치매 환자가 성관계에 동의 할 수 있습니까?

콘텐츠

• 동의 결정의 도전
• 동의 문제에서 어떤 요소를 고려해야합니까?
• 복잡한 요인
• 성행위 및 치매에 대한 동의와 관련된 법적 사례
• 성적 사전 지시서를 활용해야합니까?

치매와 관련하여인지 변화의 결과로 발생할 수있는 몇 가지 윤리적 딜레마가 있습니다. 그 중 하나는 성행위와 친밀감을 다루기 때문에 성인 가족 구성원을 불편하게 만들 수있는 질문이지만 종종 해결해야하는 주제입니다. 질문은 이것이다 : 치매 환자가 여전히 성행위에 동의 할 수 있는가? 그렇다면 언제 그렇게 할 수 없게됩니까?

동의 결정의 도전

치매 환자가 자신이 내리는 결정과 잠재적 인 결과를 이해할 수 있습니까? 분명히 대답은 예 또는 아니오가 아닙니다.

동의 능력에 대한 질문과 답변 시도의 목표는 두 가지입니다.

1. 싸울 수 없거나 신고 할 수없는 취약한 사람의 성적 학대 방지

치매에서 발생할 수있는 기억력 문제와 의사 소통의 어려움으로 인해 성행위에 연루된 사람의 의지에 반하는 잠재적 인 희생자로부터 보호하는 것이 필수적입니다.

노인, 특히인지 문제가있는 사람들은 성적 학대를 포함한 모든 종류의 학대의 쉬운 표적이됩니다.

법적으로 사람은 성행위에 동의 할 수있는 정신적 능력이 있어야합니다. 용량이 존재하는지 확인하는 방법에 대한 질문은 대답하기 어렵습니다. 이것이 불법적이고 부도덕하게되는 특정 단계의 치매가 있습니까?

2. 희망적이고 삶의 질을 높이는 상호 합의 된 성행위에 참여할 수있는 취약한 사람의 권리를 보호합니다.

치매 치료는 단순히 알츠하이머 병 (또는 다른 유형의 치매)이 존재한다고해서 친밀감에 대한 욕구가 자동으로 제거되지 않는다는 사실을 인정하는 데 큰 도움이되었습니다. 또한 진단시 성행위에 대한 동의 능력을 자동으로 또는 즉시 상실하지도 않습니다.

대신, 연구 결과 치매 환자를위한 접촉의 많은 이점이 확인되었으며 치매 전문가들은 치매에서 사람 중심 치료의 중요성을 강조했습니다. 일부 요양원 및 생활 보조 시설은 돌봄을받는 사람들의 신체적, 정서적, 정신적, 영적 및 성적 필요를 인식하는 정책을 문서로 작성했습니다.

동의 문제에서 어떤 요소를 고려해야합니까?

치매를 앓고있는 두 사람이 서로 성관계를 추구하는 데 관심이 있음을 나타내는 경우 어떤 질문을해야합니까? 전문가가 동의 한 포괄적 인 목록은 없지만이 결정에 도움이 될 수있는 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.

• 인식:각 사람이 지속적으로 서로를 인식합니까? 그들은 서로의 이름이나 방 위치를 알고 있습니까? 한 사람이 배우자가 아닌데 파트너가 배우자라고 잘못 생각합니까?
• 관심:둘 다 지속적으로 서로를 찾고 있습니까? 단순한 교제와 우정에 관심이 있습니까, 아니면 성적 친밀함에 관심이 있습니까?
• 감정의 구두 및 비언어적 의사 소통 :그들의 구두 및 비언어적 의사 소통은 무엇을 말합니까? 질문을 받았을 때, 각 사람은 서로 시간을 보내고 싶은 욕구를 표현합니까? 그들이 상호 작용하는 것을 관찰 할 때, 둘 다 서로 참여하고 행복해 보입니까? 관계에 대한 질문에 답하고 육체적 친밀감에 대한 열망을 나타낼 수 있습니까?
• "아니오"라고 말하는 능력 :두 사람 모두 정서적 금 단증, 두려움, 눈물, 식욕 감소 또는 접촉으로 인한 육체적 반동과 같은 고통의 징후를 보입니까? 두 사람 모두 원치 않는 성적 접촉에 대해 "아니오"(언어 적 또는 비언어적)라고 말할 수 있습니까? 각 사람이 성적 상호 작용을 진행하고 싶은 "거리"를 나타낼 수 있습니까? 예를 들어, 한 사람은 키스와 만지는 것에 만족하고 다른 사람은 더 친밀한 활동을 시도하고 있습니까?
• 취약점 :관련된 사람들은 어느 정도까지 착취에 취약합니까? 각 사람이 원치 않는 신체 접촉을 누군가에게보고 할 수 있습니까? 그 사람은 일반적으로 가족의 지원을 잘 받습니까, 아니면 완전히 고립되어 있습니까?
• 삶의 질에 미치는 영향 :관계가 두 사람의 삶의 질을 향상시키는 것처럼 보입니까? 상호 헌신의 확립 된 관계인가 아니면 새로운 우정인가?

복잡한 요인

다음은 고려해야 할 몇 가지 추가 요소입니다.

의학적 결정에 참여할 수 없음

한 사람 또는 두 사람이 이미 의료 결정에 참여할 수없는 것으로 결정되어 위임장을 활성화하면 어떻게됩니까? 자동으로 성행위에 동의 할 수 없게 되나요?

인지 적으로, 사람은 의학적 결정의 복잡성을 완전히 이해하지 못하지만 명확하고 일관되게 서로 관계를 맺고 싶다는 것을 나타낼 수 있습니다. 법적으로 동의 할 수있는 능력은 달리 입증되지 않는 한 가정됩니다.

가족, 보호자 및 의료 위임장

가족 구성원, 법원이 지정한 보호자 또는 의료 위임장이 관계에 반대하는 경우 어떻게됩니까?

가족 구성원이 사랑하는 사람의 신체적 안전과 능력, 착취 가능성, 부모가 성관계에 관심을 갖고 있다는 당혹감, 부모의 행동에 대한 믿음에 근거한 우려, 사랑하는 사람의 존엄성을 보호하십시오.

일부 정책 작성자 및 연구자들은 치매 관계에 대한 권리의 완전한 보호를 옹호하므로 가족에게 정보를 제공하는 것이 개인 정보 침해라고 생각합니다.

다른 사람들은 그 사람이 요양 시설에 거주하는 경우 시설이 관계에 잠재적으로 관련된 개인을 보호 할 책임이 있다고 강조합니다. 따라서 책임 당사자는 특히 새로운 관계인 경우 개발에 대한 열린 의사 소통을 유지하기 위해 상황을 알려야합니다. 이 의사 소통은 책임 당사자가 동의하지 않는 경우 법적 조치에 대한 보호뿐만 아니라 필요하다고 생각할 수 있습니다.

Riverdale의 히브리 가정 정책 (이 문제를 논의하는 데 앞장서고있는 시설)은 가족 구성원에게 거주자의 필요에 대해 교육하고 거주자가 잠재적으로 성관계를 통해 삶의 질을 유지할 수 있도록 옹호하고 길.

시설의 경우,이 상황의 위험은 관련 가족 구성원이 시설이 관계를 처리하는 방법에 동의하지 않는 경우 요양원의 준수를 감독하는 주 내 부서에 소송 또는 불만을 제기 할 수 있다는 것입니다. 관계를 삶의 질을 향상시키는 선택으로보기보다는 시설이 취약한 거주자를 보호하지 못했고 상호 작용을 제한하거나 관계 발생을 방지해야한다고 느낄 수 있습니다.

새로운 관계와 확립 된 관계

두 사람이 치매가 시작되기 전에 기꺼이 들어 왔고 지금도 남아있는 관계가 확립 된 것입니까, 아니면 새로운 관계입니까? 종종 치매가 존재하기 전에 관계를 확립하면 결정을 좀 더 쉽게 할 수 있습니다. 결혼 (또는 확립 된 관계) 내에서 학대가 발생할 수 없기 때문이 아니라 성관계를 결정하는 동안 성관계를 맺었 기 때문입니다. 사람의인지 능력은 의심의 여지가 없습니다.

치매가 나타난 후 새로운 관계가 형성 될 때, "치매가 없었다면이 일을 할 것인가?"라는 질문이 있습니다. 자주 묻는다. 또는 "그녀는 기억 상실 전에 친밀한 관계를 추구하지 않았을 것입니다. 그녀는 너무 부끄러 웠을 것입니다."

새로운 관계라면 그 사람의 과거 결정과 선호도를 고려해야합니까? 일부 전문가는 개인의 과거 선호도와 신념이 오늘날의 결정에 영향을 주어야한다고 제안하는 반면, 다른 전문가는 현재 선택, 선호도 및 필요가 무엇인지, 현재 웰빙에 기여하는 것이 무엇인지 파악하는 관점에서 그 사람을 평가하는 것을 옹호합니다.

주 또는 연방 측량사에 의한 규제 준수 해석

요양원에서 이러한 관계가 발생하는 경우 이러한 관계에 대응하는 데있어 어려움 중 하나는 측량사 (의료 규정 준수 모니터링을 담당하는 사람)가 상황을 해석하는 방식입니다.

설문 조사 프로세스의 주관적인 특성으로 인해 두 명의 서로 다른 설문 조사 담당자가 동일한 상황에 대해 매우 다른 두 가지 결론에 도달 할 수 있으며, 각각 주민들을 보호하고 선택할 권리를 존중하는 데 올바른 일을하고 있다고 생각합니다.

한 측량사는 거주자가 동의 할 수 있다는 증거가 부족하여 시설이 거주자를 성 착취로부터 보호하지 못하여 거주자가 성폭행을 당했다고 결론 지을 수 있습니다. 또 다른 측량사는 시설이 관계를 추구했지만 허용되지 않은 경우 의미 있고 친밀한 관계를 유지함으로써 거주자의 삶의 질을 선택하고 즐길 수있는 권리를 보호하지 못했다고 결론을 내릴 수 있습니다. 시설은 종종 측량사가 상황을 해석하는 방법에 대한 추측 게임에 배치됩니다.

어떤 사람들은 동의하지 않는다는 증거가없는 한 성적 관계에 참여할 권리가 유지되어야한다고 제안합니다. 다른 사람들은 법에 동의가 필요하다는 점을 감안할 때 관련자가 관계에 구체적으로 동의하고 있음을 증명해야한다고 주장합니다.

성행위 및 치매에 대한 동의와 관련된 법적 사례

2015 년에 한 부부는 성행위에 동의 할 수있는 능력에 대한 질문으로 인해 뉴스를 만들었습니다. 헨리와 도나 레 이혼 부부는 아이오와에서 살았으며 나중에 만난 후 2007 년에 결혼했다. 몇 년 후 Donna는 알츠하이머 병에 걸렸습니다.

2014 년 5 월, 78 세의 Henry Rayhons가 치매로 인해 거주하던 요양원에서 아내를 성폭행 한 혐의로 기소되었습니다.

Rayhons는 그날 밤에 아내와 성관계를 갖지 않았다고 주장했지만 서로 키스하고 만졌다 고 말했습니다. 그는 또한 그녀가 때때로 성적 상호 작용을 시작했다고보고했습니다. 그러나 아내가 살던 양로원은 성행위에 동의 할 수 없다고 느끼고 두 사람 사이에 성행위가 있었다는 소식을 듣고 경찰에 신고했다.

결국이 사건은 법정으로 옮겨졌고, 증언과 심의 끝에 배심원 단은 Rayhons에게 무죄를 판결했습니다. 그러나이 사건은 동의 능력을 결정하는 방법과 결정을 내려야하는 사람을 포함하여 치매 환자의 성행위에 관한 많은 질문을 불러 일으켰습니다.

성적 사전 지시서를 활용해야합니까?

에서 앨라배마 법률 검토, Alexander A. Boni-Saenz는 사람들이 정신적으로 무력화되었을 때 성적 활동에 대한 선택을 설명하는 문서를 작성하도록 허용하는 아이디어에 대해 논의합니다. 예를 들어, 누군가가 정신적 능력이 없어도 배우자와 계속 성행위를하고 싶다고 말할 수 있습니다. 이 아이디어를지지하는 사람들의 중심적인 생각은 일반적으로 헌신적 인 관계 내에서 상호 이익이되는 성행위에 참여할 권리를 유지하고 정신적 무능력으로 인한 형사 기소 가능성을 방지하는 것입니다.

이 생각에 반대하는 사람들은 누군가가 자신의 정신 능력이 손상되지 않은 상태에서 자신의 권리를 보존하기를 원할 수 있지만,인지 능력이 떨어지면 다르게 반응 할 수 있다고 지적합니다. 알츠하이머 병 및 기타 치매는 성격을 변화시키고 불안이나 초조함을 증가시킬 수 있습니다. 법적으로이 질문은 현재 자신과 미래의 자신의 선호와 선택이라고 할 수 있습니다. 치매를 유발하는 질병이 선호도, 신체적 능력, 관심도를 변화시킬 수있을 때 미래의 삶의 질을 유지하기 위해 무엇이 유익하고 원하는지 예측하기가 어려워집니다.

Verywell의 한마디

이 딜레마는 한 사람 또는 둘 다 치매가있는 사람 간의 관계에 대해 잘 연구되고 명확하며 거주자 중심의 정책을 작성하기 위해 요양원 및 기타 요양 시설의 필요성을 강조합니다. 그런 다음 이러한 정책은 시설의 결정을 안내하고 측량사가 이러한 상황을 검토 할 때 결정의 근거를 이해할 수 있도록 통찰력을 제공 할 수 있습니다.

또한 이러한 윤리적 딜레마를 잘 처리하려면 정책 이상의 것이 필요하다는 점을 기억해야합니다. 가족 구성원과의 의사 소통을위한 개방형 접근 방식을 갖는 것은 거주자의 변화하는 요구와 친밀한 관계에 대한 동의와 같이 발전하는 도전적인 질문을 해결하는 데 중요합니다.

마지막으로 시설은인지 기능과 특히 삶의 질을 향상시키는 활동을 포함하여 거주자를 알아야합니다. 그러면 이러한 상황이 발생할 때 각 결정은 의도적으로 개인에게 초점을 맞추고 그 사람의 최선의 관심에 근거한 것입니다.

이 기사는 법률 자문으로 구성된 것으로 오해해서는 안됩니다. 법률 자문을 위해이 분야를 전문으로하는 변호사를 만나십시오.

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