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중등도에서 중증의 건선 사례는 종종 질병을 유발하는자가 면역 반응을 완화시키는 더 강력한 약물 (예를 들어, 국소 약물에 비해)이 필요합니다. 일부 신세대 생물학적 약물은 정맥 주사 (IV) 주입이 필요하거나보다 일반적으로 주입이 필요하며 후자는 스스로해야 할 수도 있습니다. 자가 주사는 어려울 수 있지만 잦은 투여가 필요할 때 의사에게 진찰을받는 것보다 훨씬 더 실용적입니다.물론 컴플라이언스는 약물의 효과를 보장하는 데있어 핵심입니다. 약간의 통찰력과 연습을 통해자가 주입 과정은 빠르게 제 2의 자연이 될 수 있습니다.
건선 치료 방법생물학적 제제의 유형
생물학적 제제는 실험실에서 생성 된 것이 아니라 인간 또는 동물 단백질에서 파생 된 의약품입니다. 이러한 약물은 전체 면역 체계보다는 면역 반응의 측면을 억제합니다.
생물학적 제제는 중등도에서 중증의 플라크 건선 또는 건 선성 관절염이있는 사람들에게 처방되며 다른 치료에 반응하지 않았거나 그로 인해 견딜 수없는 부작용을 경험했습니다. 이들은 단독으로 또는 메토트렉세이트 또는 기타 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
건선 또는 건 선성 관절염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 것들은 다음과 같습니다.
- Cimzia (세르 톨리 주맙 페골)
- Cosentyx (세 키누 맙)
- Enbrel (etanercept)
- 휴미라 (아 달리 무맙)
- 일루미 야 (틸드 라키 주맙)
- 오렌시아 (아바타셉트)
- 레미케이드 (인플 릭시 맙)
- 심포니 (골리 무맙)
- Skyrizi (리산 키 주맙)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
사용하는 약물에 따라 1 ~ 12 주마다 주사가 필요할 수 있습니다.
건선과 건 선성 관절염의 연관성예비
플라크 건선 또는 건 선성 관절염 치료 용으로 승인 된 모든 생물학적 제제는 피하 (피부 아래)로 전달됩니다. 한 가지 예외는 Remicade로, 주입 센터 또는 유사한 의료 시설에서 정맥으로 (정맥으로) 전달됩니다.
복부 나 허벅지와 같이 피부가 끼일 수있는 부위에 피하 주사가 제공됩니다. 의사는 어떤 옵션이 귀하에게 가장 적합한 지 논의 할 것입니다.
스스로 주사 할 수있는 경우 약물은 일회용 사전 충전 주사기 또는 펜과 같은 일회용 자동 주사기로 제공 될 수 있습니다. (일회용 바이알에 분말 제형도 있습니다. 멸균 수로 재구성해야하기 때문에 일반적으로 의료 환경에서 사용하도록 예약되어 있습니다.)
각 생물학적 제제에는 다른 준비 및 투여 지침이 있습니다. 류마티스 전문의가 단계를 안내해 주지만 실수와 오해를 피하기 위해 패킷 지침도 읽어야합니다.
다음은 각 약물이 전달되는 방식에 대한 개요입니다.
생물학적 | 관리 |
---|---|
Cimzia | 격주로 피하 주사 (건 선성 관절염 만 해당) |
Cosentyx | 4 주마다 피하 주사 |
Enbrel | 일주일에 두 번 피하 주사를 시작하고 그 후 매주 한 번 |
휴미라 | 격주로 피하 주사 (건선 만 해당) |
Ilumya | 12 주마다 피하 주사 (건선 만 해당) |
오렌시아 | 매주 1 회 피하 주사 (건 선성 관절염 만 해당) |
레미케이드 | 8 주마다 IV 주입 |
심포니 | 한 달에 한 번 피하 주사 (건 선성 관절염 만 해당) |
Skyrizi | 12 주마다 피하 주사 (건 선성 관절염 만 해당) |
Stelara | 12 주마다 피하 주사 |
Taltz | 시작하려면 격주로 피하 주사, 이후 4 주마다 |
Tremfya | 8 주마다 피하 주사 (건선 만 해당) |
자가 주입 방법
주입 절차는 미리 채워진 주사기를 받든 자동 주사기를 받든 기본적으로 동일합니다. 유일한 차이점은 주사기에는 바늘을 삽입 한 후 누르는 플런저가 있다는 것입니다. 자동 주사기를 사용하면 장치를 피부에 대고 버튼을 누르면 바늘이 자동으로 내려갑니다. (후자의 옵션을 사용할 때 실제로 바늘이 보이지 않습니다.)
참고 : 미리 채워진 주사기와 자동 주입기는 사용할 때까지 화씨 36 ~ 46도 사이의 온도에서 냉장 보관해야합니다.
미리 채워진 주사기로자가 주사하려면 :
- 약물을 실온으로 가져 오십시오. 30 분 전에 냉장고에서 주사기를 꺼냅니다. 손으로 데울 수도 있습니다 (오븐이나 전자 레인지 제외).
- 주사 장비를 준비하십시오. 여기에는 알코올 패드, 멸균 거즈, 접착 붕대, 어린이 보호 쓰레기통이 포함됩니다.
- 손을 씻으세요. 주사는 무균이어야하므로 다량의 비누와 따뜻한 물을 사용하십시오.
- 알코올로 피부를 정화하십시오. 패킷에서 알코올 패드를 제거하고 원을 그리며 주사 부위에 문지릅니다. 공기 건조시킵니다.
- 바늘 뚜껑을 풉니 다. 펜처럼 주사기를 한 손으로 잡고 자유로운 손으로 캡을 비틀어 떼어냅니다.
- 주사 부위의 피부를 꼬집습니다. 허벅지 또는 복부를 선택하든, 엄지와 집게 손가락 사이에 2 인치의 피부를 집어 주어 주사 할 대상이 충분하도록하십시오.
- 바늘을 삽입하십시오. 한 번의 빠른 추력으로 바늘을 90도 각도로 피부 주름에 완전히 삽입하십시오. 이렇게 빨리하면 불편 함이 거의 또는 전혀 느껴지지 않을 것입니다. (과체중이거나 비만인 경우 45도 각도가 더 좋을 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.)
- 주사기를 약간 뒤로 당깁니다. 주사기에 혈액이 들어간 경우 진행하지 마십시오. 실수로 혈관에 부딪혀 다른 지점에서 다시 시도해야합니다.
- 플런저를 누르십시오. 주사기에 혈액이 없으면 플런저를 천천히 끝까지 누르십시오.
- 바늘을 제거하십시오. 주사 부위 위에 알코올 패드를 대십시오. 문지르지 마십시오.
- 필요한 경우 피부에 붕대를 감습니다.
- 주사기와 사용한 주입 장비를 폐기하십시오. 바늘을 캡으로 조심스럽게 덮으십시오.추가 안전을 위해 주사기를 원래 상자에 넣거나 구멍이 뚫리지 않는 용기 (우유 상자와 같은)에 넣은 다음 뚜껑이있는 쓰레기통에 버리십시오.
일회용 자동 주사기로 자신을 주입하려면 :
- 위의 지침 1 ~ 4를 따르십시오.
- 자동 주입기 캡을 비틀십시오. 일반적으로 어떤 방향으로 비틀어 야하는지 나타내는 화살표가 있습니다.
- 자동 주입기의 바닥을 피부에 대십시오. 납작한베이스는 주사 부위에 단단하고 평평하게 위치해야합니다.
- 잠금 링을 잠금 해제 위치로 돌립니다. 이것은 시계 방향 또는 시계 반대 방향 일 수 있습니다. 화살표를 확인하십시오.
- 주입 버튼을 누릅니다. 큰 클릭 소리가 들려야합니다. 이것은 주사가 시작되었음을 의미합니다.
- 두 번째 클릭을 들어보십시오. 이것은 주입이 완료되었음을 의미합니다.
- 위의 지침 10-12를 따르십시오.
주사 부위의 섬유증 (흉터 조직)을 예방하려면 주사 할 때마다 위치를 변경하십시오. 일기 나 달력에 주사 기록을 보관하는 것이 종종 도움이됩니다.