콘텐츠
부분 무릎 교체는 무릎 관절의 심한 관절염 치료이며 일부 특정 환자의 경우 전체 무릎 교체의 대안입니다. 무릎 전체 교체 수술 중에 정형 외과 의사는 전체 무릎 관절을 제거하고이를 인공 임플란트로 교체합니다. 무릎 관절의 모든 연골을 제거하는 것 외에도 무릎 전체 교체를 수행 할 때 제거되는 뼈와 인대 조직이 상당히 많습니다. 부분 무릎 교체는 무릎 관절의 더 작은 부분으로 제한되며 모든 정상적인 인대는 그대로 유지되며 훨씬 덜 정상적인 뼈를 제거합니다.개요
우리는 일반적으로 무릎을 세 개의 다른 구획으로 분리합니다. 이 구획 중 하나는 슬개골 아래 (슬개 대퇴 구획), 다른 구획은 관절의 안쪽 (내측 구획), 그리고 하나는 관절의 바깥 쪽 (측면 구획)에 있습니다.
무릎 관절염이있는 사람들이 무릎 관절의 여러 부분에서 발생하는 손상이있는 경우가 종종 있습니다. 이 손상이 무릎 관절의 세 구획 (삼구 관절염) 모두로 확장되면 치료는 무릎 전체를 대체하는 것입니다.
그러나 손상이 단일 구획으로 제한되는 경우 때때로 부분 무릎 교체를 수행 할 수있는 옵션이 있습니다. 이러한 상황에서는 무릎 관절의 손상된 부분 만 교체됩니다. 부분 무릎 교체의 장점은 다음과 같습니다.
- 더 빠른 복구
- 더 정상적인 느낌의 무릎
- 덜 고통
부분 무릎 교체는 많은 무릎 관절염 환자에게 올바른 치료법이 아니지만이 수술 절차에 적합한 환자가 있습니다. 부분 무릎 교체의 장점 중 하나는 사람들이 더 빨리 활동에 복귀 할 수 있고 더 빨리 회복되는 경향이 있다는 사실입니다. 여기에 설명 된 것은 부분 무릎 교체 후 전형적인 재활입니다.
수술의 날
부분 무릎 대체 임플란트는 이식 즉시 안정적입니다. 일반적으로 사람들은 수술 직후에 편한만큼 수술 용 무릎에 무게를 실을 수 있습니다.
수술 당일, 부분 무릎 치환술을받는 환자는 무릎 운동 범위를 돕기위한 운동을하도록 지시받습니다. 그들은 무릎의 완전한 확장 (직선화)을 회복하는 데 초점을 맞출 것입니다. 무릎 굽힘은 수술 직후 허용됩니다.
목발 또는 보행기 사용에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다. 전체 무게를 다리에 댈 수 있지만, 보행 역학이 개선되고 균형이 정상으로 돌아올 때까지 보행 보조기를 사용하는 것이 중요합니다.
입원
무릎 부분 교체를받는 일부 환자는 외래 환자로이 수술 절차를 시행하고 있습니다. 이것은 그들이 아침에 병원에 와서 같은 날 집으로 돌아가는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 사람들은 병원에서 하룻밤을 보내고 다음 날 집으로 돌아갑니다.
일반적으로 부분 무릎 교체 후 병원에서 하루 이상을 보낼 필요는 없습니다. 병원에있는 동안 사람들은 치료사와 함께 일하고 집에 돌아온 후 수행해야 할 작업 (계단, 의자, 화장실)을 연습해야합니다.
수술 후 1 ~ 2 주
수술 후 첫 1 ~ 2주의 목표는 보행 역학과 안정성을 개선하고, 운동 범위가 완전 확장에서 90도 구부러 지도록하고, 통증과 부기 증상을 관리하는 것입니다. 무릎을 강화하기위한 초기 노력이 시작될 수 있지만, 운동과 통증 조절에 초점을 맞춰야합니다.
처음 몇 주 동안은 외과 의사의 구체적인 지시에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 여기에는 절개 부위의 치유를 보장하는 지침이 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 절개 부위에서 봉합사 나 스테이플을 제거해야 할 수도 있습니다. 절개 부위가 젖을 수있는시기에 대한 특정 붕대 요구 사항 및 권장 사항이있을 수 있습니다.
수술 후 3 ~ 6 주
보행 보조 장치가 중단되면 사람들은 걷기를 시작하고 점차적으로 운동 시간을 진행할 수 있습니다. 무릎 굽힘은 3 주와 4 주 동안 계속해서 90도 이상 진행되어야합니다.
사람들은 고정 자전거 타기 및 걷기 시간 늘리기 등 충격이 적은 유산소 운동 활동을 시작해야합니다. 일반적으로 수술 후 6 주가 지나면 사람들은 대부분의 정상적인 활동을 재개하고 가벼운 운동을합니다.
장기적인 결과
부분 무릎 교체는 수십 년 동안 이루어졌습니다. 처음에는 회복 속도가 빨라서 인기가 있었지만 장기적인 결과가 덜 성공적 이었기 때문에 선호도가 떨어지기 시작했습니다.
개선 된 기술과 임플란트 재료로 부분 무릎 교체가 다시 인기를 얻고 있습니다. 일부 사람들은 부분 무릎 교체를 궁극적으로 무릎 전체 교체가 필요한 디딤돌로 간주하지만, 많은 환자들은 부분 무릎 교체로 중장기 결과가 매우 좋은 것으로 보입니다.
언급했듯이 부분 무릎 교체는 수술 후 수년이 지난 후에도 더 정상적인 무릎처럼 느껴지는 경향이 있기 때문에 환자가 선호하는 경우가 많습니다. 무릎 관절의 건강한 부분을 보존하고 무릎을 둘러싼 연조직 구조를 많이 제거하지 않음으로써 부분 무릎 교체를받은 사람들은 무릎 관절의 더 정상적인 역학을 갖게됩니다.
불행히도 모든 사람이 부분 무릎 교체를위한 좋은 후보는 아닙니다. 환자가 더 심한 관절염이나 무릎 관절 기형이있는 경우 부분 무릎 교체가 성공할 가능성이 낮습니다.
부분 무릎 교체는 얼마나 오래 지속됩니까?
전체 무릎 교체가 시간이 지남에 따라 마모 될 수있는 것처럼 부분 무릎 교체도 마모 될 수 있습니다. 부분 무릎 교체의 수명은 항상 전체 무릎 교체보다 열등한 것으로 간주되었습니다. 그 이유는 여러 문제의 결과입니다.
첫째, 부분 무릎 교체를받은 사람들은 종종 무릎의 더 많은 부분을 기대하고 활동 증가를 통해 무릎 관절에 더 많은 스트레스를가합니다. 둘째, 부분 무릎 교체는 무릎의 정렬 기형의 교정을 허용하지 않으며 정렬 불량으로 인해 마모 될 수 있습니다. 마지막으로, 교체하지 않은 나머지 무릎 관절은 시간이 지남에 따라 마모 될 수 있으며, 부분 무릎 교체는 결국 관절염 증상을 제어하지 못할 수 있습니다.
부분 무릎 교체는 일반적으로 10 ~ 20 년 지속됩니다. 일부 연구에서는 이식 된 부분 무릎 교체의 대부분이 여전히 잘 작동하는 상태에서 이러한 임플란트가 20 년까지 지속되는 좋은 결과를 보여주었습니다.
일부 사람들은 부분 무릎 교체를 전체 무릎 교체로 변경합니다. 최근 연구에 따르면 부분 무릎 교체를 무릎 전체 교체로 전환해야 할 때 상당히 좋은 결과가 나타났습니다.
Verywell의 한마디
부분 무릎 교체는 무릎 내 특정 부위로 제한된 무릎 관절의 심한 관절염이있는 사람들을위한 치료 옵션입니다. 부분 무릎 교체의 이점은 빠른 회복을 포함합니다. 재활 타임 라인은 무릎 전체 교체 후 회복 타임 라인과 비교할 때 일반적으로 약 2 배 빠릅니다. 부분 무릎 교체를받은 많은 사람들이 수술 후 6-8 주 이내에 대부분의 정상적인 활동을 재개했습니다.