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양성자 펌프 억제제 (PPI)는 위산 감소를 목적으로하는 약물 그룹입니다. 그들은 30 년 넘게 다양한 위산 관련 질병을 치료하는 데 사용되어 왔으며 안전하고 효과적인 것으로 알려져 있으므로 선택 의약품으로 H2 차단제를 대체로 대체했습니다.그렇다고 PPI에 도전이나 한계가없는 것은 아닙니다. 대부분의 부작용은 경미하고 관리하기 쉽지만 장기간 사용하거나 과용 할 경우 발생할 수있는 부작용이 많이 있습니다. 여기에는 미네랄 흡수 문제, 골밀도 변화, 특정 만성 질환 위험 증가 등이 포함됩니다.
양성자 펌프 억제제의 작동 원리
양성자 펌프 억제제는 일반적으로 위식도 역류 질환 (GERD), 소화성 궤양 및 미란 성 식도염과 같은 질환을 치료하는 데 사용되며, 의사는 PPI를 단독으로 사용하거나 제산제와 함께 사용하여 처방 할 수 있습니다. 치료시 특정 항생제와 함께 사용할 수도 있습니다. 헬리코박터 파일로리 (일반적으로 반복되는 위궤양과 관련된 박테리아).
PPI는 염산 (HCL) 생성을 목적으로하는 정수리 세포라고하는 위벽의 세포에 결합하여 작동합니다. 그렇게함으로써 위가 HCL을 분비하지 못해 궤양이 치유되고 역류가 가라 앉게됩니다.
PPI는 PPI가 산 펌프를 차단하는 반면 H2 차단제는 산 생성을 유발하는 신호 만 차단한다는 점에서 H2 차단제와 다릅니다. 이 때문에 PPI는 최대 24 시간 동안 작동하고 최대 72 시간 동안 구제를 제공합니다. 대조적으로 H2 차단제는 12 시간 동안 작동합니다.
양성자 펌프 억제제의 유형
일반적으로 말해서 하나의 PPI는 다른 PPI와 크게 다르지 않습니다. 그들은 모두 유사한 작용 메커니즘과 유사한 효과 율을 가지고 있습니다. 현재 승인 된 PPI는 다음과 같습니다.
- Prilosec (오메프라졸)
- Prevacid (란소프라졸)
- Protonix (판토 프라 졸)
- Aciphex (라베 프라 졸)
- 넥슘 (에 소메 프라 졸)
- 덱 실런트 (dexlansoprazole)
PPI 사용이 적절한 지 의사와상의하는 것이 중요합니다.
부작용 및 상호 작용
단기적으로 복용하면 PPI 사용과 관련된 대부분의 부작용은 경미하고 일시적입니다. 가장 흔한 증상으로는 변비, 설사, 헛배, 두통, 배탈, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.
증가하는 증거는 장기간 사용하면 더 심각한 문제가 발생할 수 있음을 시사합니다. 그중 :
- PPI 사용은 칼슘 흡수를 방해하여 특정 경우에 골절을 유발할 수 있다고 제안되었습니다. 이에 대해 미국 식품의 약국은 2011 년에 처방전없이 구입할 수있는 PPI를 1 년에 최대 3 회까지 한 번에 2 주 이상 사용해서는 안된다고 경고했습니다.
- 장기간의 PPI 사용은 또한 지역 사회 획득 폐렴 및 Clostridium difficile 감염의 위험을 약간 증가시키는 것과 관련이 있습니다.
- 최근 연구에 따르면 PPI 사용자의 만성 신장 질환 위험이 20 ~ 50 % 더 높습니다.
- 비슷한 연구에 따르면 PPI를 정기적으로 복용 한 사람은 치매 위험이 44 % 더 높았습니다.
연구 결과는 PPI가 장기적으로 위 질환을 예방하기위한 수단이 아니라 단기적인 구제 또는 치료에만 사용해야한다는 사실을 강조합니다.
이러한 부작용의 대부분은 PPI가 위장뿐만 아니라 신체의 나머지 부분에서도 산성 펌프를 차단한다는 사실과 관련이있는 것으로 보입니다. 여기에는 산을 사용하여 폐기물을 제거하는 리소좀이라는 세포의 일부가 포함됩니다. 그렇게 할 방법이 없으면 폐기물이 축적되어 세포가 악화되고 노화 될 수 있습니다. 이 현상은 연구에서 나타난 증가를 설명 할 수 있습니다.