스테로이드 주사 및 관절염

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 26 구월 2021
업데이트 날짜: 14 십월 2024
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Ep.17 관절염 주사 치료 완전 정복 STEP1.스테로이드 주사 & 히알루론산 주사
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일반적으로 코르티손 주사라고도하는 스테로이드 주사는 코르티코 스테로이드 약물의 주사입니다. 스테로이드 주사는 국소 주사 (예 : 관절 내) 또는 전신 효과 (즉, 전신)를 위해 근육 (예 : 엉덩이) 또는 정맥으로 투여 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 부신에서 자연적으로 생성되는 호르몬 인 코르티솔과 매우 유사한 합성 약물입니다. 주사를 통해 의사는 면역 체계 활동을 감소시켜 염증을 감소시키기 위해 고용량의 코르티코 스테로이드 약물을 신체의 통증 부위에 직접 전달할 수 있습니다.

스테로이드 주사에 대한 적응증

코르티코 스테로이드는 관절염 및 기타 염증 상태에서 염증을 조절하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드는 염증이있는 조직에 직접 주사하거나 경구 제제, 정맥 주사 또는 근육 주사를 통해 전신에 전달할 수 있습니다. 스테로이드 주사는 관절염이나 근골격 질환 환자에게 상당한 완화를 제공 할 수 있습니다. 류마티스 관절염 환자의 경우 일반적으로 하나 또는 두 개의 관절에만 활동성 활막염이 나타날 때 주사가 제공됩니다. 치료의 목표는 발적 증상을 진정 시키거나 메토트렉세이트 또는 플라 케닐과 같은 느린 작용 약물을 활성화하는 것입니다. 작업.


무릎은 주사되는 일반적인 관절입니다. 주사 후 1 ~ 2 일 동안 체중 부하 활동을 제한하여 효과를 극대화 할 수 있도록하는 것이 좋습니다. 주사 후 처음 6 시간 동안 과용하면 실제로 관절염이 악화 될 수 있습니다. 국소 마취제는 일반적으로 스테로이드와 결합되기 때문에 환자는 통증이 가려지면서 관절염 관절에 너무 많은 스트레스를 가하고 있다는 사실을 알지 못할 수 있다고 류머티즘 학자 Scott J. Zashin에 따르면.

권장 사항은 다양하지만 대부분의 의사는 1 년에 3 회 이상 단일 관절 주사를 피할 것입니다. 예를 들어, 왼쪽 무릎은 1 년에 두 번, 오른쪽 무릎은 두 번 주사 할 수 있지만 같은쪽에 4 번 주사 할 수는 없습니다. 스테로이드 주사의 과도한 수 또는 빈도는 뼈, 인대 또는 힘줄 손상을 유발할 수 있습니다.

주사에 사용되는 스테로이드 약물에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 주로 의사의 선호도에 따라 다릅니다 (예 : Depo-Medrol [메틸 프레드니솔론 아세테이트], Aristospan [트리암시놀론 헥사 세토 니드], Kenalog [트리암시놀론 아세토 나이드] 및 Celestone β 메타 손]). 환자는 종종 검사실에서 즉시 기분이 나아지지만, 국소 마취제가 사라지면 그 효과를 다시 깨닫는 데 최대 10 일이 걸릴 수 있습니다.


부작용

스테로이드 주사를받는 대부분의 환자는 특히 권장 빈도를 준수하는 경우 부작용이 없습니다. 그러나 스테로이드 주사의 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 처음 24 시간 동안 관절의 통증 또는 부기 증가
  • 24 시간 후 부기, 발적 또는 통증 증가 (관절 감염의 신호일 수 있음)
  • 힘줄 파열
  • 피부 변색
  • 국소 출혈
  • 감염
  • 알레르기 반응

근육 (엉덩이)에 국소 스테로이드 주사는 전신 효과를 제공합니다. 특정 관절이 관련되면 엉덩이에 스테로이드 주사가 관절 내 주사보다 덜 효과적입니다. 경구 용 코르티코 스테로이드와 마찬가지로 전신 약물이 특정 관절에 얼마나 많이 도달하는지는 확실하지 않습니다. 또한 엉덩이에 주사를 자주 반복하면 골다공증 및 백내장을 포함하여 경구 스테로이드에서 경험하는 일반적인 부작용 중 일부가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.


몇 가지 중요한 사항

  • 일반적으로 국소 스테로이드 주사는 내약성이 좋으며 경구 코르티코 스테로이드에 비해 심각한 부작용과 관련이 적습니다.
  • 주사 할 부위 나 신체의 어느 부위에 감염이있는 경우 스테로이드를 주사해서는 안됩니다.
  • 감염된 관절이 심하게 손상되면 스테로이드 주사로 좋은 결과를 얻을 가능성이 적습니다.
  • 일반적으로, 특히 진단이 여전히 불확실한 경우 관절에 스테로이드를 주입하기 전에 검사 목적으로 관절액을 흡인하는 프로토콜입니다.
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