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관절염 진단은 때때로 생각보다 까다로울 수 있습니다. 관절염은 염증이 생기고 부어 오르며 고통스러운 관절이 특징이지만 통증 자체는 종종 붉은 청어 일 수 있습니다.이것은 때때로 신경이 부어 오른 관절 사이에 "꼬임"이되어 전체 신경줄을 통해 통증 신호를 보낼 수 있기 때문입니다. 이것은 사람이 걸을 때와 같이 간헐적으로 발생하거나 신경이 두 관절 표면 사이에 영구적으로 갇혀 있기 때문에 지속될 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 통증이 항상 압박 지점에서 발산되는 것은 아닙니다. 대신, 압박 지점에서 멀리 떨어진 신체의 먼 부분에서만 느낄 수 있습니다.
우리는 이것을 언급 된 고통이라고 불렀습니다.
추천 된 통증 이해
추천 된 통증은 관절염 환자에게 혼란을 야기하고 진단을 지연시킬 수 있습니다. 예를 들어 지속적인 무릎 통증이있는 사람은 실제로 고관절 골관절염을 앓을 수 있습니다. 다른 사람은 허리 통증이있는 사람이 목 관절의 관절염으로 고통받을 수 있습니다.
류마티스 전문의와 정형 외과 전문의는 종종 조기 진단에서 의뢰 된 통증을 식별 할 수 있지만 다른 의사는 그렇지 않을 수도 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 근육 긴장에서 정서적 스트레스에 이르기까지 모든 것에 오인 될 수 있습니다. 최악의 시나리오에서 사람들은 "모든 것이 자신의 머리 속에있다"고 믿게되거나 완전히 불필요한 조사 나 치료에 노출 될 수 있습니다.
참조 된 통증은 통증 신호가 예기치 않은 경로를 따라 이동하기 때문에 진단하기가 특히 어려울 수 있습니다. 통증이 일반적인 경로를 따르는 방사성 통증과는 다릅니다 (예 : 디스크 탈출로 인해 다리 뒤쪽에 통증이 생기거나 웃긴 뼈가 팔꿈치에서 새끼 손가락으로 흔들리는 경우). 대조적으로, 참조 된 통증은 통증의 근원과 위치 사이의 분리로 정의됩니다.
관절염의 추천 된 통증
관절염의 추천 된 통증은 상호 연결되고 때로는 흩어져있는 신경 네트워크로 인해 발생하는 복잡한 신경 학적 과정입니다. 신경이 압축되는 방식에 따라 통증의 위치는 종종 위치 나 감각에 따라 바뀔 수 있습니다. 참조 된 통증은 대부분 모호하고 구체적이지 않지만, 때로는 날카 롭고 명확하게 정의 될 수 있습니다.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 목의 작은 관절의 관절염은 팔 바깥 쪽이나 견갑골에 통증을 나타낼 수 있습니다.
- 엉덩이의 골관절염은 사타구니, 허벅지 아래 또는 무릎 아래에 통증을 나타낼 수 있습니다.
- 척추의 관절염은 엉덩이와 허벅지의 통증을 의미 할 수 있으며 종종 좌골 신경통으로 오인 될 수 있습니다.
의사가 참조 된 통증과 관절염 사이의 연관성을 파악할 수없는 경우, 환자는 엉덩이 문제 때문에 무릎에 X- 레이를 찍거나 효과가없는 코르티손 주사를 맞을 수 있습니다.
진단
참조 된 통증에 직면하여 관절염을 진단하는 것은 종종 기러기 추적처럼 느껴질 수 있습니다. 결국, 적어도 신경 학적 수단이 아니라 통증의 근원과 위치 사이에 "점을 연결"하는 쉬운 방법이없는 경우가 많습니다.
대부분의 경우 의사는 광범위한 환자 병력을 확인하고 연령, 이동성 문제, 가족력 및 반복적 인 동작 부상과 같은 요인을 평가하여 관절염의 가능성이 있는지 평가해야합니다.
X- 레이가 결정적이지 않고 추정 치료로도 완화되지 않는 경우 증상에 따라 전문가에게 의뢰 될 수 있습니다. 숙련 된 정형 외과의는 참조 된 통증 패턴을 인식하고 통증의 위치보다는 원인에주의를 집중할 수 있습니다.
X- 레이 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 관절염의 증거를 제공 할 수 있으며, 부위에 코르티손을 주사하면 참조 된 통증이 현저하게 개선되는지 확인할 수 있습니다.