척추 불안정성의 기초

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• 척주와 인대
• 척추 인대
• 척추 근육
• 신경계

척추 안정성과 척추 불안정성은 특히 재활 클리닉과 개인 훈련 시설에서 많이 사용되는 용어입니다. 몇 번의 필라테스 수업을 마친 후 척추 안정성 부족은 골반 위치 및 / 또는 코어 및 등 근육의 강도에 따라 달라진다고 생각할 수 있습니다.

그러나 그것은 그림의 일부일뿐입니다. 척추 안정성은 항상 척추에 큰 영향을 미치는 하나, 둘 또는 세 개의 "하위 시스템"과 관련 될 수 있습니다. 이것들은:

• 척추와 인대
• 척추 운동을 제어하는 ​​신경계
• 척추를 움직이는 근육

이러한 하위 시스템 중 하나가 손상되면 (예 : 노화 관련 퇴행, 골절, 의원 성 손상 또는 척추 종양) 다른 두 하위 시스템이 보상해야합니다.

결과적으로 불균형이 발생하면 척추가 불안정 해져서 아이들을 태우고 식료품을 가져가는 등 외부 하중의 무게는 말할 것도없고 자체 무게를 지탱하는 데 문제가 생길 수 있습니다.

척추 안정성이 잘못 될 수있는 여러 가능성의 결과가 어떻게 될 수 있는지 주목하십시오. 즉, 영향을받는 하위 시스템과 정확히 무슨 일이 일어나는지에 따라이를 처리하거나 관리하는 방법이 다를 가능성이 큽니다.

척추 안정성에 대한 진단은 관찰 가능한 징후 (측정하거나 객관적으로 결정할 수있는 요인) 및 증상 (통증, 기타 감각 및 등이 기능하는 방식에 대해 알아 차린 사항을 포함 할 수있는 주관적 경험)을 기반으로합니다.

각 하위 시스템을 차례로 살펴보고 척추 안정성에 기여하여 허리를 건강하고 통증없이 유지하는 방법을 이해하겠습니다.

척주와 인대

Biely, et.에 따르면 척추의 손상이나 손상은 척추 불안정의 가장 흔한 원인입니다. al. 그들의 기사 "요추 척추의 임상 적 불안정성 : 진단 및 중재"에서.

척추는 복잡한 구조이므로이 하위 시스템에서 문제가 발생할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 치다:

척추는 사이에 디스크가있는 일련의 33 개의 맞 물리는 뼈입니다. 앞 부분은 사이에 완충 디스크가있는 원통형 척추체로 구성됩니다. 뒤쪽 (대부분의 척추 뼈)에는 뼈의 고리가 있습니다. 고리의 안쪽이 비어있어 중추 신경계의 핵심 구조 인 척수가 통과 할 수 있습니다.

뼈 고리의 상단과 하단 (양쪽)에는면이라고하는 확장 된 영역이 있습니다. 전체적으로 후 관절은 척추와 그 움직임에 무결성을 가져다줍니다.

다음 중 하나가 진단 테스트에서 분명한 경우 척추 하위 시스템이 변경되어 불안정의 원인이 될 수 있습니다.

엑스레이

• 하나 이상의 척추가 위 또는 아래의 뼈에 대해 이동 (즉, 평행 이동)되었습니다 (척추 전방 전위증).
• 과도한 굴곡 또는 확장, 종종 자궁 경관 디스크 질환에 의해 생성되며 후만증을 유발할 수 있습니다.
• 척추체 앞쪽 가장자리의 뼈 박차 (견인 박차라고 함)

MRI

• 디스크의 고강도 영역

CT

• 척추를 비틀고있는 동안 패싯 관절에서 1mm 이상의 간격
• 중등도에서 중증의 퇴행 (MRI에서는 저압 음반 검사와 관련이 있음)

척추 인대

인대에 관한 한, 후 관절을 덮고지지하는 수정체 인대가 느슨해 질 수 있습니다. 그렇게하면 과도한 움직임이 발생하여 척추가 불안정 해집니다.

캡슐 인대 이완의 많은 가능한 원인 중에는 추간판 탈출증, 척추증, 채찍 끈 관련 문제 등이 있습니다.

척추 근육

근육은 척추를 움직이는 강력한 엔진입니다. 그들의 업무 중에는 강성과 안정성을 제공하는 것도 포함됩니다.

척추 불안정성은 다 열근 또는 횡 복부와 같이 척추를지지하는 근육의 약화 또는 손상의 결과 일 수 있습니다. 초음파는 심부 척추 근육의 소모 (약점의 징후)를 보여줄 수 있지만 근전도 검사 (EMG)는 근육 변화를 감지하는 데 자주 사용됩니다.

신경계

안정성에 영향을 미치는 세 번째 척추 하위 시스템은 신경계입니다. 신경계는 척추 뼈와 기둥의 위치에 대한 메시지를 수신하고 움직이는 충동을 생성하는 역할을합니다. 이러한 충동은 근육으로 전달되어 근육이 수축하도록 신호를 보냅니다. 근육 수축은 척추 운동에 힘을주고 안정성을 제공합니다.

따라서 근육이 느리게 수축되거나 비정상적인 패턴으로 수축하는 경우이 신경 제어 하위 시스템이 중단 될 수 있습니다. 이 두 가지 요인은 EMG 테스트로 감지 할 수 있습니다. 이러한 장애는 훈련 된 눈 (또는 동작 감지기 기계)으로 관찰 할 수있는 척추 운동 패턴의 변화를 일으킬 수 있습니다.

신경 제어 하위 시스템의 이상은 신경 전도 연구 (NCS)로도 감지 할 수 있습니다. NCS는 종종 관련 근육 자극 또는 손상을 감지하기 위해 EMG와 함께 수행됩니다.

바로 아래로 내려 가면 하나의 척추 하위 시스템을 다른 하위 시스템과 분리 할 수 ​​없습니다. Biely 등이 말합니다. al. 대신, 임상 불안정성은 실제로 다중 시스템 기능 장애입니다. 그들은 일부 환자가 대처 메커니즘 (예 : 안정화 작업을 대신하는 새로운 근육 사용 패턴 개발)을 개발하는 반면 다른 환자는 그렇지 않다고 말합니다. 그들이 Biely, et. al. 척추 불안정의 징후와 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.