하려면 몇 가지해야 할 일이 있습니다. 기기가 혈압 측정을 준비 할 때 신호음이 들립니다. 이런 일이 발생하면 가능한 한 앉아서 혈압 커프를 심장과 같은 수준으로 유지하십시오.

커프와 기계 사이의 튜브가 꼬이거나 비 틀리지 않았는지 확인하고 기계가 측정하는 동안 팔을 움직이지 않고 안정되게 유지하십시오. 의사는 혈압을 측정하기 전에 어떤 유형의 일기 나 활동 기록을 보관하도록 요청할 것이므로 기계가 측정을 완료 한 후 항목을 작성하십시오. 또한 취침 시간, 각성 시간 및 투약 시간을 기록해야합니다.

결론

외래 혈압 모니터링은 밤낮으로 혈압을 정확하게 측정합니다. 대부분의 전문가들은 이것이 의사의 진료실에서 분명하지 않을 수있는 특정 혈압 문제를 평가하는 가장 좋은 방법이라는 데 동의하지만 표준 가정 혈압 측정은 유사한 정보를 제공하며 혈압 평가에 적합 할 수 있습니다. 의사는 환자의 개별적인 의학적 평가와 그의 임상 적 인상을 바탕으로 외래 혈압 모니터링이 고려되어야하는지 알려줄 것입니다.