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반복적이고 목적없는 행동은 자폐증의 흔한 증상입니다. 사실 많은 부모들은 자녀가 반복적으로 장난감을 늘어 뜨리거나 회전하는 물체를 보거나 서랍이나 문을 열고 닫을 때 자폐증에 대해 걱정합니다. 반복적 인 행동에는 같은 것에 대해 반복해서 말하고, 생각하고, 묻는 것이 포함될 수도 있습니다.드문 경우지만 반복적 인 행동은 실제로 위험 할 수 있습니다. 하지만 더 자주, 그들은 자기 진정을위한 도구입니다. 하지만 일상적인 활동에 방해가되거나 학교 나 직장을 통과하기 어렵게 만들면 문제가 될 수 있습니다.
"입체형"(반복적) 행동은 자폐증의 일부입니다
때때로 자폐증 전문의와 연구자들은 이러한 반복적이고 명백한 목적이없는 행동과 강박적이고 매우 선택적이고 엄격한 관심사를 "입체형"또는 "인내"라고 부르며, 이러한 행동은 실제로 DSM-5 (공식 진단 매뉴얼)에서 자폐증의 증상으로 설명됩니다. 다른 신경 학적 상태에는 다양한 유형의 고정 관념과 인내가 존재합니다.
진단 기준의 문구에서 분명히 알 수 있듯이, "습관의 창조물"(예를 들어 정해진 일정을 따르거나 특정 음식을 먹는 것을 선호)은 자폐증을 암시하기에 충분하지 않습니다. 오히려 행동은 "강도 또는 집중력이 비정상적"이어야하며 이러한 행동의 변화는 "극심한 고통"을 유발해야합니다. 다음은 DSM의 설명입니다.
제한적이고 반복적 인 행동, 관심사 또는 활동 패턴, 현재 또는 역사에 의해 다음 중 적어도 두 가지에 의해 나타남 (예는 완전하지 않은 예시이며 텍스트 참조) : 고정 관념적이거나 반복적 인 운동 움직임, 물건 사용 또는 말 (예 : 단순한 운동 고정 관념, 장난감 줄 맞추기 또는 물건 뒤집기, 에코 라 리아, 특이한 문구). 동일성에 대한 고집, 일상에 대한 융통성없는 고수, 또는 언어 적 또는 비언어적 행동의 의식화 된 패턴 (예 : 작은 변화에 대한 극심한 고통, 전환에 대한 어려움, 엄격한 사고 패턴, 인사 의식, 같은 경로를 택하거나 매일 같은 음식을 먹어야 함) ). 강도 나 초점이 비정상적인 고도로 제한되고 고정 된 관심 (예 : 비정상적인 대상에 대한 강한 애착이나 집착, 과도하게 제한되거나 끈질긴 관심사).고정 관념이있는 행동의 모습
자폐증의 반복적 인 행동은 사람마다 근본적으로 다를 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 같은 말을 반복해서 말하거나 이야기하는 것이 포함됩니다 (예 : 모든 Marvel 어벤져 스 그리고 그들의 능력, TV에서 대본을 낭송하거나 같은 질문을 연속해서 여러 번 묻는다).
다른 사람들에게는 반복적 인 흔들기, 튕기기 또는 페이싱과 같은 신체적 행동이 포함됩니다. 더 심한 자폐증에서는 고정 관념이있는 행동이 폭력적 일 수 있습니다. 예를 들어 헤드 뱅잉은 고정 관념이있는 행동 일 수 있습니다. 자폐증 스펙트럼의 일부 사람들은 지속적으로 반복적 인 행동을하는 반면, 다른 사람들은 스트레스를 받거나 불안하거나 화가 났을 때 가끔 인내합니다.
자폐증이있는 많은 사람들은 일상이나 일정을 변경하라는 요청을 받았을 때 매우 불안해합니다. 변화는 자폐가 아닌 사람에게는 짜증이 날 수 있지만 변화에 대한 자폐 반응은 극단적 일 수 있습니다.
예를 들어, 자폐증이있는 사람이 일상을 바꾸라는 요청을 받으면 그 사람의 기능이 매우 높더라도 반응이 압도적 인 불안이나 분노 일 수 있습니다.
때때로 끈질 기거나 고정 관념이있는 행동은 너무나 특이하거나 특이하기 때문에 명백합니다. 오랜 기간 동안 앞뒤로 흔들거나, 문을 반복적으로 열고 닫거나, 같은 줄을 반복해서 낭송하는 것은 분명히 비정상적인 행동입니다.
그러나 종종 자폐성 인내가 평범한 관찰자에게 분명하지 않을 수 있습니다. 예를 들어 자폐증이있는 사람은 "Marvel 영화를 좋아합니까?"라고 물을 수 있습니다. 대답이 "예"라고 들었을 때 자폐증 환자는 다음에 대해 동일한 연설을 할 수 있습니다. 아이언 맨 똑같은 말투로 똑같은 말투와 몸짓으로 전에 10 번이나 뛰었습니다. 부모 나 친한 친구는 말을 앞뒤로 알 수 있지만 새로운 친구는 반복을 알아 차리지 못할 수도 있습니다.
반복적 인 행동이 문제입니까?
물론 이러한 유형의 행동은 자폐증이있는 사람들에게만 해당되는 것은 아닙니다. 대부분의 사람들은 그러한 행동을합니다. 손톱 깨물기, 페이싱, 연필 또는 발가락 두드리기, 강박적인 청소, 또는 동일한 TV 프로그램이나 스포츠 경기를 반드시 시청해야하는 "필요"는 모든 형태의 인내입니다.
자폐증이있는 일부 사람들에게는 인내 문제가 전혀 문제가되지 않습니다. 왜냐하면 그것은 다른 사람들 (보통 스트레스를 받고있는)과 같은 시간에만 발생하고 행동이 상당히 눈에 띄지 않기 때문입니다.
인내는 우정이나 직업으로 이어질 수있는 열정적 인 관심과 관련 될 수 있기 때문에 자폐증이있는 사람들에게도 플러스가 될 수 있습니다. 예를 들어 컴퓨터 게임에 대한 관심을 끈기있는 개인은 비슷한 열정을 가진 다른 사람을 찾을 수있는 게임 클럽에 가입 할 수 있습니다.
하지만 자폐증을 앓고있는 많은 사람들에게 인내 또는 반복적 인 행동은 타인을 방해 할뿐만 아니라 세상에서 의사 소통과 참여를 방해하는 주요 장애물이기도합니다. 주변 세계에 참석하거나 실제 활동에 참여할 수 있습니다.
그리고 같은 주제에 대해 같은 방식으로 반복해서 이야기하는 것이 본질적으로 잘못된 것은 아니지만, 그러한 행동은 다양한 사회적, 실제적 문제를 일으킬 수 있습니다.
원인과 치료
다양한 이론이 있지만 자폐증이있는 사람들의 인내를 일으키는 원인은 아무도 모릅니다. 옹호하는 이론에 따라 특정 치료법을 선택하거나 전혀 치료하지 않을 수 있습니다. 물론 어떤 행동이 위험하거나 위험한 경우에는 변경해야합니다. 일부 치료법은 다른 치료법보다 더 완벽하게 연구되었지만 모두 일부 개인에서는 약간의 성공을 거두었고 다른 사람들에게는 덜 성공했습니다. 예를 들면 :
- 인내가 행동 문제라고 생각한다면 행동 기술 (보상 및 일부 경우 결과)을 사용하여 행동을 "소멸"할 가능성이 있습니다.
- 반복적 인 행동이 너무 많은 감각 입력을 차단하는 데 사용되는 자기 진정 기술이라고 생각하면 감각 통합 기술을 사용하여 개인이 자기 진정을 돕고 통제 감을 되 찾을 수 있습니다.
- 인내가 자폐증이있는 사람의 실제 관심사를 나타내는 것이라고 믿는 경우, 플로어 타임 또는 SonRise와 같은 치료 기술을 사용하여 자폐증 환자와 연결하고 인내하는 행동을 의미있는 활동으로 전환하도록 도울 수 있습니다. 예를 들어, 장난감 엔진을 정렬하는 사람은 종종 반복적 인 행동을 상징적 놀이로 바꿀 수 있으며, 사회성 기술을 개발하려는 끈기있는 관심을 키울 수도 있습니다.
- 인내하는 행동이 불안이나 화학적 또는 신경 학적 문제로 인한 것이라고 생각한다면 약물 요법을 사용하여 행동을 통제하려고 시도 할 가능성이 높습니다.
Verywell의 한마디
부모는 자녀의 반복적 인 행동으로 인해 당혹 스럽거나 미루어 질 수 있습니다. 그러나 그들을 "소멸"하기위한 조치를 취하기 전에 그들이 봉사하는 목적을 이해하는 것이 중요합니다.
자녀가 진정 상태를 유지하고, 감각적 문제를 관리하거나, 일상 생활의 요구를 처리하는 데 도움이된다면 자녀가 일상을 수정하거나 확장 할 때 자녀를 지원해야합니다. 이는 자녀와 함께 일할 치료사를 찾거나 덜 어렵게 만들기 위해 자녀의 환경을 수정하는 것을 의미 할 수 있습니다.