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경피적 제대혈 샘플링 (PUBS)은 아기가 태어나 기 전에 태아 이상을 진단하는 데 사용되는 검사입니다. 이 검사는 양수 천자와 다르며 태어나지 않은 아기에 대한 여러 가지 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 양수 천자 및 융모막 융모 샘플링 (CVS)보다 덜 일반적이지만 이러한 검사 및 절차가 PUBS가 제공 할 수있는 정보 나 이점을 제공 할 수없는 경우에 여전히 사용됩니다.
목적
PUBS 검사는 코도 천자라고도합니다. 임신 중 여러 태아 문제를 검사하고 진단하는 데 사용됩니다. 신경관 결함을 테스트 할 수는 없지만 다음을 진단하는 데 자주 사용됩니다.
- 유전 적 또는 염색체 이상
- 태아 빈혈 및 기타 혈액 장애 (Rh 장애, 혈소판 감소증)
- 태아 산소 수준
- 태아 감염 (톡소 플라스마 증, 비 면역성 수종)
PUBS는 또한 태아에게 약물을 투여하고 수혈을 수행하는 데 사용됩니다. 우려 사항에 따라 PUBS는 아기가 태어나 기 전에 태아의 질병이나 장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
PUBS의 새로운 유망한 응용 프로그램 중 하나는 줄기 세포 수혈입니다. 이것은 중증 복합 면역 결핍 (SCID) 및 베타 지중해 빈혈과 같은 상태를 가진 환자를 성공적으로 치료하는 데 사용되었습니다.
위험 및 금기 사항
다른 절차와 마찬가지로 PUBS는 위험이 없습니다. 대부분의 경우이 검사를 수행하면 얻을 수있는 이점이 위험보다 크지 만 우려 사항이 있으면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
PUBS는 일반적으로 임신 약 18 주 또는 임신 중 수행되지만 필요한 경우 임신 후반기에 수행 할 수 있습니다.
가장 일반적인 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.
출혈
이 시술은 최대 30 %의 경우에 탯줄에 바늘을 삽입 한 부위에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 심각한 태아 출혈이있는 경우 수혈을 지시 할 수 있습니다.
경우에 따라 제대혈 종 (제대에있는 혈액 수집)이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 문제가되지 않으며 모니터링 할 수 있습니다. 아기의 심박수가 느려지고 회복되지 않으면 응급 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.
태아-산모 출혈도 발생할 수 있습니다. 이것은 태아의 혈액이 산모의 순환계로 들어가는 때입니다. 일반적으로 소량이며 문제를 일으키지 않습니다.
감염
드물게 시술 자체가 산모 나 태아에게 감염을 일으킬 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 시술 전, 시술 중, 시술 후에 적절한 세척 및 살균 기술을 사용하면 이런 일이 발생할 위험이 낮습니다.
아기의 심박수 둔화
일반적으로 아기의 심박수가 느려지는 것은 일시적이며 일반적으로 5 분 이내에 해결됩니다.
임신 손실
다른 침습적 형태의 산전 검사와 마찬가지로이 절차 중에 임신 손실의 위험이 있습니다. PUBS 시술의 임신 손실률은 약 1.3 %와 1.9 %입니다. 그러나 많은 사람들이 심각한 문제가 있음을 알고있을 때이 검사를 받기 때문에 그 비율이 이렇게 높은지 판단하기가 어렵습니다. 절차 자체 또는 질병이나 장애로 인해 임신 손실이 발생했을 경우.
시험 전
시술 전에 의사와 광범위한 대화를하여 위험과 이점을 이해해야합니다. 그들은 또한 당신이 가진 불안을 줄이는 데 도움이되는 테스트에 대한 세부 사항을 공유 할 것입니다.
타이밍
실제 PUBS 절차는 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 서류 작업, 준비 및 회복을 위해 사무실이나 병원에서 몇 시간을 보낼 것으로 예상 할 수 있습니다.
위치
때때로 검사는 의사 사무실이나 외래 환자 시설에서 수행됩니다. 다른 경우에는 시술 후 엄마와 아기를 모두 모니터링 할 수 있도록 병원 환경에서 시행됩니다.
무엇을 입을 지
약속 시간에 편안한 옷을 입으십시오. 의사는 복부에 쉽게 접근 할 수 있도록 병원 가운으로 갈아 입게 할 것입니다.
음식과 음료
의사는 응급 수술이 필요한 경우 시술 전날 밤 자정 이후에는 먹거나 마시지 말라고 말할 수 있습니다.
비용 및 건강 보험
이 절차는 일반적으로 의학적으로 필요한 경우에만 수행되기 때문에 대부분의 보험 플랜에서 보장됩니다. 본인 부담금은 보험 적용 범위, 공제액 등에 따라 다릅니다.
어떤 걸 가져갈 지
검사는 종종 의료 사무실에서 수행되며 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않지만 병원에 밤새 머물기 위해 여분의 옷과 용품을 가져 오는 것이 가장 좋습니다. 이 검사는 일반적으로 의사가 아기의 문제를 염려 할 때만 수행되기 때문에 원래 예상하지 못한 추가 개입, 검사 또는 수술이 필요할 수 있습니다. 필요한 경우 정서적 및 육체적 지원을 위해 배우자, 파트너 또는 신뢰할 수있는 친구를 데려 와야합니다.
테스트 중
사전 테스트
감염 위험을 줄이기 위해 시술 30 분에서 60 분 전에 IV 항생제를 투여 할 수 있습니다. 여러분은 의사와 조수가 초음파를 사용하여 아기와 태반의 위치를 확인합니다.
테스트 내내
바늘을 삽입해야 할 위치를 확인하면 소독제로 피부를 닦고 속이 빈 바늘을 복부에 삽입합니다. 태반이 자궁 앞쪽에 부착되어 있으면 바늘이 양수를 통과 할 필요가 없습니다. 자궁 뒤쪽에 부착 된 경우 바늘이 태반에 부착되는 탯줄의 정맥에 삽입되기 전에 양수를 통과합니다. 의사는 검사를 위해 혈액을 채취합니다. 약물이나 혈액 투여와 같은 추가 치료가 필요하지 않은 경우 바늘을 빼고 절차를 완료합니다.
사후 테스트
의사 나 간호사는 출혈이 있는지 주사 부위를 즉시 모니터링해야합니다. 의사는 귀하와 아기를 모두 모니터링하기 위해 몇 시간 동안 머물게 할 것입니다. 때때로 태아 심박수는 PUBS 시술 후 떨어지며 정상으로 돌아 오는지 계속 모니터링해야합니다.
테스트 후
수행 한 테스트 유형에 따라 며칠에서 몇 주 이내에 테스트 결과를 예상해야합니다. 집에 돌아 오면 다음과 같은 감염 징후를 확인하십시오.
- 발열
- 특히 바늘이 삽입 된 부위 주변의 발적 또는 부기
- 오한
- 무기력 또는 아픔
주의해야 할 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 삽입 부위에서 출혈
- 막의 조기 파열 (너무 빨리 물이 깨짐)
- 양수의 누출
- 질 출혈
결과 해석
PUBS 절차는 종종 아기에게 생명을 위협하는 상태를 진단하는 데 사용되기 때문에 결과를 기다리고 결과를 얻는 것은 높은 불안과 걱정의 시간이 될 수 있습니다. 의사가 특정 진단에 대해 우려하는 경우 검사 전과 결과를 기다리는 동안 진단을 조사하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
그러나 평판이 좋은 출처에서 귀하의 정보를 얻는 것이 중요합니다. 잘못된 정보가 많이 있으며 더 큰 스트레스와 걱정을 유발할 수 있습니다. 의사에게 정확한 정보를 제공 할 웹 사이트와 리소스를 알려달라고 요청하십시오. 특정 질병이나 상태를 가진 사람들의 삶을 연구하고 개선하는 데 전념하는 비영리 조직 및 그룹은 병원 및 대학 기반 웹 사이트와 마찬가지로 일반적으로 좋은 정보 소스입니다.
결과를 얻기 전에 의사를위한 질문 목록을 작성하여 필요한 정보를 확실히 얻도록하십시오. 태어나지 않은 아기에게 심각한 장애가 있거나 생존하지 못할 가능성이 있다는 것을 보여주는 특히 어려운 진단을 받으면 시간을내어 슬퍼하고 가족 및 친구와 이야기하고 상황을 가장 잘 처리하는 방법에 대해 정보에 입각 한 결정을 내리십시오.
루푸스가 유산을 유발합니까?Verywell의 한마디
PUBS는 양수 천자 및 CVS와 같은 다른 검사만큼 자주 태아 이상을 진단하는 데 사용되지 않지만 일부 경우에는 여전히 사용됩니다. 혈액 질환 및 태아 수종 치료에 유익하고 성공적 일 수 있습니다. 위험이 적은 검사가 가능하기 때문에 염색체 이상을 진단하는 데 자주 사용되지 않습니다.
이 테스트를받는 것은 기대하는 부모에게 두렵고 스트레스가 될 수 있습니다. 의사가 잠재적으로 심각한 상태에 대해 우려하고 있으며 결과를 얻은 후 어려운 결정에 직면 할 수 있습니다. 특정 진단을 받으면 같은 문제에 직면 한 가족에게 연락하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사가 지역 리소스를 제공하거나 지원 및 지원을 제공 할 수있는 온라인 그룹을 찾을 수 있습니다.