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스틸 병은 열, 발진, 관절 및 때로는 내부 장기의 염증을 유발하는 일종의 염증성 관절염입니다. Still 's는 소아에서 처음으로 진단 된 전신 발병 청소년 특발성 관절염 (SJIA)이라고도합니다. SJIA는 소아에게 영향을 미치는 관절염 상태의 그룹 인 청소년 특발성 관절염 (JIA)의 일종입니다. 스틸 병은 성인에서도 발생할 수 있으며 성인 발병 스틸 병 (AOSD)이라고합니다.이 쇠약 해지는 상태에 대한 치료법은 없지만 약물 치료와 건강한 생활 방식은 염증을 줄이고 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
널리 퍼짐
JIA는 1,000 명의 어린이 중 1 명에게 영향을 미치며 미국에서 약 300,000 명의 어린이가 JIA로 진단 된 것으로 추정됩니다. SJIA는 JIA를 가진 아이들의 10 %를 차지합니다.
성인 발병 스틸 병은 매우 드뭅니다. 10 만명 중 1 명 미만으로 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 남녀 모두 똑같이 발병하며 대부분의 진단은 16 세에서 35 세 사이의 청년입니다. AOSD를 앓고있는 사람의 실제 수는 상태가 쉽게 오인되기 때문에 알려지지 않았습니다. 드물고 다양한 증상으로 인해 다른 유형의 염증성 관절염에 사용됩니다.
조짐
스틸 병은 성인과 어린이 모두에게 전신 (전신) 증상을 유발합니다. 이 상태의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 발열: Still 's는 한 번에 일주일 이상 지속되는 매일 화씨 102도 이상의 열을 유발합니다. 발열 스파이크는 오후와 초저녁에 발생하는 경향이 있으며 하루에 한두 번 이상 발생하며 발열 사이에는 온도가 정상으로 돌아옵니다.
- 발진: 연 어색 발진이 열을 동반 할 수 있습니다. 발진은 몸통, 팔 및 / 또는 다리에 나타납니다. 이러한 발진은 열이 지속되는 동안 만 지속되며 신체의 다른 부위에 열이 발생합니다.
- 목 쓰림: 성인의 경우 이것은 스틸 병의 가장 초기 징후 중 하나입니다. 성인과 어린이 모두 목에 림프절이 부드럽고 부어 오릅니다.
- 관절통 : 관절에 염증이 생기고 통증과 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다. 무릎과 손목이 가장 흔하게 영향을 받지만 다른 관절에도 염증이 생길 수 있습니다.
- 근육통: 근육통은 열을 동반합니다. 근육통은 심할 수 있으며 일상 생활의 가장 단순한 활동을 방해 할 수 있습니다.
어린이의 관절염
소아는 척추, 턱, 고관절에 관절염이 생길 수도 있습니다. 이러한 부위는 SJIA가 가장 큰 파괴를 일으키고 관절 교체 수술이 필요한 부위입니다. 영향을받는 관절이 많을수록 SJIA가 더 심해집니다. SJIA 소아의 약 1/4은 성인이 되어도 만성 다발성 관절염 (5 개 이상의 관절에 영향을 미치는 관절염)이 발병합니다.
어린이의 성장 문제
SJIA는 어린이의 성장 문제를 일으킬 수 있습니다. 관절이 심하게 영향을 받으면 특히 팔과 다리의 성장이 느려질 수 있습니다. 때로는 이것은 질병 자체이고 다른 경우에는 질병을 치료하는 약물과 관련이 있습니다.
더 드문 증상
추가적이지만 드물지만 어린이와 성인의 Still 's 증상은 다음과 같습니다.
- 간 또는 비장 비대
- 심낭염이라고하는 상태 인 심장 내막의 염증
- 흉막염이라고하는 폐의 염증
- 복통 및 부기
- 호흡에 따른 통증
- 노력없이 체중 감량
원인
스틸 병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 연구에 따르면 Still 's는 미생물을 포함한 지속적인 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 미생물은 박테리아, 곰팡이, 효모와 같은 작은 모든 것입니다.
다른 연구에 따르면 스틸 병은자가 면역 질환이라고합니다.자가 면역 질환은 면역 체계가 자신의 건강한 조직을 공격하는 상태입니다.
스틸 스의 원인에 대한 이론은 확인되지 않았습니다. 아직까지 스틸 병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
자가 면역 질환의 잠재적 원인의사를 볼 때
스틸 병은 루푸스, 라임 병 등 다른 질환과 특정 특성을 공유하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.
Still ’s 증상이있는 사람은 의사에게 연락하는 것이 중요하며 호흡 곤란이있는 경우 즉각적인 치료를받는 것이 우선입니다.
진단을 내리기 전에 다른 의학적 문제를 배제해야합니다. 병력 및 신체 검사는 일반적으로 첫 번째 단계입니다. 혈액 검사는 염증 수준, 혈구 수, 철분 수준 및 간 효소 상승을 확인할 수 있습니다. 영상은 관절 손상, 염증, 간 또는 비장의 비대, 폐와 흉강의 체액 축적을 찾을 수 있습니다.
치료
스틸 병은 치료법이없고 예방할 수있는 방법도 없습니다. 일단 진단이 내려지면 합병증을 예방하거나 줄이기 위해 증상을 조절하고 질병을 늦추는 것이 목표입니다.
조기 치료에는 일반적으로 이부프로펜과 나프록센을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 사용하여 염증을 예방하는 것이 포함됩니다. 때때로 고용량 아스피린은 성인 발병 스틸 병에 사용되지만 위험성이 높기 때문에 SJIA가있는 소아에게는 권장되지 않습니다. 다른 NSAID와 비교하여 독성.
프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 증상이 NSAID에 반응하지 않을 때 도움이 될 수 있지만 이러한 약물은 부작용으로 인해 장기간 사용할 수 없습니다.
증상이 지속되는 사람들에게 면역 억제제는 2 차 요법입니다. 이러한 약물은 면역계의 염증 반응에 영향을 미치며 메토트렉세이트 및 하이드 록시 클로로퀸과 같은 약물을 포함합니다.
최근에 스틸 병은 사이토 카인 단백질, 인터루킨 등 염증을 유발하는 물질을 포함하는 것으로 밝혀졌습니다. ) 및 etanercept (Enbrel) 및 Tocilizumab (Actemra), 정맥 내 치료 (정맥 주사를 사용하여 정맥을 통해).
관절염 통증을 개선하고 악화시키는 요인은 무엇입니까?합병증
스틸 병의 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.
- 만성 염증으로 인한 관절 파괴
- 심장의 염증
- 폐 주변의 과도한 체액
- 대 식세포 활성화 증후군 (MAS). 이 질병 합병증은 드물지만 치명적일 수 있습니다. MAS는 낮은 혈구 수, 극도로 높은 중성 지방 (혈액에서 발견되는 지방 유형) 수치 및 비정상적인 간 기능을 유발할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
스틸 병에 대한 치료법은 없지만 치료 및 관리가 가능합니다. 치료는 염증 및 기타 증상을 줄일 수 있습니다. 일부 사람들은 만성 관절염에 걸릴 수 있지만 약물이 도움이 될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단, 운동, 금연, 스트레스 관리 및 충분한 휴식을 포함하는 건강한 삶을 실천하는 것도 중요합니다.