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환각은 치매의 흔한 증상입니다. 그들은 그들을 경험하는 사람들에게는 두렵고 간병인에게는 도전적 일 수 있습니다. 현실에 근거하지 않은 것처럼 보이는 것을 보거나 듣는 치매 환자와 함께 살거나 돌보는 사람이라면이 모든 것을 너무 잘 알고있을 것입니다.치매와 관련된 환각을 다루는 효과적인 방법은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 자신이 겪고있는 일에 대해 두려워하거나 걱정하는 사람에게 가장 잘 대응하는 방법, 환각을 예방하는 데 도움이되는 실용적인 방법 및 약물 치료가 포함됩니다.
치매의 환각
환각은 실제처럼 보이지만 실제로는 외부 소스 나 이벤트가없는 상태에서 마음 속에 만들어지는 감각적 경험입니다. 대부분은 시각적이지만 거기에없는 것을 보는 사람들의 약 절반은 존재하지 않는 소음이나 목소리 (청각 적 환각)를들을 수도 있습니다. 다 감각 환각은 드뭅니다.
환각을 치매에서 흔히 볼 수있는 망상과 혼동해서는 안됩니다. 망상은 뒷받침하는 증거가없는 강력한 믿음입니다. 예를 들어, 치매 환자는 사랑하는 사람이 바람을 피우거나 돈을 훔치고 있다고 믿을 수 있습니다.
알츠하이머 병 환자의 경우 환각은 비교적 짧고 뚜렷한 기간 (일반적으로 단 몇 주)에 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 Lewy 신체 치매 (LBD) 환자의 경우 환각은 지속적이고 장기적입니다.
2013 년 검토에 따르면 노인 요양 시설에 거주하는 치매 환자의 82 %가 적어도 하나의 신경 정신병 적 증상을 보였습니다.
원인
환각은 주로 질병으로 인한 뇌의 변화로 인해 치매 환자가 경험합니다. 이것은 기억 상실 및 특정 물체를 기억하지 못하거나 얼굴을 인식하지 못하는 것과 같은 치매의 전형적인 다른인지 문제로 인해 악화 될 수 있습니다.
Lewy 신체 치매에서 시공간 능력의 손상은 환각에 기여하는 것으로 여겨집니다. Visuospatial 능력은 우리가 보는 것뿐만 아니라 주변의 크기와 위치를 정확하게 해석하는 것을 말합니다.
또한, LBD 및 파킨슨 치매의 환각은 치매 환자에서 손상 될 것으로 여겨지는 뇌의 단백질 인 알파-시누 클레인 (alpha-synuclein)의 뇌 처리 과정의 기저 이상과 관련이있을 수 있습니다.
치매에는 환각의 다른 잠재적 원인이 있으며, 그중 일부는 환각을 완전히 제거하기 위해 쉽게 관리 할 수 있습니다.
- 약물
- 지나치게 자극적 인 환경
- 일상의 변화
- 일몰
- 동요와 불안
관리 및 치료
존재하지 않는 것을 보는 것은 상상되는 것이 무섭지 않더라도 불안하고 무섭게 느껴질 수 있습니다. 그렇기 때문에 환각을 앓고있는 치매 환자를 돕는 데있어 중요한 측면은 일어나는 일이 비정상적이지 않고 시간이지나면서 멈출 수 있다는 것을 안심시키는 것입니다.
또한 환각을 통제 할 수 있고 두려워 할 것이 없다고 설명하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 자신이보고 듣는 것이 진짜라고 주장하는 사람과 논쟁하지 마십시오. 그들에게 그들이 경험하고있는 것 이다 레알; 그렇지 않으면 그들을 설득하려고 노력함으로써 상황을 악화시킬 수있는 좌절감과 불안감을 조성 할 수 있고 그들이 그들의 우려가 해고되고 있다고 느끼게 할 수 있습니다.
환각에 대처하는 데 도움이되는 실용적인 지침은 다음과 같습니다.
진실을 확인하십시오. 환각이 진짜인지 확인하세요 그렇지 않다 현실을 기반으로합니다. 치매가있는 사람이 창문에서 남자를 봤다고 주장한다면 실제로 밖에있는 사람이 없는지 확인하십시오.
안심하십시오. 치매와 관련된 환각을 앓고있는 사람에게 자주 확인할 것임을 알리십시오. 요양 시설에 거주하는 경우 직원과 간병인에게 때때로 그 사람이 화 나거나 겁을주는 환각을 경험한다고 설명하십시오.
환경을 바꾸십시오. 그 사람이 상상하는 것과 관련된 조정을하십시오. 외부 창문을 통해 보는 낯선 사람을 "보면"창문이 잠겨 있음을 보여 주거나 차양이나 커튼을 닫아 두십시오. 가구를 재배치하고, 야간 조명을 설치하고, 환각을 방해 할 수있는 기타 변경 사항을 적용하십시오.
일상을 유지하십시오. 사람의 일상적인 경험이 더 정상적이고 신뢰할 수있을수록 현실에서 벗어날 가능성이 줄어 듭니다. 그 사람이 시설에 살고있는 경우 직원과 다른 간병인의 일관된 일관성을 유지하도록 노력하십시오. 환각이 발생하는 경향이있는시기와 상황을 기록하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
산만 함을 사용하십시오. 부드러운 음악이나 밝은 조명이있는 방에 들어가는 것과 같은 단순한 것이 환각을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물
환각이있는 사람에게 무섭거나 고통 스럽거나 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 경우 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 환각 치료를위한 여러 처방약이 있습니다.
항 정신병 약물 종종 환각이 발생하는 빈도를 제거하거나 줄임으로써 환각을 치료하는 데 효과적입니다.
콜린 에스 테라 제 억제제. 알츠하이머 병 및 기타 치매를 치료하는 이러한 약물은 기억, 사고 및 판단에 중요한 뇌 화학 메신저에서 특정 신경 전달 물질의 수준을 증가시켜 작동합니다. 따라서 환각 및 기타 행동 문제를 잠재적으로 감소시킬뿐만 아니라 주의력과 인지력을 높이는 데 도움이됩니다. 콜린 에스 테라 제 억제제의 예로는 Aricept (donepezil), Exelon (revastigmine) 및 Razadyne (galantamine)이 있습니다.
누 플라 지드 (피마 반 세린). 이것은 파킨슨 병 치매로 경험 한 정신병과 관련된 환각 및 망상을 치료하기 위해 승인 된 최초의 약물입니다.
일부 약물에는 심각한 부작용이 있으며 치매 환자의 사망률이 더 높습니다. 여기에는 특정 항 정신병 약물이 포함되며 이는 면밀히 관리되어야합니다. 또한, 루이 체형 치매 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 인 카르 비도 파 / 레보도파는 환각을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. Rytary (carbidopa / levadopa)-운동 관련 증상을 치료하기 위해 처방되는 약물-루이 신체 치매로 인한 환각을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
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