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속효성 인슐린이라고도 불리는 속효성 인슐린은 몇 분 안에 혈류로 흡수되며 종종 당뇨병 치료에 사용됩니다. 이 형태의 인슐린은 혈류로 빠르게 흡수되는 화학 구조를 가지고 있으며 다른 형태의 인슐린과 동일한 혈당 (당)을 낮추는 능력을 가지고 있습니다.때때로 당뇨병이있는 사람들은 하루 종일 혈당 균형을 맞추기 위해 한 종류 이상의 인슐린을 사용합니다.
용도
대부분의 1 형 당뇨병 환자와 일부 2 형 당뇨병 환자는 음식에서 포도당을 처리하기 위해 인슐린을 복용해야합니다. 제 1 형 당뇨병에서는 췌장이 더 이상 충분한 인슐린을 생성하지 못하기 때문입니다. 제 2 형 당뇨병에서 췌장은 일반적으로 인슐린을 적절하게 공급하지만 신체는 이에 잘 반응하지 않으며 인슐린 주사는 때때로 포도당 대사에 도움이 될 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 환자와 일부 제 2 형 당뇨병 환자는 기초 인슐린과 볼 루스 인슐린을 모두 복용해야합니다.기초 인슐린 일반적으로 췌장에서 공급되는 백그라운드 인슐린이며, 식사 여부에 관계없이 하루 24 시간 존재합니다. 볼 루스 인슐린 음식을 통해 섭취되는 포도당에 반응하여 췌장이 자연적으로 만드는 여분의 인슐린을 말합니다.
당뇨병이없는 사람의 경우 생성되는 볼 루스 인슐린의 양은 식사의 탄수화물 부하에 따라 다릅니다. 속효성 인슐린은 일종의 볼 루스 인슐린입니다.
속효성 인슐린은 일반적으로 식후 (식후) 혈당을 조절하기 위해 식사와 함께 복용합니다.
펌프의 속효성 인슐린
속효성 인슐린은 종종 인슐린 펌프에서 지속적으로 낮은 수준의 인슐린을 제공하는 데 사용됩니다. 이 기초 인슐린의 지속적인 흐름은 식사 사이와 수면 중에 정상적인 혈당 변동을 관리하는 데 필요한 지속적인 인슐린입니다. 속효성 인슐린의 추가 단위는 일반적으로 음식에서 포도당 상승의 영향을 상쇄하기 위해 식사 시간에 섭취됩니다.
속효성 인슐린의 종류
현재 속효성 인슐린의 4 가지 제형이 있습니다.
- Lispro Humalog 및 Admelog라는 이름으로 판매됩니다. Humalog는 세 가지 속효성 인슐린 중 가장 오래된 인슐린이며 1966 년부터 상업적으로 이용 가능합니다.
- 아스 파트 NovoLog 및 Fiasp라는 브랜드 이름으로 판매됩니다.
- 글루 리신 브랜드 이름 Apidra로 가장 잘 알려져 있습니다.
- 2015 년에 또 다른 유형의 속효성 인슐린이 미국에서 출시되었습니다. Afrezza라는 브랜드 이름의 흡입 인슐린입니다.
복용하기 전에
제 1 형 당뇨병 환자는 진단을받은 직후 속효성 인슐린을 처방받을 가능성이 높습니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 생활 방식 변화 (식이 요법, 운동 등) 또는 메트포르민과 같은 1 차 약물을 통해 혈당을 최적 수준으로 유지할 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병이있는 경우, 체중, 혈당 또는 A1C 수치가 목표 범위에 있지 않거나 증상이있는 경우 의사가 인슐린 요법을 시작하도록 권장 할 수 있습니다. 기초 인슐린으로 질병을 관리하고 식사 시간에 속효성 인슐린을 사용할 필요가 없습니다.
주의 사항 및 금기 사항
인슐린 요법이나 약물을 변경할 때 (예 : 새로운 브랜드 또는 제품 도입), 특히 처음 몇 주 동안은 의사의 도움을 받아 혈당 수치 변화를 모니터링하는 데 특히주의해야합니다.
또한 저혈당증이있는 경우 속효성 인슐린을 사용해서는 안됩니다. 모든 인슐린과 마찬가지로 의사는 간 문제 또는 신장 장애가 있고 속효성 인슐린을 복용하는 경우 정기적 인 간 및 신장 모니터링을 제안 할 수 있습니다.
속효성 인슐린에 민감하거나 성분에 알레르기가있는 경우 복용하지 마십시오. COPD 및 천식과 같이 폐 기능이 손상된 사람과 현재 흡연자는 Afrezza를 사용하지 못할 수 있습니다.
복용량
인슐린 복용량은 체중,식이 요법 및 기타 개별 요인에 따라 결정됩니다. 의사가 초기 요법을 제안하지만 대부분의 사람들은 일반적으로 하루에 2 ~ 3 회, 식사 전 또는 필요에 따라 단기 작용 인슐린을 복용하기 시작합니다. 기초 (장기 작용) 인슐린이 나머지 인슐린 필요량을 구성합니다. 하루.
속효성 인슐린의 이점은 식사 시간, 운동 수준 및 기타 활동에 따라 인슐린 수치를 조절할 수 있다는 것입니다. 시간이 걸릴 수 있지만 의사와 협력하여 일상 생활에 가장 적합한 용량을 찾으십시오.
속효성 인슐린의 작용 원리
속효성 인슐린은 빠르게 혈류로 흡수됩니다. 의사는 음식을 먹을 때 발생하는 혈당 상승을 관리하기 위해 식사 직전에 속효성 인슐린을 주사하도록 지시 할 수 있습니다.
| 속효성 인슐린의 발병, 피크 및 기간 | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (글루 리신) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| 습격 | 5 ~ 15 분 | 5 ~ 15 분 | 5 ~ 15 분 | 1 분 |
| 피크 액션 | 1 ~ 3 시간 | 30-90 분 | 30-90 분 | 12 ~ 15 분 |
| 지속 | 3-5 시간 | 3-5 시간 | 3-5 시간 | 2.5 ~ 3 시간 |
가져 가고 저장하는 방법
속효성 인슐린은 피부 밑에 주사하기위한 펜이나 바이알로 제공 될 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 복용량을 관리하는 방법을 보여줄 것입니다.
속효성 인슐린의 보관 방법은 형태에 따라 다소 다르므로 특정 약물에 대한 지침을 읽고 질문이 있으면 의사에게 확인하십시오. 인슐린을 투여하기 전에 항상 인슐린 용량을 다시 확인하는 습관을들이십시오.
세 가지 속효성 인슐린은 모두 펜 형태로 제공되며 Afrezza는 흡입됩니다. 연구 결과 대부분의 결과에서 Humalog (lispro)와 NovoLog (aspart) 사이에 큰 차이가 없음을 발견했습니다. 같은 연구에서 환자는 바이알과 비교할 때 펜을 사용할 때 처방 된대로 약을 복용 할 가능성이 더 높았습니다. Lispro는 아스 파트에 비해 입원 환자가 약간 더 많았고, 바이알을 사용하면 펜을 사용할 때보 다 입원 환자가 더 많이 입원했습니다.
패키지 지침에 따라 펜은 사용할 준비가 될 때까지 냉장 보관해야합니다. 개봉 후에는 실온에서 보관해야합니다. 사용하지 않았더라도 28 일 이내에 사용하거나 폐기해야합니다. 빛과 열에 노출되는 것을 피하고 모든 인슐린 약물을 86도 이하로 보관하십시오 (Apidra는 최대 98.6도까지 도달 할 수 있음). 개봉하지 않은 경우 냉장고에 보관하십시오. 개봉 한 용기는 실온에서 보관해도되지만 28 일 후에는 폐기해야합니다. 또한 냉장 보관할 수 있지만 어떤 형태의 인슐린도 동결하지 마십시오.
부유물 (미립자 물질)이 있거나 약물이 흐리거나 변색 된 경우 폐기하십시오. 다른 사람과 인슐린을 공유하지 마십시오.
부작용
당뇨병이있는 사람들은 인슐린의 가장 흔한 부작용 인 저혈당 (저혈당증)을 피하기 위해 혈당과 인슐린 필요량을 식사, 운동, 몸이 좋지 않은 기간과 신중하게 균형을 맞춰야합니다. , 또한 고혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다. 저혈당증이 더 흔하지 만 둘 다 위험하므로 피해야합니다. 둘 중 하나를 경험하면 의사를 만나십시오.
흔한
체중 증가는 인슐린 요법의 부작용 일 수 있습니다. 가려움증, 발진, 부기와 같은 주사 부위의 피부 반응도 드물지 않습니다. 흡입 된 Afrezza는 기침과 인후통을 유발할 수 있습니다.
중증
심부전은 모든 인슐린의 흔하지 않은 가능한 부작용입니다. 인슐린 요법과 티아 졸리 딘 디온이라는 약을 병용하면 위험이 증가합니다. 당뇨병이있을 때 특히이 두 약을 병용하는 경우 의사가 심장 기능을 면밀히 모니터링합니다.
심장 질환의 경고 신호에주의하십시오. 여기에는 숨가쁨, 발이나 발목의 부기 또는 갑작스러운 체중 증가가 포함됩니다. 빠른 심장 박동, 졸음, 어지러움 또는 혼란과 같은 이러한 증상이나 기타 심각한 증상이 나타나면 응급 의료 도움을 받으십시오.
경고 및 상호 작용
호르몬 (에스트로겐, 안드로겐 등)에서 메트포르민, 베타 차단제, 심지어는 슈도에페드린과 같은 처방전없이 구입할 수있는 충혈 완화제에 이르기까지 많은 약물이 신체가 인슐린을 처리하는 방식에 영향을 미치고 저혈당증 또는 고혈당증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 복용중인 모든 약물 및 보충제에 대해 의사에게 알리고 가정 기반 모니터링 및 처방 된 기타 의료 검사를 확인하십시오.
모든 형태의 인슐린은 혈중 칼륨 수치를 낮 춥니 다. 이뇨제, 알부 테롤 (천식 흡입기에 사용됨) 및 슈도에페드린 (Sudafed에서 발견됨)과 같이이 효과를 복합화 할 수있는 보충제 또는 기타 약물이 있는지 확인하십시오. 낮은 칼륨 (저칼륨 혈증)의 증상으로는 다리에서 시작하여 위로 올라가는 근육 약화, 메스꺼움 또는 식욕 감소, 심장 부정맥 등이 있습니다.
고혈압 치료에 사용되는 두 가지 일반적인 약물은 다음과 같은 것으로 알려져 있습니다. 올리다 칼륨 수준.ACE 억제제는 인슐린 감수성을 개선하고 인슐린 용량을 낮출 수 있습니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제 또는 ARB는 동일한 효과를 가질 수 있습니다.
음식과 보충제는 또한 혈당과 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 마늘을식이 요법으로 사용하면 혈당 수치 (하루 최대 50mg)에 영향을 미치지는 않지만, 마늘을 고용량 (최대 1.5g)으로 섭취하면 혈당 조절이 개선 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이 또는 다른 보충제를 선택하는 경우.