ACL 수술 및 인대 재건의 위험

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작가: Virginia Floyd
창조 날짜: 10 팔월 2021
업데이트 날짜: 14 십일월 2024
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대한슬관절학회 - Revision ACL reconstruction: Various techniques according to previous tunnel - 윤경호 교수
동영상: 대한슬관절학회 - Revision ACL reconstruction: Various techniques according to previous tunnel - 윤경호 교수

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ACL 파열은 흔히 환자가 찢어진 인대를 재건하기 위해 수술을 받아야하는 일반적인 무릎 손상입니다. 일부 환자는 수술의 위험이 있기 때문에 ACL 재건 수술을 받기로 결정하는 데 어려움을 겪습니다. ACL 수술의 몇 가지 일반적인 합병증과 최상의 결과를 보장하는 방법에 대해 알아보십시오.

전방 무릎 통증

ACL 수술의 가장 흔한 합병증은 슬개골 주위의 통증입니다. 이 합병증은 슬개 건 이식 수술을받은 환자에서 가장 큽니다.이 환자들은 수술 절차의 일환으로 슬개골에서 뼈를 제거했기 때문입니다. 이 환자들은 매우 드물지만 슬개골 골절 및 슬개 건 파열을 포함한 합병증을 가질 수도 있습니다. 그러나 모든 환자, 심지어 햄스트링 이식 또는 기증자 이식을받은 환자도 전방 무릎 통증의 증상을 가질 수 있습니다.

전형적인 전방 무릎 통증은 관절의 변형 된 역학의 결과로 생각되며 종종 광범위한 물리 치료로 극복 할 수 있습니다. 운동 선수가 무릎 역학을 향상 시키려면 수술 후 재활 프로토콜을 준수하는 것이 중요합니다.


ACL 수술 후 감염

감염은 드문 합병증이지만 발생하면 심각 할 수 있습니다. 무릎 관절 내부에 감염되면 ACL 이식편이 감염 될 염려가 있습니다. 신체는 이식편의 감염과 효과적으로 싸울 수 없으며 때로는 감염을 치료하기 위해 이식편을 제거해야합니다.

감염을 예방하기위한 조치에는 수술 전후에 외과 의사의 특정 지침을 따르는 것이 포함됩니다. 많은 외과의가 수술 전에 항균 비누로 무릎을 닦을 것을 권장하며, 수술 후 특정 붕대 지침을 따르는 것이 중요합니다. 발열, 오한, 무릎 부기 또는 통증 증가 등 감염 징후가있는 경우 가능한 한 빨리 외과의에게 알리십시오.

ACL 이식의 재 파열

ACL 이식편의 반복적 인 파열도 흔하지 않지만 발생합니다. 이식편이 재 파열 될 때마다 외과의는 첫 번째 수술의 기술적 실패 가능성을주의 깊게 평가해야합니다. ACL의 재 파열로 이어질 수있는 가능한 문제로는 이식편의 차선 위치, 이식편의 부적절한 긴장 또는 이식편 고정 실패가 있습니다.


ACL 이식은 매우 강력합니다. 사실,자가 이식 조직 (슬개 건 또는 햄스트링 건의 조직)은 자신의 ACL보다 강합니다. 이러한 이식의 실패는 종종 이러한 문제 중 하나의 결과입니다. 반면 동종 이식 조직 (기증자 조직)은 그다지 강하지 않으며 이러한 유형의 이식편에서는 재 파열 률이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 그렇기 때문에 재활이 더 어려울 수 있지만 수요가 많은 운동 선수는 종종 자신의 조직을 선택합니다.

강성 (Arthrofibrosis)

ACL 수술 후 뻣뻣함이 자주 발생합니다. 다행히도 대부분의 경직 환자는 공격적인 재활을 통해이 합병증을 해결할 수 있습니다. 대부분의 뻣뻣함은 재활을 통해 해결할 수 있지만 한 가지 예외는 사이클롭스 병변입니다. cyclops 병변은 무릎 앞쪽에 반흔 조직 공이 형성되어 ACL 수술 후 무릎을 완전히 펴지 못하게 할 때 발생합니다. 이 흉터 조직을 제거하기위한 관절 경 수술은 종종 사이클롭스 병변이있는 환자에게 필요합니다.


뻣뻣함을 피하는 가장 중요한 단계는 ACL 수술 후 무릎을 빠르게 움직이는 것입니다. 과거에 의사들은 CPM 기계라고 불리는 특수 기계를 사용하여 무릎을 구부 렸지만 장기적인 개선으로 이어지지는 않았습니다. 많은 외과의들이 무릎을 빠르게 움직이기 위해 조기 재활 치료를하고 수술 후 교정기를 피하는 것이 더욱 공격적이되고 있습니다.