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관절염, 간 질환, 영양 장애, 빈혈 및 피부 질환을 포함하여 염증성 장 질환 (IBD)에서 발생할 수있는 많은 장외 합병증이 있습니다. 피부 질환은 매우 흔한 문제이며 IBD를 앓고있는 사람들의 최대 25 %에 영향을 미칠 수 있습니다. IBD가있는 환자에게 발생할 수있는 피부 질환의 한 유형은 괴저 농피증입니다.피부의 병변을 보는 의료 전문가가 IBD와 연결하지 않으면 괴저 표피 증을 가진 사람이 처음에 오진 될 수 있습니다. 이것은 처음에 사용한 치료가 효과적이지 않다는 것을 의미 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 IBD 환자가 처음에는 위장 질환과 관련이없는 것처럼 보이지만 새로운 문제가있는 위장병 전문의에게 반복되는 것이 매우 중요합니다. 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하려면 IBD 전문가 또는 IBD 환자에 대한 경험이있는 피부과 전문의와 상담해야 할 수 있습니다.
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개요
Pyoderma gangrenosum은 궤양 성 대장염 환자의 약 5 %와 크론 병 환자의 약 1 %에 영향을 미치는 피부 질환입니다. 괴저 농피증과 관련된 다른 질병에는 류마티스 관절염, 골수성 혈액 디스크 라 시아 및 간염이 포함됩니다. Pyoderma gangrenosum은 처음에는 물집, 붉은 융기 또는 농포로 나타날 수 있으며 저절로 치유되는 것처럼 보이는 것일 수 있습니다. 그러나 병변은 치유되지 않고 결국 궤양을 형성합니다. 궤양은 단독으로 또는 그룹으로 나타날 수 있으며 일반적으로 사지에서 발견되지만 팔보다 다리에 더 자주 나타납니다.
시작 방법
Pyoderma gangrenosum은 긁힘, 뾰족한 부분 또는 베인 상처와 같이 이전에 피부에 가벼운 부상을 입었던 위치에서 빠르게 시작될 수 있습니다. 주변 피부가 무너지고 궤양이 빠르게 형성됩니다. Pyoderma gangrenosum 궤양은 독특한 자줏빛을 띠고 가장자리가 뚜렷하지 않습니다. 그들은 또한 매우 고통스럽고 치유 속도가 느린 경향이 있습니다. 의사들은 괴저 농피증의 원인이 무엇인지 확실하지 않지만 다른자가 면역 질환과 관련이 있기 때문에자가 면역 질환 일 수 있다고 이론화합니다.
Pyoderma Gangrenosum과 IBD의 관계
한 가지 형태의 IBD가있는 사람에게서 괴저 농증 사례의 최대 50 %가 발생합니다. 때때로 이러한 궤양의 발생은 IBD의 활발한 재발에 해당하며 근본적인 IBD가 성공적으로 치료 될 때 반응 할 수 있습니다. 그러나 다른 경우는 질병 활동과 직접적인 관련이없는 것으로 보이며, IBD가 정지 상태 일 때 괴저 농이 시작되거나 악화 될 수 있습니다.
치료
진단 검사를 통해 괴저 표피의 진단을 확인하기 위해 피부과 전문의와 상담 할 수 있습니다. 감염 여부를 검사하기 위해 궤양을 닦고 배양 할 수 있으며, 다른 원인을 배제하기 위해 생검을 실시하고 검사 할 수 있습니다. 괴저 표피는 실제로 박테리아에 의한 것이 아니기 때문에 항생제가 치료법으로 효과적이지 않을 수 있습니다.
작은 농 피성 괴저 궤양은 다음과 같이 치료할 수 있습니다.
- 압축 붕대
- 스테로이드 크림 또는 주사
- 경구 항 염증 항생제
- 실버 설파 디아 진 크림 또는 하이드로 콜로이드 드레싱
내성 치료를하는 더 큰 궤양은 다음과 같은 더 강력한 치료가 필요할 수 있습니다.
- 스테로이드
- 사이클로스포린
- 사이클로 포스 파 미드
- 메토트렉세이트
- 타크로리무스 연고
결론
의심스러운 병변이나 치유되지 않는 병변이있는 경우 가능한 한 빨리 주치의 또는 위장병 전문의를 만나 피부과 전문의에게 의뢰하십시오. 다른 IBD 환자와 경험이있는 피부과 전문의는이 피부 상태를 정확하게 진단하고 치료할 수 있습니다.