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고관절 골절은 가장 흔한 골절 유형 중 하나이며, 65 세가 지나면 골절 수술이 필요한 가장 흔한 이유는 고관절 골절입니다. 불행히도이 어려운 문제는 종종 가장 취약하고 허약 한 환자에게 영향을 미칩니다. 일부 일반적인 정형 외과 적 부상은 더 활발하고 활동적인 개인에게서 발생하지만 대부분의 골반 골절은 더 앉아 있고 허약 한 사람들에게서 발생합니다.이 때문에 이러한 부상을 입은 많은 사람들이나 그 가족은 회복 과정에 대해 우려하고 있습니다. 대수술이 가치가 있습니까? 회복의 기회는 무엇입니까? 고관절 부러진 노인을 돕는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
부러진 엉덩이 치료
엉덩이가 부러진 거의 모든 사람들은 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다. 골절 된 뼈의 위치와 부상당한 환자에 따라 다양한 치료 옵션이 있습니다. 옵션은 기본적으로 부러진 뼈를 복구하거나 고관절 전체 또는 일부를 교체하는 것입니다. 대부분의 골절에는 선호되는 치료 방법이 있지만, 경우에 따라 외과의는 치료를위한 옵션이 둘 이상있을 수있는 곳을 추천 할 것입니다.
때때로 가족은 이러한 부상에 대한 비수술 적 치료를 고려할 것입니다. 그것은 매우 허약하거나 매우 아픈 환자를위한 옵션 일 수 있지만 일반적으로 좋은 옵션은 아닙니다. 비수술 적 치료는 매우 특정한 골절 유형에 대해서만 고려됩니다. 예를 들어 골절이 고관절의 골반쪽에 만있는 경우 (대퇴골이 아님) 비수술 적 치료가 가능할 수 있습니다. 그러나 대부분의 대퇴골 골반 골절은 수술이 필요합니다. 대부분의 골반 골절에 대한 비수술 적 치료의 문제점은 골반 골절 환자를 움직이는 것이 거의 불가능할 수 있다는 것입니다. 부상당한 사람을 움직일 수없는 데는 몇 가지 문제가 있습니다.
- 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.움직이지 않는 것은 사람들에게 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 의학적 상태의 발달은 고관절 골절의 비수술 적 치료의 주요 문제 중 하나입니다. 움직이지 않는 사람들은 폐렴, 혈전 및 욕창이 발생하기 쉽습니다. 이러한 상태는 이미 노인들에게 문제가되고 있으며, 누군가를 움직일 수 없다면 이러한 유형의 문제 중 하나가 발생할 가능성이 크게 높아집니다. 이러한 이유로 매우 허약하거나 매우 아픈 환자의 경우에도 일반적으로 고관절 골절의 복구가 권장됩니다.
- 사람들을 돌보는 것은 어려울 수 있습니다. 움직일 수없는 사람을 돌보는 것은 매우 어렵습니다. 움직일 수없는 사람에게 목욕이나 화장실을하는 것과 같은 단순한 작업은 어렵습니다. 고관절 골절의 고통스러운 증상을 관리하는 것은 누군가 가만히 누워있는 것으로 달성 할 수 있지만, 누군가를 움직이지 않고 돌보는 것은 합리적이지 않습니다. 따라서 지원을 위해 다른 사람에게 전적으로 의존하는 사람들에게서 골반 골절이 발생하더라도 일반적으로 이러한 치료가 이루어질 수 있도록 외과 적으로 수리됩니다.
부러진 고관절을 복구하는 데 사용되는 수술 절차는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 대퇴 경부라고하는 허벅지 뼈의 맨 위 골절은 대체로 치료합니다. 대퇴 경부 골절이 전혀 변위되지 않은 경우 (위치에서 벗어남), 파손의 수리를 고려할 수 있습니다. 전자 간 또는 전자 주위 골절이라고하는 대퇴골 목 아래의 골절은 막대, 판 또는 나사를 사용한 외과 적 치료로 치료합니다.언급했듯이 특정 골절을 수정하는 이상적인 방법은 골절 패턴, 외과 의사의 선호도 및 치료중인 특정 환자에 따라 달라질 수 있습니다.
근본적인 원인없이 노인의 고관절 골절은 정의상 골다공증입니다. 하나의 취약성 골절을 유지하는 환자는 가까운 장래에 또 다른 취약성 골절을 유지할 위험이 상당히 증가합니다. 이러한 이유로 골다공증 치료는 향후 골절 발생을 예방하는 데 매우 중요합니다.
고관절 골절에서 최적의 회복
고관절 골절에서 회복하는 가장 좋은 방법은 가능한 한 빨리 움직이는 것입니다. 부동은 심각한 합병증의 가능성을 열어줍니다. 위에 나열된 이유 (폐렴, 혈전, 욕창 등을 예방) 때문에 수술 후 가능한 한 빨리 환자를 일으켜서 움직이는 것이 중요합니다. 이 목표를 달성하는 데 도움이되는 여러 가지 방법이 있습니다.
가장 중요한 것은 부상 직후 수술을해야한다는 것입니다. 수술을 얼마나 빨리 수행해야하는지에 대한 논란이 있지만 이상적으로는 부상 후 48 시간 이내, 그리고 가능하면 더 빨리 수행해야합니다. 많은 병원에서 고관절 부러진 환자를 부상 당일이나 다음 날 수술실에 데려가는 데 더 잘 적응하고 있습니다.
수술 전에 해결해야 할 다른 주요 의학적 문제가있는 경우와 같이 수술이 지연되어야하는 상황이 있습니다. 또 다른 일반적인 상황은 혈액 희석제를 복용하는 개인이 엉덩이를 부러 뜨릴 때입니다. 혈액 희석 효과는 안전하게 수술을 수행하기 전에 되돌려 야 할 수 있습니다.
두 번째 단계는 수술 후 빨리 일어나서 움직이는 것입니다. 수술 후 몇 시간과 며칠 동안 간호 직원과 치료사가 사람들을 일으켜 움직이게 할 것입니다. 자세를 바꾸고 의자에 앉아도 엉덩이가 부러진 사람들에게 발생할 수있는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
회복 가능성
불행히도 고관절 부러진 후 완전한 회복은 모든 사람들의 약 절반에서만 발생합니다. 나머지 절반은 부상 전 활동 수준과 비교할 때 기능이 감소합니다. 안타깝게도 고관절 부러진 사람의 거의 1/4이 부상 후 1 년 동안 살지 못합니다. 이 그룹은 엉덩이를 부러 뜨리는 가장 연약한 사람들을 대표하는 경향이 있지만 놀랍도록 많은 수입니다.
분명히 모든 사람은 기능을 완전히 회복하는 50 %의 사람들이되기를 원합니다. 그렇게하려면 사람들은 다음을 다시 얻어야합니다.
- 유동성: 관절이 제대로 작동하려면 관절이 움직여야합니다. 우주에서 동결 된 관절은 관절을 둘러싼 좋은 근육 조직을 가질 수 있지만 적절한 움직임이 없으면 근육이 제대로 기능 할 수 없습니다. 골절 치유, 변형, 이식 된 하드웨어 및 흉터 조직 형성으로 인해 이동성이 손상 될 수 있습니다.
- 힘: 엉덩이 부러진 후 근력 회복이 중요합니다. 근육 손상이 최소화 된 고관절 교체 수술 회복과는 달리, 고관절 골절로 인한 외상은 근육 기능도 크게 손상시킵니다. 근육 기능을 회복하기 위해서는 근육 조직의 잠재적 인 영구적 위축을 방지하기 위해 수술 후 가능한 한 빨리 근육을 작동시키는 것이 중요합니다.
- 밸런스: 균형 회복은 기능 회복뿐만 아니라 추가 부상 가능성을 방지하는 데 중요합니다. 균형은 활동에 매우 중요하며 기능 저하는 종종 균형 상실의 결과입니다. 보행 보조기 (지팡이 또는 보행기)를 사용하는 것이 도움이 될 수 있지만 고유 감각과 균형을 회복하면 활동을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부러진 엉덩이의 완전한 치유는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 골절은 치유하는 데 10 ~ 12 주가 걸리며 근력과 이동성은 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 사람들은 부상 후 6 개월 이내에 완전한 회복에 가까워 지지만 가능한 한 많이 개선되는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 즉, 고관절 골절을 유지하는 사람들은 치료를 받기 위해 몇 달 이상을 기다려서는 안됩니다. 시간이 지남에 따라 기능을 회복 할 가능성은 꾸준히 감소합니다. 가장 강력한 이득은 회복 프로세스 초기에 이루어집니다.
긍정적 인 점은 고관절 골절을 겪은 많은 사람들이 부상 전 수준의 활동을 회복하고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있다는 것입니다. 불행히도 모든 사람이 그런 유형의 회복을 할 수있는 것은 아닙니다. 대부분의 사람들은 노화를 지속적이고 점진적인 기능 저하로 생각합니다. 현실은 사람들이 나이가 들어감에 따라 간헐적으로 급격한 기능 저하와 함께 장기간의 꾸준한 기능 활동을 훨씬 더 일반적으로 경험한다는 것입니다. 고관절 골절은 급격한 감소를 시작하는 사건 일 수 있습니다.
Verywell의 한마디
고관절 골절은 심각한 부상이며 완전한 회복이 가능하지만 항상 달성되는 것은 아닙니다. 사실, 골반 골절을 유지하는 사람들의 약 절반은 뼈가 완전히 치유 되더라도 전반적인 기능 저하를 경험할 것입니다. 따라서시기 적절한 수술, 조기 재활, 긴 회복을위한 인내심이 중요하며, 여러분이나 사랑하는 사람이 여러분이 즐기는 모든 활동으로 돌아갈 수 있기를 바랍니다!