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부비동 결절 재진입 성 빈맥 (SNRT라고도 함)은 심장 심방에서 발생하는 빠른 심장 부정맥 인 심 실상 빈맥 (SVT)으로 분류되는 부정맥 중 하나입니다. 부비동 결절 재진입 빈맥은 가장 드문 형태의 SVT입니다.개요
부비동 결절 재진입 빈맥은 재진입 빈맥입니다. 재진입 빈맥의 경우 항상 그렇듯이 부비동 결절 재진입 빈맥은 출생부터 존재하는 심장 내에 추가 전기 연결이 있기 때문에 발생합니다.
부비동 결절 재진입 빈맥에서, 추가 연결 (실제로 부정맥을 생성하는 전체 재진입 회로)은 작은 부비동 결절 내에 있습니다.
조짐
SNRT의 증상은 모든 종류의 SVT에서 가장 흔히 볼 수있는 증상과 유사합니다. 가장 두드러진 증상은 심계항진이지만,이 부정맥을 가진 일부 사람들은 "어지러운"종류의 현기증을 경험하기도합니다.
대부분의 SVT와 마찬가지로 증상은 일반적으로 특별한 경고없이 갑자기 시작됩니다. 또한 몇 분에서 몇 시간 후에 똑같이 갑자기 사라집니다.
부비동 결절은 미주 신경에 의해 풍부하게 공급되므로 부비동 결절 재진입 빈맥이있는 사람들은 발 살바 기동을 수행하거나 얼굴을 얼음물에 담그는 등 미주 신경의 색조를 높이기위한 조치를 취하여 종종 에피소드를 멈출 수 있습니다. 몇 초.
부적절한 부비동 빈맥과의 차이점
부적절한 부비동 빈맥 (IST)은 두 부정맥이 모두 부비동 노드에서 발생하기 때문에 부비동 결절 재진입 빈맥과 유사합니다. 그러나 그 특성은 크게 다릅니다. 부비동 결절 재진입 빈맥은 재진입 빈맥이므로 전등 스위치를 켜고 끄는 것처럼 갑자기 시작되고 중지됩니다. 환자가 실제 빈맥 에피소드가없는 경우 심장 박동수와 심장 박동은 완전히 정상으로 유지됩니다.
반대로 IST는 자동 빈맥입니다. 결과적으로 갑작스런 시작과 정지가 아니라 점차적으로 가속되고 점차적으로 감속됩니다. 또한 대부분의 IST 환자의 심박수는 실제로 완전히 "정상"이 아닙니다. 대신 심박수는 증상이 나타나지 않더라도 거의 항상 적어도 어느 정도 상승 된 상태로 유지됩니다.
치료
빈맥의 에피소드가 흔하지 않고 특히 미주 신경 조를 증가시켜 에피소드를 쉽게 멈출 수있는 경우, 부비동 결절 재진입 빈맥을 가진 사람들은 부정맥이 발생하고 있음을 인식하는 방법을 배우는 것 외에는 전혀 의학적 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그것을 중지합니다.
빈번한 에피소드 또는 에피소드 종료의 어려움으로 인해 더 집중적 인 치료가 필요한 경우 약물 요법이 종종 효과적입니다. 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제를 복용하면 종종 에피소드 빈도를 크게 줄이고 / 또는 쉽게 중단 할 수 있습니다.
부비동 결절 재진입 빈맥이 특히 번거롭고 덜 침습적 치료에 반응하지 않는 경우, 절제 요법은 종종 부정맥을 완전히 제거하는 데 효과적입니다.
그러나 나머지 부비동 노드를 손상시키지 않고 부비동 노드의 추가 전기 경로를 제거하는 것은 어렵습니다. 따라서 절제술은 영구적 인 박동 조율기가 필요할 수있을 정도로 상당한 부비동 서맥을 생성 할 위험이 상당히 높습니다.
따라서 부비동 결절 재진입 빈맥에 대한 절제 요법을 고려하기 전에 항상 비 침습적 요법을 찾는 시도가 이루어져야합니다.