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척추이 분증은 척수와 척추의 정상적인 발달 실패를 포함하는 선천성 질환 그룹입니다. 척추이 분증에는 세 가지 주요 유형이 있으며, 가장 심각한 유형은 골수 수막염이고 가장 경미한 유형은 척추이 분증입니다. 척추이 분증은 종종 다리에 다양한 정도의 약화를 초래합니다. 이 근육 불균형은 고관절 탈구, 관절 구축 및 곤봉 발과 같은 근골격계 문제로 이어질 수 있습니다.
Spina Bifida의 유형
골수 수막 세포
이것은 신경관이라고 불리는 발달하는 뇌와 척수의 가장 흔한 결함입니다. 이 선천적 결함은 태아 임신 3 주차에 발생합니다. Myelomeningocele은 척수 내벽과 척수 신경 웹에 의해 형성되는 체액으로 채워진 영역입니다. 골수 수막 구균을 가지고 태어난 아이는 등에 체액이 채워진 주머니가 있습니다. 대부분의 경우 피부에 결함이 있으며 덩어리를 덮는 피부가 없습니다. 척추의 뼈가 발달하지 못하고 척수 주변이 닫히지 않습니다. 주머니는이 결함을 통해 튀어 나와 척추 신경 뿌리를 포함합니다. 골수 수막 세포를 가지고 태어난 아이는 관련된 척수 수준과 관련하여 어느 정도의 근육 약화와 피부 감각의 차이가있을 것입니다.
Lipomeningocele
이 유형의 척추이 분증은 위에있는 지방 종양과 관련이 있습니다. 출생시 피부는 기본 척수와 척추 이상에 손상되지 않습니다. 관련된 척수 수준과 관련하여 관련된 근육 약화 및 감각 감소가 있습니다. 척수 결함이 낮을수록 신체 기능 수준이 높아집니다.
Spina Bifida Occulta
일반적으로 우발적 발견 인 척추이 분증 occulta는 증상이 거의 나타나지 않습니다. 가장 낮은 요추에는 작은 정중선 결함이있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 척수와 척수 내용물은이 상태에서 영향을받지 않습니다. X- 레이에서이 발견이있는 어린이는 신체적 제한, 근육 약화 또는 진행성 척추 병리 발생 위험 증가가 없을 것으로 예상됩니다. 증상이없는 경우 정기 검진이나 활동 제한이 필요하지 않습니다. 아이는 자랄 수 있으며 자신에게이 결함이 있다는 것을 결코 알 수 없습니다.
척추이 분증의 징후와 증상은 무엇입니까?
척추이 분증은 일반적으로 정기 산전 검사 중에 선별됩니다. 산전 초음파 검사와 혈액 검사를 통해 많은 척추이 분증 사례가 발견됩니다.
정중선 척추체 결손 또는 낭성 척수 병변
산모 알파-태아 단백 상승
산전 진단이 이루어지지 않은 경우 신생아는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
허리에 지방이 많거나 액체로 채워진 덩어리
털이 많은 패치 또는 요추 피부 표시
다리의 약점
척추이 분증의 위험 요인은 무엇입니까?
산모가 척추이 분증이있는 아이를 가질 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.
척추이 분증이있는 자녀 또는 형제 자매가있는 경우
척추이 분증을 가짐
임신 전 모성 식단의 엽산 (엽산) 결핍
임신 중 특정 약물 노출 (발 프로 산)
척추 비피 다 진단
개방 신경관 결손은 일반적으로 산전 진단됩니다. 산전 초음파 검사와 산모 혈액 검사를 통해 진단되지 않은 사람들은 출생시 신체 검사로 진단됩니다.
척추 비피 다 치료
개방성 골수 수막 세포가있는 경우, 신경 외과 의사의 수술은 생후 48 시간 이내에 이루어집니다. 이 수술은 결함의 폐쇄를 포함합니다.
척수 결손으로 인한 근골격계 불균형은 강화 및 스트레칭을위한 물리 치료, 서있는 동안 무릎과 발목을 지탱하는 보조기, 뼈의 오정렬 문제를 교정하는 수술로 관리됩니다.
욕창의 발생은 일반적입니다. 적절한 지원없이 매일 피부를 점검하고 앉거나 걸을 때 압력을 피하는 방법은 어린 나이에 가르칩니다.
보조 장치는 종종 이동을 지원하는 데 사용됩니다.
척추이 분증이있는 아동을 돌보는 데 관련된 많은 전문가가 있습니다. 이 아이들은 종종 신경 외과, 정형 외과, 비뇨기과, 정형 외과, 물리 치료, 작업 치료, 1 차 진료, 영양 및 신경 심리학을 포함한 다 학제 적 접근을 통해 가장 잘 관리됩니다.
Kennedy Krieger Institute에서 척추이 분증에 대한 추가 정보.