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중증 비만이고 체중 감량에 어려움이있는 경우, 담당 의사가 체중 감량 수술을 권할 수 있습니다. 체중 감소 수술은 비만 수술이라고도합니다. 체중을 줄이고 체중 관련 문제의 위험을 줄이는 효과적인 방법입니다. 여기에는 심장병, 당뇨병, 고혈압, 뇌졸중, 수면 무호흡증 및 관절염이 포함됩니다.
체중 감량 수술의 한 유형은 위 우회로입니다. 다른 수술과 마찬가지로 위 우회술은 몇 가지 위험을 수반합니다. 수술의 합병증에는 감염, 혈전 및 내부 출혈이 포함됩니다. 또 다른 위험은 문합입니다. 이것은 우회 수술 중에 장과 위장에서 생성되는 새로운 연결로 완전히 치유되지 않고 누출됩니다. 문합을 통해 소화액과 부분적으로 소화 된 음식이 새는 것은 위 우회 수술 후 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.
위 우회 개요
위 우회술은 일반적인 체중 감량 수술 유형 중 하나입니다. 우회 수술을하는 동안 위의 상단이 작은 위 주머니로 바뀝니다. 소장의 고리가 절단되고 고리의 한쪽 끝이 위로 올라가 위 주머니에 연결됩니다. 이 연결은 하나의 문합입니다. 소장 루프의 다른 쪽 끝은 더 아래쪽에있는 소장에 다시 연결됩니다. 이것은 또 다른 문합입니다.
그런 다음 음식은 소화 시스템의 더 아래 부분으로 리디렉션됩니다. 위를 우회합니다. 이제 음식이 위를 우회하기 때문에 신체는 많은 칼로리를 흡수하지 않습니다. 식사 후 훨씬 빨리 포만감을 느낄 것입니다.
체질량 지수 (BMI)가 40 이상이거나 BMI가 35 이상이고 심각한 체중 관련 건강 문제가있는 경우 의료 서비스 제공자가이 수술을 제안 할 수 있습니다. BMI가 40 이상이면 일반적으로 체중이 100 파운드 이상임을 의미합니다.
문합 누출의 증상
수술 유형에 따라 우회 절차의 1.5 ~ 6 %에서 해부학 적 누출이 발생합니다. 누출은 최대 몇 주 후에 발생할 수 있습니다. 대부분은 수술 후 3 일 이내에 발생합니다. 문합 누출의 증상은 다음과 같습니다.
- 빠른 심박수
- 발열
- 복통
- 수술 상처로 인한 배액
- 메스꺼움 및 구토
- 왼쪽 어깨 부위의 통증
- 저혈압
- 소변 배출량 감소
비만이 많을수록 문합 누출 위험이 높아집니다. 다른 위험 요인으로는 남성, 비만 외에 다른 의학적 문제가있는 경우, 이전 복부 수술 이력이있는 경우 등이 있습니다.
문합 누출 진단 및 치료
문합 누출을 찾는 데 사용되는 진단 검사는 상부 GI 또는 CT 스캔입니다. 둘 다 액체 조영제를 삼킨 다음 X- 레이를 촬영하여 문합을 통해 염료가 새는지 확인합니다. 음성 검사를 받았지만 여전히 증상이 있더라도 의료 서비스 제공자는 누출 여부를 찾기 위해 응급 수술을 권할 수 있습니다.
문합 누출을 치료하는 의료 팀은 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.
- 정맥 주사 (IV)를 통해 항생제를 투여하십시오.
- 누출로 인한 모든 감염을 배출하거나 누출을 수리하거나 다시 작동하여 새로운 문합을하십시오.
- 상부 내시경을 사용하여 위 주머니 또는 소장 내부에서 누출 부위에 임시 스텐트를 배치합니다.
- 모든 구강 수유를 중단하십시오. 누출이 치유 될 때까지 장으로 직접 들어가는 튜브를 통해 영양분을 공급받을 수 있습니다.
문합 누출 위험
누출 된 문합은 치료할 때까지 출혈과 감염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 누출은 심각하며 생명을 위협 할 수 있습니다. 장기 합병증에는 협착으로 알려진 궤양, 흉터, 문합 협착 (장이 위 주머니에 연결된 곳)이 포함될 수 있습니다. 누공이라고하는 피부를 통한 배액관도 발생할 수 있습니다. 위 주머니와 우회 된 위 사이에 누공이 발생할 수 있습니다. 폐렴은 또 다른 위험한 합병증입니다. 소화액이 폐로 흘러 들어갈 수 있기 때문입니다.
비만에 대한 위 우회 수술을 고려하고 있다면 의사와 신중하게 절차를 논의하십시오. 심각한 합병증의 전반적인 위험은 지속적인 비만의 위험과 비교되어야합니다. 위 우회 수술은 장기적이고 건강한 라이프 스타일 선택과 결합 할 때 가장 효과적입니다. 여기에는 좋은 영양 식습관과 규칙적인 운동이 포함됩니다.