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우리는 피부암의 원인을 정확히 알지 못하지만 위험 요인에는 피부 색조와 민족성, 일광 노출 및 일광 화상, 환경 화학 물질 및 기타 물질에 대한 노출, 일부 의학적 상태 또는 의학적 문제 치료, 흡연이 포함될 수 있습니다. 피부암의 가족력과 일부 유전 적 증후군은 위험을 높일 수 있으며, 유전 적 요인은 많은 비 흑색 종 및 흑색 종 피부암 발병에 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다. 더 긍정적 인 점은 과일과 채소가 풍부한 식단과 같은 영양 요소가 위험을 줄일 수 있다는 것입니다.
위험 요소
위험 요인에는 피부를 직접 손상시켜 암으로 발전 할 수있는 DNA (유전자 돌연변이) 변화를 일으키는 노출이 포함될 수 있습니다. 면역 억제와 같은 다른 요인은 손상이 발생한 후 신체가 세포를 복구하는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
특정 위험 요소의 중요성은 피부 유형 등에 따라 다를 수 있습니다. 피부암의 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.
나이
일반적으로 비 흑색 종 피부암 (기저 세포 암종 및 편평 세포 암종과 같은)은 나이가 들면서 증가하지만 흑색 종은 종종 젊은 사람들에게서 발견됩니다.
피부 색조, 민족성 및 신체 특징
피부 색조는 피부암 발병의 중요한 위험 요소가 될 수 있습니다. 멜라닌 색소 (피부색을 담당하는)가 자외선 (UV) 방사선으로부터 약간의 보호를 제공하고 피부가 어두운 사람보다 적기 때문에 고운 피부를 가진 사람들은 가장 위험합니다.
즉, 어떤 피부색은 피부암에 걸릴 수 있으며 질병은 흑인보다 백인에서 더 흔하지 만 흑인은 질병으로 사망 할 가능성이 더 높습니다. 이러한 사망 위험의 증가는 피부가 더 어두운 사람 (질병의 후기 단계에서 발견됨)의 상태를 감지하는 데 어려움이 증가하고 의료 서비스에 대한 접근성이 감소한 것과 관련이 있습니다. 그리고 흑색 종이 백인에서 증가하는 것처럼 라틴계에서도 증가하고 있습니다.
다음과 같은 특징을 가진 사람들은 피부암에 걸릴 위험이 가장 높습니다.
- 주근깨
- 고운 피부톤
- 태닝을하지 않거나 잘 태우지 않는 피부
- 쉽게 타는 피부
- 녹색 또는 파란색과 같은 밝은 색의 눈
- 자연스럽게 붉은 색 또는 금발 머리 (전자가 후자보다 더 많은 위험을 수반 함)
UV 노출
태양 노출은 피부암의 70 %를 차지하며 가장 큰 위험 요소를 나타냅니다. 그러나 편평 세포 암종은 태양 노출과 가장 밀접하게 관련된 유형입니다. 자외선 (UV) 노출의 양은 빛의 강도 (태양의 각도에 따라 달라질 수 있음), 노출 길이 및 피부가 옷이나 자외선 차단제로 덮여 있는지 여부에 따라 다릅니다.
어린 나이에 심한 일광 화상은 한 번만 발생하더라도 수십 년이 지난 후에도 심각한 위험 요소가 될 수 있습니다. 일광 화상은 흑색 종과 가장 밀접한 관련이 있으며 몸통의 일광 화상은 가장 큰 위험과 관련이 있습니다.
태양 노출은 모든 주요 유형의 피부암에서 역할을하지만, 암의 유형은 노출 패턴에 따라 다릅니다. 편평 세포 암종과 기저 세포 암종은 장기 노출과 가장 밀접한 관련이 있으며 야외에서 일이나 놀이를 위해 더 많은 시간을 보내는 사람들은 위험이 더 높습니다. 대조적으로, 흑색 종은 드물지만 강렬한 태양 노출과 관련이 있습니다 (따뜻한 곳에서 봄 방학을 생각해보십시오).
즉, 일상적인 햇빛 노출 (흐린 날에도)은 해변이나 선탠 살롱에서 시간을 보내는 것과 같은 위험 요소이지만, 규칙적인 노출은 편평 세포 암과 더 밀접하게 관련이 있고 흑색 종과 일광욕을하는 것과 더 밀접한 관련이 있습니다.
환경 화학 물질
가정이나 직장에서 화학 물질 및 기타 물질에 노출되면 피부암 위험이 높아질 수 있습니다. 위험 증가와 관련된 물질은 다음과 같습니다.
- 비소 : 식수 (특히 개인 우물)에서의 만성 섭취 및 직업적 노출에서.
- 타르 (예 : 고속도로 작업자)
- 파라핀 (왁스) : 파라핀은 일반적으로 자동차 제조에 사용됩니다.
- 용제, 특히 방향족 및 염소계 용제 (금속 작업자 및 인쇄 잉크, 탈지제 및 청소 제품에 노출 된 작업자에게 일반적)
- 염화 비닐 (비닐 제품을 생산하는 공장 등)
흡연
흡연은 피부의 편평 세포 암종 위험 증가와 관련이 있지만 기저 세포 암종은 아닙니다.2017 년 연구에 따르면 흡연자에게서 기저 세포 암의 위험이 실제로 현저히 낮았지만 이는 감지 편향 때문일 수 있습니다 (연구자들은 연구에서가 아니라 사람에게서 발견되지 않았을 수있는 암을 발견했을 수 있음). .
폐암과 같은 암과는 달리 이전 흡연자의 피부암 위험은 금연 후 절대 흡연자의 위험으로 떨어집니다.
조건 및 치료
피부암 발병 위험을 증가시킬 수 있거나 전암으로 간주되는 여러 피부 질환이 있습니다. 또한 일부 치료 방법은 암 위험을 높일 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.
- 이전 피부암 : 비 흑색 종 피부암을 앓 았던 사람들은 평균보다 약 10 배 더 이러한 암에 걸릴 확률이 높습니다. 흑색 종이있는 사람들은 비 흑색 종 피부암으로 발전 할 가능성이 3 배 더 높습니다. .
- 광선 각화증 : 광선 각화증 (태양 각화증)은 피부에 거칠고 비늘 모양의 사마귀 모양의 패치로 나타나는 매우 흔한 피부 병변이며 분홍색, 빨간색 또는 갈색 일 수 있습니다. 그들은 태양에 노출 된 신체 부위에서 가장 흔합니다. 광선 각화증은 전 암성으로 간주되며 실제로 일부 피부과 의사는 피부의 편평 세포 암종의 초기 형태 일 수 있다고 생각합니다. 이런 유형의 피부암의 20 ~ 40 %가 이런 식으로 시작한다고 생각되며 2018 년 리뷰에서 정확히 어디 광선 각화증 형태는 피부암으로 진행될 가능성을 나타낼 수 있습니다. 가장 우려되는 부분은 손등, 팔뚝, 다리 및 눈, 입술 또는 코 주변입니다. 광선 각화증이 많은 사람들은 또한 기저 세포 암종이나 흑색 종으로 발전 할 가능성이 더 높습니다.
- 점이 많음 (50 개 이상)
- 이형성 두더지 (비정상적으로 나타나는 두더지)
- 선천성 흑색 세포 모반 : 이들은 출생시 존재하는 큰 두더지이며 흑색 종은 이러한 병변의 최대 10 % (특히 매우 큰 모반)에서 발생할 수 있습니다.
- 심한 화상을 입었거나 염증이있는 피부
건선 또는 습진에 대한 소 랄렌 또는 자외선 (UV) 요법은 비 흑색 종 피부암 발병 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
마찬가지로 피부가 아닌 상태와 치료법도 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 유전성 또는 후천성 (예 : HIV / AIDS)의 면역 체계 결핍
- 인유두종 바이러스 (HPV) 감염 : 일부 HPV 계통은 생식기 조직, 항문 및 손톱 주변 피부의 암에 기여할 수 있습니다.
- 몇 가지 항생제, 고혈압 약물 인 하이드로 클로로 티아 지드 및 일부 화학 요법 약물을 포함하여 태양 민감도 (광과민성)를 증가시키는 특정 약물
- 암에 대한 이전 방사선 요법 : 증가 된 위험은 방사선을받은 지역에서만 나타납니다.
다이어트
피부암의 위험을 높이는 특정 식품은 확인되지 않았지만 일부식이 습관이 질병의 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 증거가 있습니다.
과일과 채소를 많이 섭취하면 이러한 식품에서 발견되는 식물성 화학 물질 (식물성 화학 물질)에있는 항산화 물질로 인해 피부암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
유전학
유전학이 피부암 발병에 미치는 영향은 특정 유형에 따라 다를 수 있습니다. 유전학 및 피부 색조와 같은 유전 적 특성과 관련된 위험을 분리하는 것은 어려울 수 있습니다.
일란성 쌍둥이 연구에 따르면 기저 세포 및 편평 세포 암종 위험의 거의 절반은 유전 적 요인에 의해 발생합니다. 알려진 유전 유전자 돌연변이가 흑색 종의 약 1 %만을 차지하지만 2016 년 연구에 따르면 흑색 종 위험의 최대 58 %가 유전 요인과 관련이 있다고합니다.
피부암의 가족력이 얼마나 위험에 영향을 미치는지는 확실하지 않지만 연관성이 분명합니다. 대규모 가족-암 데이터베이스를 유지하는 스웨덴의 대규모 연구에 따르면 1 급 친척 (부모, 형제 자매 또는 자녀)이 피부를 가졌을 때 편평 세포 암종의 위험이 평균보다 2 ~ 4 배 높았습니다. 암. 비정형 모반 증후군의 가족력은 흑색 종의 위험을 증가시킵니다.
피부암에 걸릴 위험을 높이는 몇 가지 유전성 증후군이 있습니다. 더 일반적인 몇 가지 항목은 다음과 같습니다.
- 기저 세포 암종 : 기저 세포 모반 증후군이있는 사람들은 기저 세포 암종 (PTCH1 및 PTCH2 유전자 돌연변이)이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 편평 세포 암종 (SCC) : SCC의 위험은 색소 침착증, 안 피부 백색증, 표피 융해증 및 판 코니 빈혈이있는 환자에서 증가합니다.
- 흑색 종 : 종양 억제 유전자 CDKN2A의 이상은 가족 성 흑색 종의 최대 40 %를 차지합니다. BRCA2 유전자 돌연변이를 포함한 여러 다른 유전자 돌연변이도 흑색 종과 관련이 있습니다.