전립선 염이란?

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작가: Christy White
창조 날짜: 3 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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전립선염 원인부터 치료까지 완전 정복! - 서울대 전문의 #전립선염
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전립선 염은 정액의 체액 부분을 생성하는 호두 모양 샘인 전립선의 염증을 수반하는 상태입니다. 전립선 염은 또한 전립선에 인접한 부위의 염증을 수반 할 수 있습니다 (먼저 전립선의 염증 없이는 발생할 수 없습니다).

남성 전립선 및 주변 구조.

흥미롭게도 전립선 염의 증상은 남성 비뇨 생식기 계통의 통증을 포함하거나 완전히 통증이 없을 수 있습니다. 조건에는 여러 가지 변형이 있습니다. 전립선 염 치료, 증상 및 가능성은 경험하는 전립선 염의 유형에 따라 다릅니다.

전립선 염의 유형

전립선 염에는 네 가지 유형이 있습니다.

만성병 환자 전립선 염 또는 만성 골반통 증후군 (CP / CPPS)

만성 또는 장기 전립선 염의 정확한 근본적인 원인은 알려져 있지 않지만 연구자들은 이것이 이전 UTI (요로 감염)에 대한 면역 체계의 반응과 관련이있을 수 있다고 믿습니다.


만성 전립선 염은 미국 남성의 10 ~ 15 %에 영향을 미치는 가장 흔한 전립선 염 유형입니다.

이러한 유형의 전립선 염은 박테리아 감염이 아니라 다른 원인의 결과입니다. Indian Journal of Urology에 발표 된 한 연구에 따르면 만성 전립선 염 / 만성 통증 증후군은 "외래 환자 클리닉에서 전립선 염 사례의 90 %를 차지하며 지난 6 개월 동안 최소 3 개월 동안 지속되는 만성 골반 통증 증상을 특징으로합니다. 요로 세균 감염의 원인이지만 비뇨기 증상과 성기능 장애가있는 경우.”

그러나 모든 경우에서 CPPS 증상이 전립선 질환으로 인해 발생한다는 것은 완전히 분명하지 않습니다. 한 생검 연구에 따르면 CPPS 환자는 건강한 전립선을 가진 사람들과 동일한 전립선 생검 결과를 보였습니다.

급성 세균성 전립선 염

이러한 유형의 전립선 염에는 보통 심각하고 갑자기 나타나는 증상 (통증 등)이 포함됩니다.


만성 세균성 전립선 염

세균 감염으로 인해 발생하지만 시간이 지남에 따라 천천히 진행되는 전립선 염의 한 유형입니다. 증상은 일반적으로 급성 세균성 전립선 염에 비해 경미합니다.

무증상 염증성 전립선 염

통증이나 다른 증상과 관련이없는 전립선 염의 한 유형입니다. 이 상태는 종종 요로 또는 생식 장애와 같은 생식 장애에 대해 검사를받을 때 실험실 결과에서 예기치 않게 발견됩니다. 일반적으로 치료되지 않습니다.

전립선 염 증상

(CP / CPPS)의 증상

CP / CPPS는 다음을 포함한 하나 이상의 영역에서 통증 (3 개월 이상 지속)을 수반합니다.


  • 음경 (사정 중 포함)
  • 음낭 (음낭 아래 피부 주머니)
  • 항문과 음낭 (회음부) 사이.
  • 하복부 (중심부)
  • 허리
  • 음경의 요도 (배뇨 후) (배뇨 중)

CP / CPPS의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 소변 빈도 (하루에 7 회 이상 소변)
  • 드리블이나 주저하는 배뇨와 같은 배뇨 곤란
  • 긴박한 요 (소변이 필요할 때 참을 수 없음)
  • 약하거나 중단 된 소변 흐름.

CP / CPPS의 결과로 경험하는 통증은 한 번에 하나 이상의 영역에서 발생할 수 있으며 갑자기 나타나거나 점진적으로 나타날 수 있습니다.

급성 전립선 염의 증상

급성 전립선 염은 일반적으로 갑자기 발생하며 다음을 포함합니다.

  • 소변 빈도 및 / 또는 긴급
  • 생식기 부위, 회음부, 사타구니, 허리, 복부의 심한 통증
  • 드리블이나 주저하는 배뇨와 같은 배뇨 곤란
  • 발열과 오한
  • 배뇨 중 작열감 또는 통증 (배뇨 장애)
  • 야뇨증 (수면 중 빈번한 배뇨)
  • 메스꺼움 및 구토
  • 몸살
  • 방광을 완전히 비울 수 없음 (소변 정체)
  • 소변 흐름 시작 문제
  • 약하거나 중단 된 소변 흐름
  • 완전한 배뇨 불능 (요로 막힘)
  • 소변 내 박테리아 (요로 감염, UTI라고 함)
  • 흐리거나 피가 섞인 소변.

만성 세균성 전립선 염의 증상

일부 증상은 여러 유형의 전립선 염에서 발생하지만 다른 증상은 각 종류마다 다릅니다.

  • 소변 빈도 또는 긴급
  • 생식기 부위, 사타구니, 하복부 또는 허리 통증
  • 고통스러운 사정
  • 비뇨기 정체
  • 소변 흐름이 시작되지 않거나 약하거나 중단 된 소변 흐름
  • 소변 막힘 (소변 불능)
  • 요로 감염 (UTI)

원인

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases에 따르면 전립선 염은 미국에서 매년 2 백만 건의 의사를 방문합니다. 50 세 미만 남성의 경우 전립선 염이 가장 흔한 요로 질환이라고합니다. 50 세 이상의 남성에서 세 번째로 흔한 요로 문제입니다.

사람이 전립선 염에 걸릴 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이 (젊거나 중년 남성이 더 위험합니다)
  • 이전에 전립선 염 진단을받은 경우
  • 방광 또는 요도 감염 (요도염)
  • 골반 외상 (자전거 또는 승마 부상 등)
  • 요도 카테터 (방광 배출에 사용되는 튜브) 사용
  • HIV / AIDS 감염
  • 전립선 생검을받은 경우

의사와 대화 할 때 의사가 위험을 평가할 수 있도록 병력에 대한 세부 정보를 공유하는 것이 중요합니다.

진단

전립선의 이상 여부를 확인하기위한 병력 및 신체 직장 검사 외에도 의료 서비스 제공자는 일련의 검사 결과에 따라 전립선 염 치료를 권장 할 수 있습니다.

  • 소변 검사 : 세균 검사를위한 소변 검체 검사
  • 혈액 검사 : 혈액 샘플은 감염의 징후 또는 전립선 암과 같은 기타 전립선 문제를 확인합니다.
  • 방광경 검사 : 국소 마취하에 음경에 삽입되는 내시경; 요로 협착, 막힘 또는 결석 검사에 사용
  • 경직장 초음파 : 종양과 같은 전립선의 크기 및 이상을 평가할 수 있도록 직장에 배치하여 전립선의 초음파 사진을 묘사하는 장치
  • 전립선 생검 : 전립선 암을 확인하기 위해 아주 작은 전립선 조직 조각을 제거하고 검사하는 마취하에 수행되는 시술
  • 정액 분석 : 정액의 정자의 질과 양을 측정하는 데 자주 사용됩니다. 전립선 염의 경우 액체를 감염 마커로 평가하고 배양하여 미생물을 찾을 수 있습니다.

무증상 염증성 전립선 염의 발견 및 진단은 일반적으로 실험실 검사 결과 (예 : 전립선 암 위험을 평가하기위한 소변 검사 또는 PSA 검사)의 결과로 이루어집니다. 의사는 증상이없는 염증성 전립선 염으로 판단하기 전에 증상에 다른 원인이 없는지 확인하기 위해 정밀 검사를 할 것입니다.

치료

전립선 염의 유형에 따라 상태의 증상과 특징이 다르듯이 전립선 염 치료 전략도 마찬가지입니다.

만성 전립선 염 치료 (CS / CPPS)

CS / CPPS에서 발생할 수있는 다양한 증상이 있기 때문에 이러한 유형의 전립선 염을 가진 모든 사람에게 치료 방법이 동일하지는 않습니다. 항생제는 일반적으로 CS / CPPS에서 효과적이지 않지만 (박테리아 감염으로 인한 것이 아니기 때문에) 치료 의사는 박테리아 전립선 염을 배제하고 정확한 유형의 전립선 염을 진단 할 수있을 때까지 처음에 항생제를 처방 할 수 있습니다.

처방 될 수있는 기타 약물은 다음과 같습니다.

  • 항염증제 통증과 염증을위한 이부프로펜이나 나프록센을 포함한 NSAIDS와 같은.
  • 근육 이완제 Robaxin (메토 카르 바몰) 및 Flexeril (시클로 벤자 프린) 등은 골반 근육을 이완시키고 통증을 완화하면서 불안감을 낮 춥니 다.
  • 항우울제 전립선 염과 같은 만성 질환을 다룰 때 발생할 수있는 신경 병성 통증, 요로 문제 또는 정신적 우울증에 대한 amitriptyline (Elavil) 또는 nortriptyline (Pamelor) 등. 신경 병성 통증은 신체의 감각 시스템에 영향을 미치는 손상이나 질병으로 인한 통증입니다.
  • 알파 차단제 Flomax (tamsulosin) 또는 Uroxatral (alfuzosin)과 같은 통증과 불편 함을 돕고 소변 정체를 개선합니다.
  • 5 가지 알파 환원 효소 억제제 Proscar (finasteride) 및 Avodart (dutasteride)와 같은 방광 근육을 이완시켜 소변 증상을 개선합니다. 이것은 소변 흐름을 개선합니다.
  • 항콜린 제 과민성 방광의 증상이나 소변을보고 싶은 "갑작스러운 충동"을위한 Ditropan과 같은.
  • 가바 펜티 노이드 뉴론틴 (가바펜틴) 및 리리카 (프레가 발린)와 같은 약물은 신경 병성 통증을위한 비 오피오이드, 비 NSAID, 비아 세트 아미노펜 약물입니다.

유용 할 수있는 보충제는 다음과 같습니다.

  • 붉은 포도와 사과를 포함한 과일에서 발견되는 플라보노이드 유형의 항산화 제인 케르세틴; 케르세틴은 매우 강력한 항염 작용을하는 것으로 생각됩니다.)
  • Graminex 꽃가루-호밀 풀 꽃가루 추출물 포함 (Secale 시리얼), 옥수수 꽃가루 (Zea mays), 및 티모시 꽃가루 (Phleum 가식)

CS / CPPS를위한 다른 유형의 전립선 염 치료

다음과 같은 몇 가지 재택 전략도 도움이 될 수 있습니다.

  • 따뜻한 좌욕 (따뜻한 담그기)
  • 지역 온열 요법 (온열 패드 또는 뜨거운 물병 사용)
  • 물리 치료 (소변 기능 개선을위한 골반 근육 운동 포함).
  • 근막 방출
  • 스트레스 관리 기술 (예 : 이완 운동, 요가 또는 명상)

급성 세균성 전립선 염 치료

항생제는 전립선 염의 세균 유형 (만성 및 급성) 치료의 황금 표준으로 간주됩니다. 경구 항생제는 일반적으로 최소 14 일 동안 처방됩니다. 증상이 재발하면 최대 6 ~ 8 주 동안 경구 항생제를 처방 할 수 있습니다.심각한 세균성 전립선 염의 경우, IV 항생제를 투여 할 수 있도록 입원이 필요할 수 있습니다.

항생제 외에도 카페인 음료, 산성 음식 및 매운 음식을 포함하여 방광을 자극하는 음식을 피하는 것이 식단 변경에 포함될 수 있습니다.

만성 세균성 전립선 염 치료

항생제는 급성 및 만성 세균성 전립선 염 모두에 투여되지만 만성 유형의 세균성 전립선 염에는 더 긴 과정이 처방 될 수 있습니다. 사실 NIDDK에 따르면 최대 6 개월 동안 저용량의 항생제를 투여 할 수 있습니다. 급성 세균성 전립선 염의 치료와 마찬가지로, 방광을 자극하는 음식을 제거하고 체액을 증가시키는식이 변화를 주문할 수 있습니다.

Flomax (tamsulosin) 또는 Uroxatral (alfuzosin)과 같은 알파 차단제는 세균성 전립선 염으로 인한 소변 정체를 위해 처방 될 수 있습니다. 알파 차단제는 방광 근육을 이완시키고 고통스러운 배뇨 (배뇨 장애)를 완화하는 데 도움이됩니다.

만성 세균 유형에 권장 될 수있는 또 다른 전립선 염 치료는 비대해진 전립선 조직이나 요도의 반흔 조직을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이것은 소변 흐름을 개선하고 소변 정체 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

무증상 전립선 염 치료

상태의 이름에서 알 수 있듯이 일반적으로 무증상 전립선 염과 관련된 통증이나 소변 문제의 증상은 없지만 전립선의 염증이 있습니다. 그러나 종종 소변 검사가 수행되면 소변에서 박테리아 및 기타 유기체가 발견됩니다. 이 경우 의료 서비스 제공자는 일반적으로 항생제를 처방합니다.

연구에 따르면 무증상 염증성 전립선 염과 PSA 수준 사이의 연관성이 발견되었습니다. 실제로 한 보고서에 따르면 PSA 수치가 증가한 남성의 1/3이 무증상 염증성 전립선 염을 앓고 있습니다. 전립선 특이 항원 수치라고도하는 PSA 수치는 남성이 전립선 암의 위험이 증가 할 수 있다는 지표 중 하나입니다. 전립선 암을 배제하기 위해 생검을 실시한 후 무증상 전립선 염 진단을 고려할 수 있습니다.

합병증

전립선 염의 합병증은 특히 전립선 염 치료가 연기 될 때 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 혈류의 무균 감염 (균혈증)
  • 농양 (전립선의 고름으로 가득 찬 부위, 전립선 농양이라고 함)
  • 전립선 근처 생식 기관의 염증 (예 : 고환 뒤쪽에 부착 된 코일 모양의 관인 부고환)
  • 성기능 장애
  • 불임 및 정액 이상 (만성 전립선 염)

급성 전립선 염이 항생제 치료에 충분히 반응하지 않으면 전립선 염이 재발 할 가능성이 높아 치료가 더 어려워지고 장기간 지속됩니다. 이 시나리오에서 급성 전립선 염은 만성 (장기) 전립선 염으로 전환됩니다.

귀하가 겪고있는 모든 합병증을 담당 의료 제공자와상의해야합니다. 합병증을 개선하거나 적어도 악화되는 것을 방지하기위한 전략을 추천 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

연구자들은 적절한 치료 및 예방 전략이 구현 될 수 있도록 다양한 유형의 전립선 염의 원인을 이해하기 위해 노력하고 있습니다. 요로 감염을 예방하면 세균성 전립선 염 (만성 및 급성 모두)의 발병률을 낮추는 데 도움이 될 수 있지만 현재 알려진 전립선 염 예방 조치는 없습니다.

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