콘텐츠
천장 관절 이상 (SIJD)에 대해 아는 사람들, 특히 기존의 의료 분야에서 일하는 사람들은 종종이 문제에 대한 치료를 "논란의 여지가있는"것으로 간주합니다.천장 관절 치료
한 가지 이유는 정확한 진단을 받기가 어려울 수 있기 때문일 수 있습니다. 즉, 통증이 보장되지 않을 때 치료, 특히 영구적 인 변화를 만드는 치료에 동의하는 것이 좋은 생각입니까? 사실은 SI 조인트에서 오는 건가요? 또 다른 이유는 SIJD 치료에 사용되는 일반적인 치료법 및 절차에 대한 현재까지 수행 된 연구가 부족하기 때문일 수 있습니다.
SI 관절 기능 장애에 대한 옵션을 분류하는 데 도움이되도록 의사와 치료사가 제공하는 일반적인 치료법을 살펴 보겠습니다.
하지만 결국 치료의 선택은 중요하지 않을 수 있습니다. 2012 년 Spiker, et. al., 출판 된 연구에 대한 검토를 수행했습니다. 증거 기반 척추 관리 저널.리뷰는 수술과 SI 관절의 융합 및 탈 신경을 비교했습니다. Spiker의 팀은 대부분의 연구에서 시도한 치료에 관계없이 통증이 40 % 완화되었다고 결론지었습니다. 즉, SI 혼란은 환자가받은 정확한 치료와는 독립적으로 개선되었습니다.
약물
많은 유형의 허리 문제와 마찬가지로 이부프로펜과 같은 항염증제는 의사가 시작하는 장소로 권장 할 수 있습니다. 즉, 이부프로펜에는 많은 잠재적 부작용이 있으며 그중 일부는 매우 심각 할 수 있습니다. . 부작용이 무엇인지 알고 있으며이 약을 복용하기 전에 의사와 이에 대해 논의했는지 확인하십시오.
이부프로펜과 같은 항염제는 처방전없이 구입할 수있는 형태로 낮은 용량으로 제공되며, 의사가 처방 해주면 높은 용량으로 제공됩니다.
항염증제와 같은 약물을 일반적으로 물리 치료, 보조기 및 / 또는 활동 수정과 같은 다른 치료와 함께 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 치료법이 아닙니다. 염증과 통증 수준을 줄이는 데 도움이됩니다.
물리 치료
물리 치료사는 움직임을 최적화하기 위해 환자와 협력하도록 훈련 받았습니다. 이를 위해 골반, 엉덩이 및 코어의 힘을 키우는 데 도움이되는 가정 운동 프로그램을 받게 될 것입니다. 이것은 차례로 SI 관절을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
가정 프로그램의 운동은 또한 근육 균형을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. SI 관절은 척추의 양쪽에 위치하기 때문에 (천골과 엉덩이 뼈에) 신체 각 측면의 근육간에 동일한 강도와 유연성을 얻는 것이 대칭과 정렬을 회복하는 열쇠 중 하나 일 수 있습니다.
Sacroiliac Braces
많은 사람들이 느슨한 천장 관절을 안정시키기 위해 보조기를 사용하여 좋은 결과를보고합니다. 특히 골반 벨트는 종종 의사가 환자에게 권장합니다.
연구원들은 환자가 골반 벨트를 착용했을 때 천장 관절과 관련된 근육 및 기타 활동의 변화를 측정했습니다. 그들은 골반 벨트가 건강 관련 삶의 질을 향상시키고 SI 관절 통증 감소의 원인이 될 수 있다고 결론지었습니다. 언급 된 개선 사항 중 일부에는 대퇴사 두근 활동 감소 (특히 대퇴 직근)와 걷는 동안 자세 안정이 개선되었습니다.
연구자들은 골반 벨트가 SI 관절 통증에 대한 위험이 낮고 비용 효율적인 치료로 간주 될 수 있다고 제안합니다. 그러나 증상이 해결되면 보조기에서 벗어나는 것이 엉덩이의 쇠약이나 뻣뻣함을 제한하는 데 중요합니다.
수동 요법
손을 이용한 수동 치료-천장 관절 이상을 치료하는 또 다른 치료법입니다.
카이로 프랙틱은 가장 잘 알려진 수동 요법 유형이지만 정골 요법, 물리 요법 및 마사지 요법도 실행 가능한 옵션입니다.
물리 치료 사나 정골 사로부터 수동 치료를 받으면 의사가 관절을 조작 할 수 있습니다. 연구에 따르면 수술 후 SI 관절의 정렬에는 변화가 없지만 환자는 증상이 개선되었다고보고 할 수 있습니다.
마사지 요법은 수동 요법의 또 다른 형태입니다. 천장 관절 기능 장애를 치료하는 역할은 관절의 통증을 줄일 수있는 만성 근육 긴장을 풀어주는 것입니다. 마사지는 또한 일반적으로 운동 범위를 증가시켜 운동을 더 쉽고 재미 있고 생산적으로 만들 수 있습니다.
천장 관절 주사
통증이있는 천장 관절에 주사하는 것은 진단 도구와 통증 완화 치료 모두의 역할을 할 수 있습니다. 주사는 의료 종사자와 연구자들이 통증이 진정으로 SI 관절에서 오는 것인지 확실하게 식별해야하는 가장 가까운 것입니다.
치료로서 SI 주입의 가치는 명확하지 않습니다. Spiker, et. al., 2012 년 11 월호에 발표 된 "주사로 확인 된 만성 천장 관절 통증에 대한 수술 대 주사 치료"리뷰에서 증거 기반 척추 관리 저널, 지금까지 수행 한 연구에 따르면 주사와 수술이 환자의 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 어떤 치료가 다른 치료보다 더 효과가 있는지 알려줄 수는 없다고 결론을 내립니다.
Hansen 등이 수행 한 연구에 대한 2012 년 검토. al. 및 출판통증 의사 스테로이드를 사용한 관절 내 (관절 내부를 의미) 천장 골 주사는아니 단기 또는 장기 통증 완화에 효과적입니다. 그러나 다른 연구에서는 주사를 맞은 환자의 개선을 보여주었습니다. 현재 치료 방법 간의 비교 연구가 없으며이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
고주파 탈 신경
이름에서 알 수 있듯이 고주파 탈 신경은 고주파를 사용하여 천장 관절에서 발생하는 통증을 유발하는 신경을 비활성화하는 절차입니다.
빈약 한 증거를 인용하여 Hansen, et. al. 2012 년에 기존의 고주파 탈 신경 화가 아니 천장 통증 완화에 효과적입니다.
그러나 검토는 기존 유형과 관련된 열악한 효율성과 비교하여 새로운 유형의 절차 인 냉각 무선 주파수에 대해 상당한 수준의 효과를 찾았으므로 추가 조사가 필요할 수 있습니다.
천장 골 융합 또는 관절 절개
관절 고정이라는 단어는 수술을 통해 관절을 고정시키는 것을 의미합니다. 이 경우 천장 관절의 융합을 의미합니다. 역사적으로 SI 관절 수술은 매우 복잡하여 결과가 좋지 않고 합병증이 높습니다. 많은 환자들이 SI 융합과 관련된 추가 수술이 필요했습니다.
그러나 최소 침습적 척추 수술이 증가하고 있음에도 SI 융합을하는 것은 까다로운 결정이 될 수 있습니다. 그 이유는 진단 과정으로 돌아갑니다.
“어려움은 그것이 이다 천장 관절입니다.”라고 Carter Beck, MD가 말합니다. Beck은 환자에게 쉽고 안전하며 효과적인 SI 관절 융합을위한 최소 침습적 절차를 개발 한 Montana 외과의입니다. Beck 박사는 의사와 환자 모두 통증이 척추의 다른 부위가 아닌 SI에서 오는 것인지 확인하도록 경고합니다.
Beck의 새로운 시술이 유망하게 들리지만, 의학 연구는 아직까지 최소 침습성 천장 장골 수술에 가장 적합한 환자의 안전성, 효과 및 유형에 대한 모든 질문에 답하지 못했습니다.