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육종과 암종 사이에는 많은 차이가 있지만 각 범주 내의 개별 암은 엄청나게 다를 수 있습니다. 암종은 대부분의 암을 차지하며 성인 암의 1 %만이 육종입니다. 그러나 어린이의 경우 육종이 암의 15 % 이상을 차지하므로 연구가 중요합니다. 암종은 신체의 표면과 기관을 둘러싸는 상피 세포에서 발생하는 반면 육종은 뼈, 연골, 섬유 조직, 혈관 및 신경과 같은 결합 조직에서 발생합니다. 아형, 증상, 원인, 진단, 치료 및 예후와 관련된 유사점과 차이점에 대해 알아보십시오.육종과 암종의 유사점
육종과 암종에는 많은 차이가 있으므로 유사점에 대해 이야기하는 것으로 시작하는 것이 도움이됩니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 둘 다 암 (악성) : 악성 종양과 양성 종양에는 여러 가지 차이점이 있으며, 주요 차이점은 악성 종양이 신체의 먼 부위로 퍼질 수 있다는 것입니다.
- 둘 다 상대적으로 치료할 수 있거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 저 등급 육종과 피부의 기저 세포 암종과 같은 일부 암종은 매우 치료할 수 있습니다. 마찬가지로 일부 육종과 일부 암종 (예 : 췌장암)은 슬픈 5 년 생존율로 치료하기가 매우 어렵습니다.
- 둘 다 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 육종은 젊은 사람들에게 더 흔하게 발견되지만 육종과 암종은 모든 연령에서 진단 될 수 있습니다.
- 둘 다 원인을 알 수없는 경우가 많습니다. 특정 유전 증후군과 노출이 육종 및 암종과 관련 될 수 있지만 두 유형의 암의 정확한 원인은 종종 알려지지 않았습니다.
- 둘 다 진단하기 어려울 수 있습니다. 육종과 암종 모두 처음에는 오진 될 수 있습니다.
- 둘 다 사람들이 자신의 옹호자가되어야합니다. 육종과 흔하지 않은 유형의 암종 모두에서 이러한 희귀하거나 드문 암을 전문으로하는 의사를 찾는 것이 결과를 개선 할 수 있습니다.
기본적인 차이점
육종과 암종 사이에도 많은 차이가 있습니다. 암종은 훨씬 더 흔하며 암의 85 %에서 90 %를 차지합니다. 대조적으로 육종은 암 유형의 1 %보다 약간 적습니다. (다른 유형의 암에는 백혈병, 림프종 및 골수종이 포함되지만 일부 암은 암 육종과 같은 두 가지 이상의 유형의 특징을 가질 수 있습니다.)
암종은 50 세 이상의 사람들에게 더 흔한 경향이 있지만, 젊은 성인과 어린이에게 발생할 수 있습니다.육종은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 종종 어린이와 청소년에서 진단됩니다. 20 세 미만에서 진단 된 암의 약 15 %가 육종입니다.
기원 / 세포 유형
배아의 자궁 발달 (배아 발생) 동안 분화 (다른 조직이 형성되는 과정)는 3 개의 배아 층의 형성으로 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 외배엽 : 결국 코의 피부와 점막, 기관의 내막 및 신경 조직이되는 층
- 중배엽 : 결합 조직, 폐 내벽 (흉막), 심장 (심낭) 및 복부 (복막) 및 혈액 세포로 분화되는 층
- 내배엽 : 위장관,하기도 등의 내벽을 형성하는 층
육종은 종종 중간 배엽에서 유래 된 중간 엽 세포로 알려진 세포에서 시작되는 반면, 암종은 상피 세포에서 시작됩니다. 외배엽과 내배엽에서 파생 된 세포로 신체의 내부와 외부 표면에 줄 지어 있습니다. 즉, 몇 가지 예외가 있습니다. 예를 들어, 자궁 (내막), 방광 및 질의 내부 표면에있는 상피 세포는 중배엽에서 파생됩니다.
조직
암종은 체강이나 피부를 감싸는 조직 (예 : 폐의기도 및 유방의 유관)에서 발생합니다. 육종은 뼈, 연골, 지방, 신경, 근육, 인대, 힘줄, 신경 등을 포함하는 결합 조직이라고하는 조직에서 발생합니다. 육종은 종종 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 뼈, 연골, 골수 종양 및 연조직 육종을 포함하는 뼈 육종.
암종의 유형 및 하위 유형
암종은 발생하는 조직과 세포 유형에 따라 명명됩니다.
- 선암 : 선종 세포는 점액과 같은 물질을 분비하는 선 세포입니다.
- 편평 세포 암종 : 편평 세포는 피부의 바깥층과 상부 식도의 내벽과 같은 표면에서 발견되는 편평한 세포입니다.
- 기저 세포 암종 : 기저 세포는 피부의 가장 깊은 층에서 발견됩니다.
- 과도 세포 암종 : 과도 세포는 늘어나고 방광과 같은 영역에서 발견되는 세포입니다.
예를 들어, 비소 세포 폐암은 폐 또는 폐 선암의 편평 세포 암종 일 수 있습니다. 마찬가지로, 식도암은 편평 세포 (편평 세포 암종) 또는 선 세포 (선암)에서 발생할 수 있습니다.
일반적인 암종에는 폐 선암, 결장 선암, 두경부의 편평 세포 암종, 방광암 (대부분 과도 세포 암종) 및 피부 기저 세포 암종이 포함됩니다.
육종의 조직 유형 및 하위 유형
암종과 달리 육종에는 50 가지가 넘는 아형이 있습니다. 조직 유형에 따른 육종의 예는 다음과 같습니다.
- 뼈 (골육종 또는 골육종)
- 지방 (지방 조직) : 지방 육종
- 연골 : 연골 육종
- 평활근 (자궁 등) : 평활근 육종
- 골격근 : 횡문근 육종
- 섬유 조직 : 섬유 육종
- 관절 내막 : 활막 육종
- 혈관 : 혈관 육종, 림프관이 관련 될 때 이러한 종양을 림프관 육종이라고합니다.
- 중피 : 중피종 (이 종양은 흉막 (폐 주변의 중피), 심낭 (심장 주변의 막) 또는 복막 (복부 주변의 막)을 포함 할 수 있습니다.
- 신경 : 신경 모세포종, 수 모세포종
- 신경 주변 세포 : 신경 섬유 육종, 악성 Schwammomas
- 뇌의 결합 조직 : 신경 교종, 성상 세포종
- 소화관 : 위장 간질 종양 (GIST)
- 원시 배아 조직 : 점액 육종
- 세포 유형의 조합 : 미분화 다형성 육종 (이전에는 악성 섬유 조직 구종이라고 함)
어린 시절에 가장 흔한 육종은 횡문근 육종입니다. 성인에서 가장 흔한 육종은 미분화 다형성 육종, 지방 육종 및 평활근 육종을 포함한 연조직 육종입니다.
육종과 암종 사이의 중복
신체 부위가 육종과 암종을 항상 구별하지는 않습니다. 예를 들어, 유방 육종 (유방암의 1 % 미만을 차지함)은 유관이나 소엽이 아닌 유방의 결합 조직에서 발생합니다. 대부분의 "결장암"은 선암이지만이 부위의 종양의 1 ~ 2 %는 결장과 직장의 평활근 육종입니다.
일부 종양은 암종과 육종 모두의 특징을 가질 수 있으며 암 육종 또는 육종 암종이라고 할 수 있습니다.
암 용어 : Oma 대 육종 등
대부분 (항상 그런 것은 아님) 종양에 대한 설명이 양성 결합 조직 종양과 악성 육종을 구분합니다.
예를 들어 지방종은 지방의 양성 종양 (지방 조직)이고 지방 육종은 조직의 암성 종양입니다. 혈관종은 혈관의 양성 종양 인 반면 혈관 육종은 악성 종양입니다.
이 분류에도 예외가 있습니다. 예를 들어 척수 종 (목 수종 종양)은 악성입니다. 신경 교종은 뇌에있는 신경 교세포의 암 (양성 종양이 아님)입니다. 때때로 악성이라는 단어는 양성 종양과 악성 종양을 구별하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 수막종은 수막 (뇌를 감싸는 막)의 양성 종양을 의미하는 반면 암성 종양은 악성 수막종이라고합니다.
징후 및 증상
암종은 종종 발생하는 기관과 관련된 여러 증상으로 스스로를 선언 할 수 있습니다. 예를 들어, 폐암은 기침이나 숨가쁨으로 나타날 수 있고, 유방암은 유방 덩어리로 나타날 수 있으며, 췌장암은 황달과 함께 나타날 수 있지만 일반적으로 질병이 매우 진행될 때까지는 그렇지 않습니다.
육종은 마찬가지로 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 팔과 다리에서 발생하는 육종은 종종 고통 스러울 수있는 덩어리로 존재합니다. 또는 무통. 통증이있을 때는 종종 밤에 최악입니다. 뼈의 육종 (골육종)은 뼈 통증이나 뼈 위 또는 근처에서 부어 오를 수 있습니다. 어떤 경우에는 종양에 의해 약화 된 뼈 부위를 통해 골절 (병리학 적 골절)이 발생한 후에 만 상태가 진단됩니다. 유잉 육종의 경우 부기 또는 덩어리가 종종 따뜻하게 느껴지며 열과 관련 될 수 있습니다. 소화관 육종 (GI 기질 종양)은 대변의 혈액, 복통 또는 체중 감소와 같은 결장 암종과 유사한 증상을 보일 수 있습니다.
원인 및 위험 요소
암종의 주요 위험 요인은 상당히 잘 알려져 있으며 생활 습관 요인 (흡연, 비만 및 좌식 행동 등), 방사선 (자외선 포함), 유전학, 연령, 바이러스 감염 및 환경 노출 등이 있습니다.
육종이있는 대부분의 경우, 식별 가능한 위험 요소가 존재하지 않으며 이러한 종양은 흡연, 비만,식이 요법 또는 운동 부족과 관련이있는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 육종의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 방사선 요법과 같은 방사선 및 일부 유형의 화학 요법 약물 (이전 암 치료의 발암 성 특성으로 인해 발생하는 암을 이차 암이라고 함)
- 염화 비닐, 일부 제초제, 비소 및 이산화 토륨에 대한 노출을 포함한 환경 노출
- HIV 감염 (카포시 육종의 위험 요소)
- 신경 섬유종증, Li-Fraumeni 증후군, Werner 증후군, Gorlin 증후군, Costello 증후군, Bloom 증후군, Diamond-Blackfan 증후군, Noonan 증후군, Beckwith-Wiedermann 증후군, 결절성 경화증, 가족 성 선종 성 용종증과 같은 흔하지 않은 유전 증후군
일부 육종은 특정 발달 기간과 관련이 있습니다. 예를 들어, 골육종은 10 세에서 20 세 사이의 뼈 성장 중에 가장 흔합니다.
일부 육종의 경우 위험 요인이 확인되고 더 많이 연구되었습니다. 예를 들어, 유방의 혈관 육종은 만성 림프 부종, 유방암에 대한 방사선 요법 및 특정 유형의 유방 임플란트 (현재 시장에서 철회 된)와 관련이 있습니다. Mesothelioma는 석면 노출과 밀접한 관련이 있습니다.
어린이의 횡문근 육종은 부모의 코카인 및 마리화나 사용과도 관련이 있습니다. 현재 유잉 육종에 대한 위험 요인은 거의 확인되지 않았지만 이러한 암은 탈장을 앓은 어린이에게 더 흔하게 나타납니다.
진단, 선별 및 병기 결정
육종의 진단 과정은 암종과 유사 할 수 있으며 종종 스캔 (CT 스캔, MRI, 뼈 스캔 또는 PET 스캔)으로 시작하거나 소화관 육종의 경우 내시경 검사로 시작됩니다. 유사하게, 암의 유형과 종양 등급 (암의 공격성)을 결정하기 위해 생검이 필요합니다. 특수 얼룩도 도움이 될 수 있습니다.
암종과 마찬가지로 DNA 검사 (예 : 차세대 시퀀싱)가 도움이되는 경우가 많지만 일부 육종의 경우 RNA 검사도 도움이 될 수 있습니다.
암종 및 육종에 대한 게놈 검사상영
유방암, 폐암 및 결장암과 같은 암종과 달리 현재 육종에 대한 일반 선별 검사는 제공되지 않습니다.
전 암기 vs. 전 암기 없음
암종의 경우 때때로 종양이 침습되기 전에 (기저막이라고 알려진 것을 통해 확장되기 전에) 발견 될 수 있습니다. 이러한 전 암성 종양은 비 침습적이며 제자리 암종 또는 0 기 암이라고합니다. 예를 들어, 0 기 폐암이 발견되면 침습적이고 잠재적으로 퍼질 기회를 갖기 전에 치료할 수 있습니다. 반대로 육종이 발견되면 침습성으로 간주됩니다.
각색
암종과 육종이 자주 퍼지는 방식으로 인해 병기 결정 방법에도 차이가 있습니다.
암종을 동반 한 TNM 병기 결정은 종양의 크기 (T), 림프절의 종양 세포 유무 (N), 전이 유무를 확인합니다. 암종은 종종 림프절로 먼저 퍼지지 만,이 퍼짐이 암종이 전이성을 의미하는 것은 아닙니다. 실제로 2 기 유방암과 같은 암이 림프절로 퍼 졌을 수 있습니다.
육종은 일반적으로 혈류를 통해 퍼지고 림프계를 통해 훨씬 덜 퍼집니다. 이러한 이유로 림프절로 퍼질 가능성이 적고 퍼질 때 다른 기관 (예 : 폐)에서 발견 될 가능성이 더 높습니다. 육종 병기의 경우 종양 등급 (암세포의 공격성)이 더 중요합니다.
폐암 TNM 병기 결정종양 등급
육종의 행동, 치료 및 예후는 종양 등급과 밀접한 관련이 있습니다.
행동
암종과 육종은 성장 및 확산 방식에 따라 다르게 행동 할 수 있습니다. 암종은 성장하고 인근 구조를 침범하는 경향이 있으며, 실제로 "게"라는 단어에서 유래 한 암이라는 단어는 다른 구조를 침범하는 이러한 손가락 모양의 돌기 또는 침상을 나타냅니다. 이러한 암은 림프계, 혈류, 폐암의 경우기도 (호기성 전이)를 통해 이러한 방식으로 국부적으로 퍼질 수 있습니다.
육종은 종종 공처럼 성장하여 구조 (예 : 신경 및 혈관)를 침범하지 않고 밀어냅니다. 그들은 주로 혈류를 통해 퍼지며 가장 흔한 전이 부위는 폐입니다.
치료 옵션
일반적으로 육종은 사용 가능한 옵션이 적고 수술 (예 : 소아 절단)이 매우 손상 될 수 있기 때문에 치료하기가 더 어려울 수 있습니다. 그러나 표적 요법 및 사지 보존 수술과 같은 새로운 치료법이 이용 가능 해지고 있습니다.
수술
수술은 종종 육종 및 초기 암종에 대한 선택 치료입니다. 육종이있는 어린이를위한 새로운 사지 보존 기술이 개발되었으며, 표적 요법 (아래 참조)을 사용하면 경우에 따라 수술 전에 육종의 크기가 줄어들어 훨씬 덜 광범위한 수술이 가능합니다.
방사선 요법
방사선 요법은 일반적으로 육종과 암종 모두에 사용됩니다.
화학 요법
많은 육종은 암종보다 화학 요법에 덜 반응하지만, 예를 들어 어린이의 횡문근 육종은 화학 요법에 잘 반응하는 경향이 있습니다.
표적 치료
표적 요법 또는 암세포 성장의 특정 이상을 표적화하는 치료는 일부 유방암 및 비소 세포 폐암과 같은 암종 치료에 상당한 차이를 가져 왔습니다. 이 약물은 일부 육종의 치료에도 영향을 미치고 있습니다. 2018 년에 Vitrakvi (larotrectinib)라는 약물은 유형에 관계없이 NTRK 융합 유전자가있는 암에 대해 승인되었습니다. 여기에는 고형 종양 (예 : 결장암, 폐암 및 유방암)의 약 1 %가 포함되지만 유아 섬유 육종과 같은 일부 육종의 최대 60 %가 포함됩니다.
육종과 암종을 모두 표적으로 삼을 수있는 치료법 인 비트 락비는 정밀 의학의 한 예이며, 암 치료가 어떻게 변화하여 기원 세포 유형이나 조직이 아닌 암세포의 유전 적 이상에 초점을 맞추고 있습니다.
면역 요법
체크 포인트 억제제와 같은 면역 요법 약물은 일부 암 치료의 패러다임 변화였으며 때로는 매우 진행된 전이성 암종에서도 급격한 개선이있었습니다. 다행히도, 이러한 치료법은 현재 전이성 육종, 특히 미분화 다형성 육종, 점액 섬유 육종, 평활근 육종 및 혈관 육종에서 사용하기 위해 조사되고 있습니다.
예지
육종 및 암종의 예후는 특정 유형의 암, 종양의 공격성, 진단 연령 및 진단 단계에 따라 크게 달라집니다. 연조직 육종의 경우 국소 종양의 5 년 생존율은 81 %로 전이성 종양의 경우 16 %로 떨어집니다.
차이점 요약
| 육종 대 암종 | ||
|---|---|---|
| 암 유형 | 육종 | 암종 |
| 기원 세포 유형 | 중간 엽 세포 | 상피 세포 |
| 조직 유형 | 결합 조직 | 대부분의 장기 |
| 하위 유형 | 50 이상 | 4 |
| 일반적인 유형 | 소아 : rhadomyosarcoma, Ewing 종양 성인 : 지방 육종, 평활근 육종, 미분화 다형성 육종, GOST | 폐암, 유방암, 결장암, 전립선 암 |
| 미세한 외관 | 개별적으로 배열 된 셀 | 그룹으로 배열 된 셀 |
| 게놈 테스트 | DNA 및 RNA 테스트 | DNA 검사 |
| 각색 | 가장 중요한 크기 및 종양 등급 | 가장 중요한 크기 및 림프절 침범 |
| 행동 | 공처럼 자주 빠르게 성장 주변 구조물을 방해합니다 | 손가락 모양의 돌출부를 통해 성장, 종종 더 느림 신경 및 혈관과 같은 주변 구조물을 침범합니다. |
| 혈관 | 더 | 적게 |
| 원인 / 위험 요소 | 종종 알려지지 않음 의료 방사선, 유전 증후군, 일부 노출 | 생활 양식 요인 : 흡연, 다이어트, 운동 방사선, 환경 노출 유전학 더 |
| 전 암기 | 아니 | 예 |
| 확산 (전이) | 혈류를 통해 전파, 가장 흔한 폐 | 림프계와 혈류를 통해 확산 |
| 예후 / 생존 | 여러 요인에 따라 | 여러 요인에 따라 |
Verywell의 한마디
육종과 암종에는 치료를 포함하여 여러 가지 중요한 차이점이 있습니다. 즉, 암에 대한 우리의 이해가 향상되고 치료가 암세포의 유전 적 기형의 근본적인 치료에 초점을 맞출수록 두 종류의 암 유형 간의 구별이 덜 중요해질 수 있습니다.