뇌졸중

콘텐츠

• 개요
• 뇌졸중의 원인은 무엇입니까?
• 뇌졸중의 위험이있는 사람은 누구입니까?
• 뇌졸중의 증상은 무엇입니까?
• 뇌졸중은 어떻게 진단됩니까?
• 뇌졸중은 어떻게 치료합니까?
• 뇌졸중의 합병증은 무엇입니까?
• 뇌졸중을 예방하려면 어떻게해야합니까?
• 뇌졸중과 함께 생활
• 언제 의료 제공자에게 전화해야합니까?
• 스트로크 : 요점

개요

뇌졸중 또는 뇌 발작은 뇌로의 혈류가 중단 될 때 발생합니다. 긴급 상황입니다.

뇌는 잘 작동하기 위해 지속적으로 산소와 영양분을 공급해야합니다. 짧은 시간이라도 혈액 공급을 중단하면 문제가 발생할 수 있습니다. 뇌 세포는 혈액이나 산소없이 단 몇 분 후에 죽기 시작합니다.

뇌 세포가 죽으면 뇌 기능이 상실됩니다. 뇌의 해당 부분에 의해 제어되는 일을 할 수 없을 수도 있습니다. 예를 들어 뇌졸중은 다음과 같은 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 움직임

• 말하다

• 먹다

• 생각하고 기억하세요

• 장과 방광 조절

• 감정 조절

• 기타 중요한 신체 기능 제어

뇌졸중은 언제든지 누구에게나 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 원인은 무엇입니까?

뇌졸중은 뇌로가는 혈류가 중단되거나 중단 될 때 발생합니다.

뇌졸중에는 허혈성 및 출혈성 두 종류가 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중. 이것은 가장 일반적인 유형의 뇌졸중입니다. 뇌의 주요 혈관이 막힐 때 발생합니다. 혈전에 의해 차단 될 수 있습니다. 또는 지방 침착 물과 콜레스테롤 축적에 의해 차단 될 수 있습니다. 이러한 축적을 플라크라고합니다.

• 출혈성 뇌졸중. 이것은 뇌의 혈관이 파열되어 혈액이 근처 조직으로 흘렀을 때 발생합니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 주변 뇌 조직에 압력이 축적됩니다. 이것은 더 많은 손상과 자극을 유발합니다.

뇌졸중의 위험이있는 사람은 누구입니까?

누구든지 나이에 관계없이 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 그러나 특정 위험 요인이 있으면 뇌졸중에 걸릴 확률이 높아집니다. 뇌졸중의 일부 위험 요인은 변경하거나 관리 할 수 ​​있지만 다른 요인은 변경할 수 없습니다.

변경, 치료 또는 의학적으로 관리 할 수있는 뇌졸중의 위험 요소 :

• 고혈압. 140/90 이상의 혈압은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관 (동맥)을 손상시킬 수 있습니다.

  
  

• 심장 질환. 심장병은 뇌졸중의 두 번째로 중요한 위험 요소이며 뇌졸중 생존자의 주요 사망 원인입니다. 심장병과 뇌졸중에는 동일한 위험 요소가 많이 있습니다.

• 당뇨병. 당뇨병이있는 사람은 당뇨병이없는 사람보다 뇌졸중 위험이 더 큽니다.

• 흡연. 흡연은 허혈성 뇌졸중의 위험을 거의 두 배로 만듭니다.

• 피임약 (경구 피임약)

• TIA의 병력 (일시적인 허혈 발작). TIA는 종종 미니 스트로크라고합니다. 뇌졸중과 같은 증상이 있지만 그 증상은 지속되지 않습니다. TIA가 하나 이상있는 경우 TIA를 앓지 않은 동갑 및 성별의 사람보다 뇌졸중에 걸릴 확률이 거의 10 배 더 높습니다.

• 높은 적혈구 수. 적혈구 수가 크게 증가하면 혈액이 두꺼워지고 혈전 가능성이 높아집니다. 이것은 뇌졸중의 위험을 높입니다.

  
  

• 높은 혈중 콜레스테롤과 지질. 높은 콜레스테롤 수치는 플라크 축적으로 인해 동맥이 두꺼워 지거나 경화 (죽상 경화증) 될 수 있습니다. 플라크는 지방 물질, 콜레스테롤 및 칼슘의 침전물입니다. 동맥벽 내부에 축적 된 플라크는 뇌로가는 혈류량을 감소시킬 수 있습니다. 뇌로의 혈액 공급이 차단되면 뇌졸중이 발생합니다.

• 운동 부족

• 비만

• 과도한 알코올 사용. 하루에 2 잔 이상 마시면 혈압이 올라갑니다. 폭음은 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

• 불법 약물. IV (정맥 내) 약물 남용은 혈전 (뇌색전증)으로 인한 뇌졸중 위험이 높습니다. 코카인 및 기타 약물은 뇌졸중, 심장 마비 및 기타 많은 심혈관 문제와 밀접한 관련이 있습니다.

• 비정상적인 심장 리듬. 일부 유형의 심장 질환은 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다. 불규칙한 심장 박동 (심방 세동)이 뇌졸중의 가장 강력하고 치료 가능한 심장 위험 인자입니다.

• 심장 구조적 이상. 손상된 심장 판막 (판막 심장 질환)은 장기 (만성) 심장 손상을 일으킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.

변경할 수없는 뇌졸중의 위험 요소 :

• 노년기. 55 세 이후 10 년마다 뇌졸중에 걸릴 확률이 두 배 이상 증가합니다.

• 경주. 아프리카 계 미국인은 백인보다 뇌졸중으로 인한 사망 및 장애 위험이 훨씬 높습니다. 이것은 부분적으로는 아프리카 계 미국인 인구가 고혈압 발병률이 더 높기 때문입니다.

• 성별. 뇌졸중은 남성에게서 더 자주 발생하지만 남성보다 여성이 뇌졸중으로 사망합니다.

• 이전 뇌졸중의 역사. 이미 뇌졸중을 앓은 후 두 번째 뇌졸중에 걸릴 위험이 더 높습니다.

• 유전 또는 유전학. 뇌졸중의 가능성은 가족력이있는 사람에게서 더 큽니다.

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 당신이 사는 곳. 뇌졸중은 다른 지역보다 미국 남동부에 사는 사람들에게 더 흔합니다. 이는 생활 방식, 인종, 흡연 습관 및식이의 지역적 차이 때문일 수 있습니다.

• 온도, 계절 및 기후. 뇌졸중 사망은 극심한 기온에서 더 자주 발생합니다.

• 사회적, 경제적 요인. 저소득층에서 뇌졸중이 더 흔하다는 증거가 있습니다.

뇌졸중의 증상은 무엇입니까?

뇌졸중은 응급 상황입니다. 뇌졸중의 징후를 알고 신속하게 도움을받는 것이 중요합니다. 즉시 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오. 치료는 즉시 시작했을 때 가장 효과적입니다.

뇌졸중 증상이 갑자기 발생할 수 있습니다. 사람마다 증상이 다를 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴, 팔 또는 다리의 쇠약 또는 무감각 (보통 몸의 한쪽)

• 말하거나 이해하는 데 어려움이 있음

• 한쪽 또는 양쪽 눈의 어두움 또는 시력 상실과 같은 시력 문제

• 어지러움 또는 균형 또는 조정 문제

• 움직임 또는 걷기 문제

• 실신 (의식 상실) 또는 발작

• 원인을 알 수없는 심한 두통, 특히 갑자기 발생하는 경우

덜 일반적인 뇌졸중 증상은 다음과 같습니다.

• 바이러스 성 질환으로 인한 것이 아닌 갑작스런 메스꺼움 또는 구토

• 실신, 혼돈, 발작 또는 혼수 상태와 같은 일시적인 의식 상실 또는 변화

• 미니 스트로크라고하는 TIA

TIA는 뇌졸중과 동일한 증상을 많이 일으킬 수 있습니다. 그러나 TIA 증상이 지나가고 있습니다. 몇 분 또는 최대 24 시간 동안 지속될 수 있습니다. 누군가 TIA에 걸렸다 고 생각되면 즉시 의료 도움을 요청하십시오. 뇌졸중이 곧 발생한다는 경고 신호일 수 있습니다. 그러나 모든 TIA에 뇌졸중이 발생하는 것은 아닙니다.

빠른 도움 받기

FAST는 뇌졸중의 징후를 기억하는 쉬운 방법입니다. 이러한 표지판이 보이면 911에 빨리 전화해야한다는 것을 알게 될 것입니다. FAST는 다음을 의미합니다.

F-얼굴 처짐. 얼굴의 한쪽이 처지거나 무감각합니다. 그 사람이 웃을 때 미소는 고르지 않습니다.

A-팔 약점. 한쪽 팔이 약하거나 무감각합니다. 환자가 두 팔을 동시에 들어 올리면 한 팔이 아래로 이동할 수 있습니다.

S-말하기 어려움. 불분명 한 말이나 말하기가 어려울 수 있습니다. 그 사람은 요청을 받았을 때 간단한 문장을 정확하게 반복 할 수 없습니다.

T-911에 전화 할 시간입니다. 누군가 이러한 증상을 보이면 즉시 911에 전화하십시오. 증상이 사라지더라도 전화하십시오. 증상이 처음 나타난 시간을 기록하십시오.

뇌졸중은 어떻게 진단됩니까?

귀하의 의료 제공자는 완전한 건강 기록을 가지고 신체 검사를 할 것입니다. 뇌 영상 및 뇌의 혈류 측정과 같은 뇌졸중 검사가 필요합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌의 CT 스캔. X- 레이를 사용하여 뇌의 선명하고 상세한 이미지를 촬영하는 영상 검사입니다. 뇌 CT 스캔은 뇌출혈 또는 뇌졸중으로 인한 뇌 세포 손상을 보여줄 수 있습니다. 이상을 찾고 뇌졸중의 위치 또는 유형을 찾는 데 사용됩니다.

• MRI. 이 테스트는 큰 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 만듭니다. MRI는 자기장을 사용하여 뇌졸중을 찾고 진단하는 데 도움이되는 뇌 조직의 작은 변화를 찾습니다.

• CTA (computed tomographic angiography). 혈관의 X- 선 이미지입니다. CT 혈관 조영술은 CT 기술을 사용하여 혈관 이미지를 얻습니다.

• MRA (자기 공명 혈관 조영술). 이 검사는 MRI 기술을 사용하여 동맥을 통한 혈류를 확인합니다.

• 도플러 초음파 검사 (경동맥 초음파). 음파를 사용하여 경동맥 내부 사진을 만드는 검사입니다. 이 검사는 플라크가 경동맥을 좁히거나 막았는지 보여줄 수 있습니다.

뇌졸중을 유발할 수있는 심장 문제를 진단하는 데 다음 심장 검사를 사용할 수도 있습니다.

• 심전도 (ECG). 이 검사는 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 뇌졸중을 유발했을 수있는 불규칙한 심장 리듬을 보여줍니다.

• 심 초음파. 이 테스트는 음파를 사용하여 심장 사진을 만듭니다. 이 검사는 심장의 크기와 모양을 보여줍니다. 심장 판막이 제대로 작동하는지 확인할 수 있습니다. 또한 심장 내부에 혈전이 있는지도 확인할 수 있습니다.

뇌졸중은 어떻게 치료합니까?

귀하의 의료 제공자는 다음을 기반으로 귀하를위한 치료 계획을 작성합니다.

• 나이, 전반적인 건강 및 과거 건강

• 당신이 가진 뇌졸중의 유형

• 뇌졸중이 얼마나 심한 지

• 뇌에서 뇌졸중이 발생한 곳

• 뇌졸중의 원인

• 특정 의약품, 치료 또는 요법을 얼마나 잘 처리하는지

• 귀하의 의견 또는 선호도

뇌졸중이 발생하면 치료법이 없습니다. 그러나 고급 의료 및 외과 적 치료가 가능합니다. 이것들은 또 다른 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료는 즉시 시작했을 때 가장 효과적입니다. 뇌졸중 후 응급 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈전 용해제 (혈전 용해제 또는 섬유소 용해제). 이 약들은 허혈성 뇌졸중을 일으키는 혈전을 용해시킵니다. 뇌졸중으로 인한 뇌 세포 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 가장 효과적이려면 뇌졸중 발생 후 3 시간 이내에 투여해야합니다.

• 뇌 부종을 줄이거 나 조절하기위한 약물 및 요법. 특수한 유형의 IV (정맥 주사) 수액은 종종 뇌 부종을 줄이거 나 조절하는 데 사용됩니다. 특히 출혈성 뇌졸중 후에 사용됩니다.

• 신경 보호 의약품. 이 약들은 뇌 손상과 산소 부족 (허혈)으로부터 뇌를 보호합니다.

• 생명 유지 조치. 이러한 치료에는 호흡을 돕는 기계 (인공 호흡기) 사용, IV 수액 섭취, 적절한 영양 섭취, 혈압 조절이 포함됩니다.

• 개두술. 이것은 혈전을 제거하고, 압력을 완화하거나, 뇌의 출혈을 복구하기 위해 수행되는 일종의 뇌 수술입니다.

뇌졸중의 합병증은 무엇입니까?

뇌졸중에서의 회복과 영향을받는 특정 능력은 뇌졸중의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

작은 뇌졸중은 팔이나 다리의 쇠약과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

더 큰 뇌졸중은 신체 일부가 움직이지 못하게 할 수 있습니다 (마비 됨). 더 큰 뇌졸중은 말을 잃거나 심지어 사망을 초래할 수도 있습니다.

뇌졸중을 예방하려면 어떻게해야합니까?

뇌졸중 위험 파악하기. 많은 뇌졸중 위험 요소가 변경, 치료 또는 의학적으로 수정 될 수 있습니다. 위험 요소를 제어하기 위해 할 수있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

라이프 스타일 변화

건강한 생활 방식은 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 담배를 피우면 담배를 끊으십시오.

• 건강에 좋은 음식을 선택하십시오. 권장량의 과일, 채소 및 통 곡물을 섭취하십시오. 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤, 소금 (나트륨) 및 첨가 당이 낮은 식품을 선택하십시오.

• 건강한 체중 유지하기.

• 신체적으로 활동하십시오.

• 알코올 사용을 제한하십시오.

약

의료 서비스 제공자의 지시에 따라 약을 복용하십시오. 다음 약은 뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있습니다.

• 혈액 희석제 (항응고제)는 혈전 형성을 방지하는 데 도움이됩니다. 혈액 희석제를 복용하는 경우 정기적 인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

• 아스피린과 같은 항 혈소판은 많은 뇌졸중 환자에게 처방됩니다. 그들은 혈전 형성 가능성을 줄입니다. 아스피린은 카운터에서 구할 수 있습니다.

• 혈압 약은 고혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 한 가지 이상의 혈압 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

• 콜레스테롤을 낮추는 약물은 동맥벽에 플라크가 쌓일 가능성을 줄여 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

• 심장 약은 뇌졸중 위험을 증가시키는 특정 심장 문제를 치료할 수 있습니다.

• 당뇨병 치료제는 혈당 수치를 조절합니다. 이것은 뇌졸중으로 이어지는 문제를 예방할 수 있습니다.

수술

뇌졸중을 치료하거나 예방하기 위해 여러 유형의 수술을 시행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 경동맥 내막 절제술. 경동맥 내막 절제술은 목에 위치한 경동맥에서 플라그와 혈전을 제거하는 수술입니다. 이 동맥은 뇌에 심장의 혈액을 공급합니다. 내막 절제술은 뇌졸중 발생을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 경동맥 스텐트. 스텐트가 관상 동맥에 배치되는 것처럼 큰 금속 코일 (스텐트)이 경동맥에 배치됩니다.

• 동맥류 및 AVM (동정맥 기형)을 복구하는 수술입니다. 동맥류는 동맥벽의 약화되고 풍선이있는 영역입니다. 파열 (파열) 및 뇌로의 출혈 위험이 있습니다. AVM은 동맥과 정맥의 엉킴입니다. 혈액 순환을 방해하고 출혈의 위험이 있습니다.

• PFO (patent foramen ovale) 폐쇄. 난원 공은 심장의 2 개의 상부 방 사이의 벽에서 발생하는 구멍입니다. 이 개구부는 일반적으로 출생 직후 닫힙니다. 피판이 닫히지 않으면 혈전이나 기포가 뇌 순환으로 들어갈 수 있습니다. 이로 인해 뇌졸중이나 TIA (일시적인 허혈 발작)가 발생할 수 있습니다. 그러나 전문가들은 PFO가 폐쇄되어야하는지에 대해 여전히 논쟁 중입니다.

뇌졸중과 함께 생활

뇌졸중이 귀하에게 미치는 영향은 뇌에서 뇌졸중이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 또한 뇌가 얼마나 손상되었는지에 따라 다릅니다.

뇌졸중이있는 많은 사람들은 팔 중 하나가 마비됩니다.

기타 문제에는 다음과 같은 문제가 포함될 수 있습니다.

• 생각

• 말하기

• 삼키기

• 수표 추가, 빼기 또는 균형 조정과 같은 간단한 수학 수행

• 드레싱

• 샤워

• 화장실에가

어떤 사람들은 장기적인 신체 재활이 필요할 수 있습니다. 도움 없이는 집에서 살 수 없을 수도 있습니다.

뇌졸중 후 신체적, 정서적 필요를 돕기 위해 지원 서비스를 이용할 수 있습니다.

언제 의료 제공자에게 전화해야합니까?

뇌졸중이 다시 발생할 수 있습니다. 오래 지속되지 않더라도 뇌졸중처럼 보이는 증상이 있으면 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.

뇌 조직에 반복적 인 손상이있는 경우 평생 (영구적) 장애가 발생할 위험이 있습니다.

스트로크 : 요점

• 뇌로가는 혈류가 중단되면 뇌졸중이 발생합니다. 긴급 상황입니다.

• 좁아진 혈관, 출혈 또는 혈류를 차단하는 응고로 인해 발생할 수 있습니다.

• 갑자기 증상이 발생할 수 있습니다. 누군가 뇌졸중의 징후를 보이면 즉시 911에 전화하십시오.

• 응급 치료를 즉시 시작하면 뇌졸중에서 회복 할 가능성이 더 높습니다.

• 뇌졸중이 당신에게 미치는 영향은 뇌졸중이 발생하는 곳과 뇌가 얼마나 손상되었는지에 따라 다릅니다.

기초

• 뇌졸중의 효과
• 뇌졸중의 유형
• 뇌졸중의 위험 요소

치료, 테스트 및 요법

• 뇌졸중에 대한 재활
• 뇌졸중 회복을위한 새로운 희망
• 뇌졸중 후 팔 관리
• 뇌졸중 회복 타임 라인