오른쪽 심장 카테터 삽입

콘텐츠

• 오른쪽 심장 카테터 삽입이란 무엇입니까?
• 왜 내가 올바른 심장 카테가 필요할까요?
• Right Heart Cath의 위험은 무엇입니까?
• 올바른 심장 Cath를 준비하려면 어떻게해야합니까?
• Right Heart Cath 동안 어떤 일이 발생합니까?
• 올바른 심장 cath 후에는 어떻게됩니까?
• 다음 단계

오른쪽 심장 카테터 삽입이란 무엇입니까?

의사는 심장이 얼마나 잘 또는 제대로 펌핑하는지 확인하고 심장과 폐의 압력을 측정하기 위해 오른쪽 심장 카테터 삽입 (cath)을 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 폐동맥 도관 술이라고도합니다.

우 심장 카테터에서 의사는 폐동맥 (PA) 카테터라고하는 특수 카테터 (작은 속이 빈 튜브)를 심장의 오른쪽으로 안내합니다. 그런 다음 튜브를 폐동맥으로 통과시킵니다. 이것은 혈액을 폐로 운반하는 주요 동맥입니다. 의사는 심장을 통한 혈류를 관찰하고 심장과 폐 내부의 압력을 측정합니다.

카테터가 폐동맥을 향해 전진함에 따라 의사는 도중에 심장 오른쪽의 방 내부에서 압력을 측정합니다. 여기에는 우심방과 우심실이 포함됩니다. 의사는 심장 왼쪽의 압력을 간접적으로 측정 할 수도 있습니다. 심장 박출량 (분당 심장이 펌핑하는 혈액의 양)은 오른쪽 심장 카테터 중에도 결정됩니다. 이러한 모든 측정은 심장 상태를 진단하고 어떤 치료가 귀하에게 적합한 지 결정하는 데 사용됩니다.

어떤 경우에는 심장이 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 우 심장 (right-heart cath) 중에 정맥 주사 (IV) 심장 약을 투여합니다. 예를 들어, 폐동맥의 압력이 높으면 의사는 폐의 혈관을 확장하거나 이완시키고 압력을 낮추는 약을 줄 것입니다. 의료 서비스 제공자는 시술 중에 몇 가지 압력 측정을 수행하여 약물에 대한 신체의 반응을 평가합니다.

심장의 출력이 낮거나 심장과 폐의 압력이 너무 높으면 의사는 PA 카테터를 제자리에두고 다양한 IV 약물의 효과를 모니터링합니다. 이 경우 중환자 실 (ICU)에서 모니터링을받을 가능성이 높습니다. 이를 통해 의료 서비스 제공자는 심장 기능을 개선하기위한 최상의 치료법을 결정할 수 있습니다.

왜 내가 올바른 심장 카테가 필요할까요?

다음 조건을 진단하거나 관리하려면 올바른 심장 캐터링이 필요할 수 있습니다.

• 심부전. 심장 근육이 너무 약해져 혈액을 효율적으로 펌프 할 수없는 상태입니다. 이것은 혈관과 폐에 체액 축적 (충혈)을 유발합니다. 발, 발목 및 기타 신체 부위에도 체액이 축적 될 수 있습니다.
• 충격. 이것은 신체 조직으로의 혈액과 산소의 흐름을 감소시킵니다. 갑작스런 심부전 발병, 혈류의 심각한 세균 감염 (패혈증) 또는 심각한 출혈 (출혈)이 쇼크를 유발할 수 있습니다.
• 선천성 심장 질환. 이것은 심장에서 발생하는 선천적 결함입니다. 예는 심실 중격 결손입니다. 이것은 심장의 아래쪽 방 사이 벽에있는 구멍입니다.
• 심장 판막 질환. 하나 이상의 심장 판막의 오작동은 심장 내의 정상적인 혈류를 방해 할 수 있습니다.
• 심근 병증. 이것은 심장 근육이 두꺼워 지거나 약해져서 심장이 커지는 것입니다. 결국 심부전으로 이어질 수 있습니다.
• 폐 고혈압. 폐 혈관의 압력 증가. 이것은 호흡 곤란과 오른쪽 심부전으로 이어질 수 있습니다.
• 심장 이식. 심장 이식에서 오른쪽 심장 카테터 삽입은 이식 된 심장의 기능을 측정하는 데 도움이되며 의사가 이식 된 심장이 거부되지 않도록 생검을 할 수 있도록합니다.

심장 이식 전후에 평가의 일부로 생검을 통한 우 심장 검사를 실시 할 수 있습니다. 기증자의 심장이 가능한 한 잘 작동하려면 폐 (폐) 순환의 압력이 가능한 한 낮아야합니다. 과도한 압력은 새로운 (기증자) 심장이 효과적으로 펌핑하는 것을 어렵게 만듭니다. 오른쪽 심장 카테는 성공적인 이식을 보장하기 위해 약물 (혈관 확장제)을 사용하여 폐압을 낮출 수 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 심장 이식 후 생검을 통해 오른쪽 심장 카테는 이식 된 심장이 얼마나 잘 작동하는지 측정하고 이식 된 장기의 거부 징후를 감지합니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 생검과 함께 올바른 심장 캐터링을 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.

Right Heart Cath의 위험은 무엇입니까?

올바른 심장 cath의 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 카테터가 삽입 된 부위의 피부 멍
• 카테터 삽입 중 정맥 천공으로 인한 과도한 출혈
• 목 또는 흉부 정맥을 사용하여 카테터를 삽입하는 경우 폐의 부분적 허탈

기타 드문 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심실 빈맥과 같은 비정상적인 심장 리듬 (하부 심장 챔버의 빠른 심박수)
• 심장 탐포 나드 (혈액을 효과적으로 펌핑하는 능력에 영향을 미치는 심장 주변의 체액 축적), 드물게 사망에 이릅니다.
• 저혈압
• 감염
• 공기 색전증 (심장 또는 가슴 부위로 공기 누출), 드물게 사망에 이르게 함
• 혈류를 차단할 수있는 카테터 끝의 혈전
• 폐동맥 파열. 이것은 폐의 주요 동맥 손상입니다. 이로 인해 심각한 출혈이 발생하여 호흡이 어려워 질 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 시술 기간 동안 심장 카티 테이블에 가만히 누워 있어야하는 경우 약간의 불편 함이나 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

귀하의 특정 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하십시오.

올바른 심장 Cath를 준비하려면 어떻게해야합니까?

담당 의사가 절차를 설명하고 귀하는 질문을 할 수 있습니다.

• 테스트를 수행 할 수 있도록 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
• 약, 라텍스, 테이프, 수면 및 마비 약, 국소 및 전신 마취에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
• 임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
• 귀하가 복용하고있는 모든 약 (처방약 및 일반 의약품)과 약초 보충제에 대해 의료 제공자에게 알리십시오.
• 출혈 장애의 병력이 있거나 항응고제 (혈액 희석제)를 복용중인 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 여기에는 와파린, 아스피린 또는 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 약물이 포함될 수 있습니다. 시술 전에 이러한 약물 중 일부를 중단하라는 지시를받을 수 있습니다.
• 심박 조율기 나 이식 형 제세동 기가 있으면 의료 제공자에게 알리십시오.
• 인공 심장 판막이있는 경우 의사는 시술 전에 와파린 복용을 중단해야하는지 여부를 결정합니다.
• 자정 이후 또는 시술 전 8 시간 이내에는 아무것도 먹거나 마시지 말도록 요청할 수 있습니다.
• 삽입 부위가 사타구니에 있으면 사타구니 주변이 면도 될 수 있습니다.

귀하의 상태에 따라 귀하의 의료 제공자는 다른 특정 준비를 요청할 수 있습니다.

Right Heart Cath 동안 어떤 일이 발생합니까?

담당 의사가 심장 카스 연구소에서 올바른 심장 카터를 할 것입니다. 중환자라면 의사가 ICU에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 절차는 외래 환자를 대상으로하거나 입원의 일부로 수행 될 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의사의 관행에 따라 다를 수 있습니다.

• 절차를 방해 할 수있는 보석이나 기타 물건을 제거해야합니다. 이들 중 하나를 사용하면 의치 나 보청기를 착용 할 수 있습니다.
• 병원 가운으로 갈아 입고 방광을 비 웁니다.
• 의료 전문가는 시술 전에 손이나 팔에 정맥 주사 (IV) 라인을 시작하여 약을 주입하고 필요한 경우 IV 수액을 제공합니다.
• 시술 테이블에 등을 대고 누울 것입니다.
• 의료 전문가가 심전도 (ECG) 모니터에 연결합니다. 이 기계는 작은 접착 전극을 사용하여 시술 중 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 의료 서비스 제공자는 시술 중에 활력 징후를 모니터링합니다. 심박수, 혈압, 호흡 수 및 산소 수준입니다.
• 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 긴장을 푸는 데 도움이되는 약한 진정제를 제공 할 수 있지만 귀하는 잠들지 않습니다.
• 목 정맥을 사용하는 경우 멸균 수건을 가슴과 목 위에 놓을 것입니다.
• 사타구니를 사용하는 경우 사타구니 부위에 멸균 수건을 놓을 것입니다.
• 담당 의사는 국소 마취제로 목이나 사타구니의 피부를 깨끗이하고 마비시킵니다. 정맥을 찾기 위해 작은 바늘이 사용됩니다. 그런 다음 의사는 카테터라는 얇은 튜브를 정맥에 삽입합니다. 마취약을 투여 할 때 약간의 타는듯한 느낌이나 따끔 거림을 느낄 수 있으며 바늘이 정맥에 구멍을 낼 때 약간의 압력을 느낄 수 있습니다.
• 의사는 먼저 안내 관 (약간 더 큰 속이 빈 관)을 정맥에 삽입 한 다음 안내 관을 통해 PA 카테터를 삽입합니다. 소개자를 놓을 때 약간의 압력을 느낄 수 있습니다. PA 카테터가 제자리에 있으면 심장 압력이 측정됩니다.
• 심장의 반응을 평가하기 위해 정맥 심장 약을 투여 할 수도 있습니다. 약에 대한 심장의 반응을 모니터링하는 데 약 30 분이 걸릴 수 있습니다.
• 의사가 필요한 모든 정보를 얻은 후에는 ICU에서 추가 모니터링이 필요하다고 결정하지 않는 한 의료 팀이 카테터와 도입기를 제거합니다.

올바른 심장 cath 후에는 어떻게됩니까?

의료진이 출혈이 없는지 확인하기 위해 삽입 부위에 1 ~ 2 분 동안 압력을 가할 것입니다. 카테터를 사타구니 정맥에 넣은 경우 삽입 부위에 몇 분 더 압력이 가해집니다.

목 정맥을 사용한 경우 (가장 일반적) 편안하게 앉을 수 있습니다. 시술에 사타구니 정맥을 사용한 경우, 천자 부위가 제대로 치유 될 수 있도록 몇 시간 동안 침대에 평평하게 누워 있어야합니다.

시술 후 정상적으로 먹고 마실 수 있습니다. 간호사는 출혈이 있는지 삽입 부위를 관찰하고 회복하는 동안 혈압, 심박수 및 호흡을 확인합니다. 흉통이나 호흡 곤란이 있으면 간호사에게 알리십시오.

귀하의 의료 서비스 제공자는 필요한 경우 올바른 심장 캐터링의 결과와 치료 계획에 대해 논의 할 것입니다. 대부분의 경우 시술 후 몇 시간 후에 집에 갈 수 있습니다.

집에 있으면 삽입 부위에서 출혈, 비정상적인 통증, 부기, 비정상적인 변색 또는 삽입 부위 또는 그 근처의 온도 변화를 관찰하십시오. 작은 타박상은 정상입니다. 작은 붕대 나 드레싱으로 막을 수없는 부위에서 일정하거나 많은 양의 혈액이 발견되면 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오.

삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 담당 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다.

의사는 격렬한 활동을하지 말라고 조언 할 수 있습니다. 직장에 복귀하고 정상적인 활동을 재개 할 수있는시기를 알려줄 것입니다.

다음 중 하나를보고하려면 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 숨가쁨 또는 호흡 곤란
• 38 ° C (100.4 ° F) 이상의 발열 또는 오한
• 삽입 부위의 통증, 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액 증가
• 차가움, 무감각 또는 저림, 또는 영향을받은 사지의 기타 변화
• 흉통 또는 압박, 메스꺼움 또는 구토, 다량의 발한, 현기증 또는 실신

귀하의 의사는 귀하의 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름
• 검사 또는 절차를받는 이유
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점
• 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소
• 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
• 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?