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크론 병은 염증성 장 질환 (IBD)의 한 형태 인 만성 면역 매개 질환입니다. IBD의 다른 형태로는 궤양 성 대장염과 불확정성 대장염이 있습니다. 크론 병은 면역 체계에 영향을 미치기 때문에 다양한 방식으로 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나이 질병은 일반적으로 소화계에 주로 영향을 미치는 질병으로 특징 지어집니다. 크론 병은 입에서 항문까지 소화관의 모든 부분에서 염증을 일으킬 수 있습니다. 크론 병은 부분적으로 유전 적이지만 진단을받은 많은 사람들에게는 IBD의 가족력이 없으며 이전에이 질환에 대해 들어 본 적이 없을 수도 있습니다.크론 병은 치료할 수 없기 때문에 진단 후 남은 평생 치료가 필요합니다. 이 치료법은 여러 가지 형태를 취할 수 있지만 주된 초점은 종종 질병으로 인한 염증을 통제하는 것입니다. 크론 병은 더 많은 기간 (발적이라고 함)과 덜 활동적인 기간 (차도라고 함)을 거치며, 질병을 앓고있는 일부 사람들은 증상을 유발하는 원인을 알 수 있지만 다른 사람들에게는 항상 명확한 이유가 없을 수 있습니다. 그 증상이 다시 나타납니다.
크론 병에 치료가 필요한 이유
크론 병에 대한 치료 옵션에는 약물, 생활 습관 변화, 대체 및 보완 요법, 수술과 같은 다양한 옵션이 포함될 수 있습니다. 이 질환은 소화관에 궤양을 유발할뿐만 아니라 눈, 피부, 관절 및 기타 신체 기관계의 문제와도 관련이 있기 때문에 활동성 크론 병 치료가 필요합니다.
치료되지 않은 크론 병은 소화계 및 기타 신체계에 영향을 미치는 염증을 유발할 수 있습니다.
질병의 징후와 증상에 대처할 수있는 사람들에게는 질병이 장에서 일으키는 염증이 걱정할 이유가 아닌 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 멈추지 않는 신체의 염증은 다양한 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증 중 일부는 나타나거나 스스로 증상을 일으키는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
크론 병이 활동적이지 않으면 관해 상태로 간주 될 수 있습니다. 그러나 여러 가지 다른 형태의 관해가 있습니다. 한 가지 유형은 임상 관해라고하며 이는 질병의 징후와 증상이 활동적이지 않고 사람이 이전보다 기분이 나아진다는 것을 의미합니다.
기분이 나아지는 것은 삶의 질에 중요하며 일부 사람들은 치료 결정에 집중할 수 있지만 상대적으로 기분이 좋더라도 염증이 계속 진행될 수 있습니다. 이것이 IBD 전문가들이 환자의 기분을 좋게하고 규칙적인 활동으로 돌아갈뿐만 아니라 신체의 염증을 멈추고 장의 궤양을 치료하는 데 점점 더 집중하는 이유입니다. 이것을 "내시경 관해"라고합니다.
지속적인 징후 및 증상
크론 병의 징후와 증상 중 일부는 복통, 설사, 혈변, 구토, 메스꺼움 및 피로를 포함합니다. 소화관의 염증은 이러한 증상 및 기타 증상을 유발할 수 있으므로 필요한 이유입니다.
크론 병을 앓고있는 많은 사람들은 증상으로 인해 직장이나 학교, 사교와 같은 일상 활동을 할 수있는 능력이 제한된다는 사실을 알게됩니다. 어떤 사람들은 화장실에서 멀어 지거나 집을 떠날 수 없다는 것을 알 수 있습니다.
근본적인 염증을 해결하고 따라서 이러한 증상 중 일부를 줄이거 나 제거 할 수있는 치료 계획을 세우면 더 나은 삶의 질로 돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다.
크론 병의 증상농양
크론 병 환자는 농양이 발생할 위험이 높습니다. 농양은 피부 아래에있는 고름 모음입니다. 농양의 증상에는 통증 성 덩어리, 발열, 메스꺼움, 농양에 대한 피부의 온기 또는 압통이 포함될 수 있습니다.
크론 병 환자는 복부 또는 항문 주위 (항문 내부 또는 주변)에 농양이 생기기 쉽습니다. 어떤 경우에는 항문의 피부에 파열이 있고 일부 박테리아가 파열에 들어가면 항문 주위 농양이 발생할 수 있습니다.
농양의 치료는 위치, 크기, 기타 합병증을 유발하는지 여부에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 농양을 제거하여 치유 될 수 있도록 수술이 필요할 수 있습니다. 다른 경우에는 액체가 농양에서 배출되도록 배수구를 삽입해야 할 수도 있습니다. 염증을 일으키는 치료되지 않은 크론 병은 농양과 같은 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
항문 또는 직장 농양을 치료하는 방법장폐색
크론 병은 장의 막힘과 관련이 있습니다. 막힘은 소장 또는 대장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 소화되지 않은 음식이 통과 할 수없는 경우입니다. 폐색의 일부 증상에는 열, 복부 팽창, 구토, 변비 및 / 또는 설사, 복통 (때로는 중증)이 있습니다.
치료되지 않은 크론 병은 진행중인 염증으로 인해 장이 두꺼워 지거나 장 협착 (협착이라고 함)을 유발할 수 있기 때문에 폐색으로 이어질 수 있습니다. 복부 수술 (예 : IBD를 치료하기 위해 수행되는 수술)도 유착의 발달로 이어질 수 있으며 이로 인해 장이 너무 좁아 질 수도 있습니다.
장폐색은 심각 할 수 있으므로 폐색이 의심되는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 어떤 경우에는 대변을 이동하는 데 도움이되는 대변 연화제를 사용하여 폐색이 제거 될 수 있습니다. 병원에서 사용할 수있는 또 다른 치료법은 감압이라고하는데, 비위 관 (NG)이 코를 통해 식도와 아래로 내려가는 방식입니다.
이러한 방법으로 폐색을 제거 할 수 없거나 장에 구멍 (천공)과 같은 다른 합병증을 유발 한 경우 수술이 다음 단계가 될 수 있습니다. 장의 막힌 부위를 제거하거나 유착 또는 협착을 제거하거나 열 수 있습니다. 어떤 경우에는 덜 침습적 인 복강경 수술이 이러한 절차에 사용될 수 있습니다.
장폐색 개요대장 암
결장에 영향을 미치는 크론 병 (크론 결장염이라고하는 유형)이있는 사람들은 결장암 발병 위험이 높습니다. 이 위험은 질병에 걸린 8 ~ 10 년 후에 더 큽니다. 한 메타 분석에 따르면 10 년에 2.9 %, 20 년에 5.6 %, 진단 후 30 년에 8.3 %로 위험이 나타났습니다.
대장 암에 대한 정기 검진이 권장되며 얼마나 자주 필요한지 (일반적으로 대장 내시경 검사로) 위장병 전문의와상의해야합니다. 어떤 경우에는 매년 대장 내시경 검사를받는 것이 권장 될 수 있습니다.
크론 병으로 인한 지속적인 염증은 결장의 세포를 변화시켜 암이 될 가능성이있는 것으로 생각됩니다. IBD 환자의 약 90 %가 결장암에 걸리지 않을 것입니다.
누공
누공은 신체의 두 구조 사이의 비정상적인 연결입니다. 크론 병은 누공 발생 위험 증가와 관련이 있습니다. 예를 들어, 장의 한 부분과 장의 다른 부분 사이에 누공이 형성 될 수 있습니다. 또한 장과 피부 또는 장과 질 사이에 형성 될 수도 있습니다. 누공의 증상 중 일부에는 해당 부위의 통증이나 압통, 발열, 가려움증 및 일반적으로 불편 함이 포함될 수 있습니다.
누공의 치료는 누공의 위치에 따라 다릅니다. 보수적 치료가 종종 먼저 시도됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있으며 몇 가지 다른 유형의 누공 수술을 수행 할 수 있습니다. 다른 경우에는 누공이 치유가 어려워지고 만성화 될 수 있습니다.
영양 실조 및 비타민 결핍
크론 병은 대부분의 비타민과 미네랄이 흡수되는 소장에 영향을 미칠 수 있습니다. 소장에 염증이 생기면 음식에서 영양분을 흡수 할 수 없습니다.
소장의 다른 부분은 다른 영양소를 흡수하는 역할을합니다. 따라서 염증이 어디에 집중되어 있는지 알면 어떤 비타민과 미네랄이 부족하고 보충이 필요한지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 소장의 마지막 부분 인 회장의 염증은 비타민 B12의 섭취를 낮출 수 있습니다. 낮은 수준의 B12는 피로에서 빈혈 발병, 사지의 저림 감에 이르기까지 다양한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
다른 비타민과 미네랄 결핍은 광범위한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 칼슘, 철분, 비타민 A, 비타민 D, 비타민 K 및 아연 부족은 크론 병을 앓고있는 사람들에게 더 흔한 결핍입니다.
칼슘 결핍은 사람들을 뼈 손실 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 비타민 D는 칼슘의 보조 비타민이며, IBD를 앓고있는 사람들에게서 종종 관찰되는이 비타민의 부족은 골 손실 문제를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 심한 뼈 손실은 골감소증 및 골다공증과 같은 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다.
비타민과 미네랄 결핍에 대한 우려가있는 크론 병 환자는 건강 관리 팀에 보충제가 필요한지에 대해 이야기해야합니다.
Strictures
장은 내부에 음식물과 쓰레기가 들어갈 공간이 있다는 점에서 정원 호스와 유사합니다. 장 내부의 한 부분이 좁아지면 협착이라고합니다. 크론 병 환자는 협착이 발생할 위험이 높습니다.
협착은 통증을 유발할 수 있으며 음식이 좁은 부위를 통과 할 수없는 경우 장폐색의 발생에 기여할 수도 있습니다. Stricture는 징후 나 증상을 일으키지 않을 수 있기 때문에 진단되지 않을 수 있습니다.
협착이있는 사람은 장애 위험을 낮추기 위해 식단을 변경해야 할 수 있습니다. 팝콘, 견과류 또는 생야채와 같은 섬유질이있는 음식은 위장병 전문의 나 영양사의 조언에 따라 피해야 할 수도 있습니다.
경우에 따라 협착은 해당 부위를 열거 나 (협착 성형술이라고 함) 영향을받는 장 부분을 제거하기 위해 (절제라고 함) 수술이 필요할 수 있습니다.
궤양
크론 병은 소화관에 궤양을 형성 할 수 있습니다. 이러한 궤양은 깊어 질 수 있으며 장 벽의 여러 층을 통과 할 수 있습니다. 깊은 궤양은 치유하기가 더 어렵고 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 크론 병의 증상 중 하나 인 복통을 유발할 수 있습니다. 이는 만성적 일 수 있고 경우에 따라 심각 할 수 있습니다.
발생할 수있는 한 가지 합병증은 장에 구멍이있는 천공이라고합니다. 장 천공은 흔하지 않지만 응급 상황이며 대부분 수술로 치료합니다. 장 천공의 증상에는 열, 오한, 심한 복통, 메스꺼움, 구토 및 직장 출혈이 포함될 수 있습니다.
궤양은 입안을 포함하여 크론 병이있는 소화관 전체에 나타날 수 있습니다 (이를 아프타 구내염이라고 함). 이들은 일반적으로 심각한 것으로 간주되지 않지만 고통스럽고 술을 마시거나 먹거나 말하는 것을 불편하게 만들 수 있습니다. 식이 요법을 바꾸고 불편 함을위한 국소 마취제로 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 구강 궤양은 크론 병이 더 잘 통제 될 때 나아집니다.
Verywell의 한마디
크론 병은 평생 지속되는 만성 질환이며 현재 치료법이 없습니다. 그러나 염증을 줄이고 질병을 완화시키는 데 도움이되는 몇 가지 치료법이 있습니다. 어떤 사람들에게는 관해가 상당히 내구성이 있고 장기간 지속될 수 있습니다.
크론 병이 조절되지 않으면 다른 여러 문제로 이어질 수 있으며 소화관뿐만 아니라 전신에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이유로 의사, 특히 위장병 전문의와 긴밀히 협력하여 염증을 줄이는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
기분이 나아지는 것이 중요합니다. 특히 증상으로 인해 평생 살 수없는 경우가 있지만 증상이 없다고해서 항상 소화관에 염증이없는 것은 아닙니다. 염증이 소화관에서 치료되지 않고 계속되도록 허용되면 장기적인 문제를 일으킬 수 있으며, 그중 일부는 치료가 쉽지 않거나 되돌릴 수 없습니다. 정기적으로 위장병 전문의를 만나고 대장 내시경 검사, 혈액 검사, 대변 칼 프로텍 틴과 같은 검사를 통해 염증을 추적하는 것이 중요합니다. 그래야 크론 병을 앓고있는 동안 가능한 한 건강 할 수 있습니다.