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신우 신염이라고하는 신장 감염은 허리에있는 두 신장 중 하나 또는 둘 모두의 심각한 세균 감염입니다. 세균 감염은 신장에 염증을 일으켜 발열, 오한, 허리 (옆구리) 통증, 메스꺼움 및 / 또는 구토와 같은 증상을 유발합니다.신우 신염의 진단에는 병력, 신체 검사 및 다양한 실험실 검사, 특히 소변 배양이 필요합니다. 집이나 병원에서 항생제 치료 (사람이 얼마나 아픈지에 따라 다름)는 신우 신염의 1 차 치료입니다.
신장 감염은 박테리아 감염으로 인한 방광 염증을 나타내는 급성 방광염보다 더 심각합니다. 방광염은 대부분의 사람들이 요로 감염 (UTI)에 대해 논의 할 때 언급하는 것입니다.
조짐
신우 신염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 옆구리 통증 (신장이있는 허리 통증)
- 구역질
- 구토
- 발열
- 오한
신우 신염 환자는 배뇨 통증, 탁한 소변, 소변 빈도 및 긴급 성인 급성 방광염의 증상이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 복통 및 / 또는 골반통도 나타날 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 혈액 감염 (패혈증이라고 함) 또는 감염된 신장 내 또는 주변의 농양과 같은 신우 신염의 합병증이 발생할 수 있습니다. 신장이 손상되고 신장에 가스가 축적되는 폐기종 성 신우 신염은 또 다른 잠재적 합병증입니다.
원인
신장 감염은 박테리아, 가장 일반적으로 대장균, 요도에서 방광과 요관을 통해 신장 중 하나 또는 둘 다로 이동합니다.
대부분의 신우 신염 사례는 젊고 건강한 성인 여성에서 발생하며 그 다음으로 영유아 및 노인이 이어집니다.
건강한 여성의 경우 신우 신염 발병 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.
- 지난 30 일 동안 성행위 증가 (주당 3 회 이상)
- 작년 UTI
- 당뇨병
- 지난 30 일 동안의 스트레스 요실금
- 전년도의 새로운 성 파트너
- 최근 살정제 사용
- 환자 어머니의 요로 감염 병력
진단
신우 신염의 진단은 병력 및 신체 검사뿐만 아니라 소변 검사 및 소변 배양과 같은 진단 검사의 결과를 기반으로합니다.
대부분의 신우 신염 사례를 진단하기 위해 이미징이 필요하지 않습니다. 즉, 증상이 개선되지 않거나 (대체 진단이있을 수 있음) 구조적 이상 또는 합병증 (예 : 신장 주변 농양)을 식별하는 경우 초음파 또는 CT 스캔을 통한 영상 촬영이 유용 할 수 있습니다.
병력 및 신체 검사
신우 신염의 증상, 특히 옆구리 통증, 발열 및 메스꺼움 / 구토에 대해 문의하는 것 외에도 의사는 체온을 포함한 생체 정보도 확인합니다.
열은 종종 급성 신우 신염이있는 사람에게 나타납니다. 예외는 면역 체계가 약한 사람이나 노인을 포함 할 수 있습니다.
의사는 또한 신장 위에있는 허리 부분 (늑골 바로 아래)을 두드려 늑골 각 (CVA) 압통을 확인합니다.
의사가이 부위를 두 드릴 때 통증이 유발되면 신우 신염 진단이 지원됩니다.
다른 조건 (예 : 신장 결석)은 CVA 압통을 유발할 수 있으며 특정 경우, 특히 비만인 경우 CVA 압통에 대한 정확한 접근이 어려울 수 있습니다.
진단 테스트
복잡하지 않은 급성 방광염과는 달리 신우 신염이 의심되면 표준 소변 검사 외에도 소변 배양이 필요합니다.
때로는 대부분 신우 신염으로 입원 한 환자의 경우 혈액 배양을 얻습니다.
추가 실험실 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 기본 대사 패널 (BMP)
- 가임기 여성의 임신 검사
치료
신우 신염의 치료에는 수액과 항생제를 모두 투여해야합니다.
수액 및 항생제 투여
신우 신염은 Bactrim (TMP-SMX)에 내성이있는 E. coli 균주를 포함하여 항생제 내성 박테리아에 의해 유발 될 가능성이 급성 방광염보다 더 높기 때문에 신우 신염의 치료는 일반적으로 경구 (입으로) 광범위하게 시작됩니다. Cipro (ciprofloxacin) 또는 Levaquin (levofloxacin)과 같은 스펙트럼 항생제.
고열, 심한 통증이 있거나 지속적인 메스꺼움과 구토로 인해 약물, 음식 또는 체액을 유지할 수없는 경우, 수액 및 항생제를 정맥을 통해 (정맥을 통해) 투여하기위한 입원이 필요합니다.
심각한 감염이나 심각한 메스꺼움 및 구토 외에도 신우 신염 치료를 위해 일반적으로 입원해야하는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 임신 중
- 남성 섹스
- 요로계의 구조적 또는 기능적 이상이있는 환자
- 소인의 의학적 상태 (예 : 당뇨병)
- 패혈증 또는 패 혈성 쇼크의 증상 또는 징후
예방
심각한 감염이지만 장점은 신우 신염 (및 급성 방광염)을 예방하기 위해 귀하 (여성)가 취할 수있는 몇 가지 조치가 있다는 것입니다.
- 물을 많이 마시고 정기적으로 소변을보십시오.
- 성교 전후의 소변
- 직장에서 요로로 박테리아가 유입되지 않도록 앞에서 뒤로 닦으십시오.
- 목욕 대신 샤워하기
- 질 세척, 스프레이 및 파우더와 같은 생식기 부위에 적용되는 여성 위생 제품을 피하십시오
Verywell의 한마디
요점은 신장 감염이 즉시 치료하지 않으면 심각한 잠재적 인 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다는 것입니다. 따라서 방광염의 증상 (예 : 빈뇨 또는 배뇨 통증)이 없더라도 열 및 / 또는 옆구리 통증이있는 경우 즉시 치료를 받으십시오.