콘텐츠
- 어린이를위한 TAPVR 수술이란 무엇입니까?
- 내 아이가 TAPVR 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?
- 어린이에게 TAPVR 수술의 위험은 무엇입니까?
- 우리 아이가 TAPVR 수술을 준비하도록 어떻게 도와 주나요?
- 어린이를위한 TAPVR 수술 중에 어떤 일이 발생합니까?
- 어린이의 TAPVR 수술 후 어떻게됩니까?
- 다음 단계
어린이를위한 TAPVR 수술이란 무엇입니까?
TAPVR (Total anomalous pulmonary venous return)은 폐에서 나온 혈관이 심장으로 돌아가는 비정상적인 경로를 취하는 상태입니다. TAPVR 수술은이 문제를 해결하기 위해 수행되는 개방 심장 수술입니다.
심장에는 오른쪽 및 왼쪽 심방과 오른쪽 및 왼쪽 심실의 4 개의 방이 있습니다. 일반적으로 산소가 낮은 혈액은 신체에서 우심방으로 들어옵니다. 거기에서 우심실로 이동 한 다음 폐로 이동합니다. 폐에서 더 많은 산소를 흡수하고 이산화탄소를 방출합니다. 폐에서 혈관 (폐정맥)이 좌심방에 연결됩니다. 거기에서 혈액은 좌심실로 이동하여 중요한 기관이 산소를 사용하는 신체로 이동합니다.
TAPVR에서는 폐에서 좌심방으로가는 혈관 (폐정맥) 사이의 일반적인 연결에 문제가 있습니다. 이 문제는 다양한 형태를 취할 수 있습니다.어떤 경우에는 폐에서 나오는 혈관이 왼쪽이 아닌 우심방과 연결됩니다. 또는 폐의 혈관이 다른 혈관으로 배출되어 결국 왼쪽 대신 우심방으로 배출 될 수 있습니다. 모든 경우에 체내로 나가는 혈액은 정상보다 산소가 적습니다. 그것은 주요 증상을 일으킬 수 있습니다. 그리고 너무 많은 혈액이 폐로 흘러 들어갑니다. 일부 형태의 TAPVR에서 폐의 혈관은 주변 구조에 의해 또는 그들이 취하는 비정상적인 과정으로 인해 압축되고 차단 될 수 있습니다. 이것은 혈류를 제한 할 수 있습니다. 증상은 더 악화 될 수 있으며 일이 끝난 직후에도 아주 일찍 시작될 수 있습니다.
TAPVR에 권장되는 수리 유형은 혈관 해부학의 특정 문제에 따라 다릅니다. 일반적으로 외과의는 폐에서 나오는 폐정맥과 좌심방 사이에 연결을 형성합니다. 그 또는 그녀는 또한 이전에 배액되었던 혈관을 닫을 것입니다. 혈관이 좌심방이 아닌 우심방으로 직접 배출되는 경우 외과의는 심방을 재건 할 수 있습니다. 그러면 혈관이 좌심방으로 배출됩니다.
내 아이가 TAPVR 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?
이 수술은 심각 할 수있는 TAPVR의 증상을 해결하기 위해 필요합니다. 혈액 내 산소 감소로 인해 아기가 푸르스름한 색으로 변하고 호흡에 문제가있을 수 있습니다. 일부 영아에서는 이러한 증상이 즉시 발생합니다. TAPVR이 덜 심각하면 조금 늦게까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 의료 제공자는 모든 TAPVR 사례에 대해 수술을 권장합니다. 자녀의 증상이 당장 심각하지 않더라도. 치료되지 않은 TAPVR은 종종 사망을 초래합니다.
결국 모든 TAPVR 사례에서 수술이 필요합니다. 일부 영아는 수술 전에 치료가 필요합니다. 이러한 치료는 유아를 안정시켜 수술의 위험을 낮 춥니 다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 산소 요법
- 기계적 환기
- 심장과 폐의 역할을 대신하는 체외 막 산소화 (ECMO).
대부분의 경우 TAPVR의 원인은 알려져 있지 않습니다. 때때로 TAPVR은 다른 심장 결함과 함께 발생합니다.
어린이에게 TAPVR 수술의 위험은 무엇입니까?
많은 영아들이 TAPVR 수술을 잘합니다. 그러나 합병증이 발생할 수 있습니다. 일부 유아는 수술에서 살아남지 못합니다. 위험 요인은 아동의 전반적인 건강 상태와 심장 및 혈관 문제의 해부학 적 구조에 따라 달라질 수 있습니다. 자녀의 특정 위험에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 과도한 출혈
- 감염
- 뇌졸중 또는 기타 문제를 일으킬 수있는 혈전
- 드물게 사망에이를 수있는 비정상적인 심장 박동
- 심장 박동기를 필요로하는 심장 차단
- 마취로 인한 합병증
- 죽음
자녀는 나중에 후속 수술이나 카테터 삽입 절차가 필요할 수도 있습니다. 수술 후 첫해에 일어날 가능성이 가장 높습니다.
우리 아이가 TAPVR 수술을 준비하도록 어떻게 도와 주나요?
자녀의 수술 준비를 도와주는 방법을 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 귀하의 자녀는 추가 약, 산소 및 때로는 인공 호흡기 관리를 통한 지원 치료가 필요할 수 있습니다. 귀하의 자녀는 사전에 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 수술 전 자정 이후에는 어떤 것도 먹거나 마시면 안됩니다.
의료 서비스 제공자는 수술 전에 몇 가지 추가 검사를 원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이
- 심전도, 심장 박동 관찰
- 일반적인 건강을 확인하기위한 혈액 검사
- 심장의 해부학 적 구조와 심장을 통한 혈류를 확인하기위한 심 초음파
- 관상 동맥 혈관을 더 잘보기위한 심장 카테터 삽입
- 제공자가 심장 또는 혈관에 대한 추가 정보를 필요로하는 경우 CT 스캔 또는 MRI
어린이를위한 TAPVR 수술 중에 어떤 일이 발생합니까?
기대할 사항에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 자녀의 수술에 대한 세부 사항은 수행중인 수리의 종류에 따라 다릅니다. 일반적으로 :
- 의료 서비스 제공자는 수술이 시작되기 전에 자녀에게 마취를 제공합니다. 수술 중에 아이는 깊고 고통없이 잠을 잘 것입니다. 그 또는 그녀는 나중에 그것을 기억하지 않을 것입니다.
- 수리에는 몇 시간이 걸립니다.
- 수술 중 자녀의 활력 징후를 면밀히 관찰합니다.
- 외과의는 아이의 가슴 중앙을 절개 (절개)합니다. 그 또는 그녀는 가슴 뼈를 분리하여 심장에 도달합니다.
- 자녀는 심폐 기계에 연결됩니다. 이 기계는 시술 중에 자녀의 심장과 폐 역할을합니다.
- 어떤 경우에는 외과의가 폐에서 나오는 혈관과 좌심방을 연결합니다. 외과의는 폐의 혈관이 이전에 연결되었던 혈관을 폐쇄 할 수 있습니다.
- 다른 경우에는 외과의가 좌심방과 우심방 사이의 벽을 재건합니다. 이렇게하면 폐의 혈액이 좌심방으로 직접 흐릅니다.
- 외과의는 필요에 따라 심장을 수리 할 것입니다.
- 모든 수리가 완료되면 심폐 기계가 제거됩니다.
- 흉골은 와이어로 다시 결합됩니다.
- 외과의는 근육과 피부를 닫을 것입니다. 붕대가 적용됩니다.
어린이의 TAPVR 수술 후 어떻게됩니까?
자녀의 의료 제공자에게 무엇을 기대해야하는지 문의하십시오. 일반적으로 자녀의 TAPVR 수술 후 :
- 당신의 자녀는 깨어 났을 때 거칠고 방향 감각을 잃을 수 있습니다.
- 심박수, 호흡, 혈압 및 산소 수준과 같은 자녀의 활력 징후를주의 깊게 관찰합니다.
- 자녀는 약간의 아픔을 느낄 것입니다. 그러나 그 또는 그녀는 심한 고통을 느끼지 않아야합니다. 필요한 경우 진통제를 사용할 수 있습니다.
- 귀하의 자녀는 수술 후에도 한동안 추가 지원이 필요합니다.
- 자녀는 몇 주 동안 병원에 있어야합니다.
자녀가 퇴원 한 후 :
- 자녀가 모든 후속 약속을 지키도록하십시오.
- 일부 소아는 혈전을 예방하기 위해 일시적으로 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
- 자녀에게 어떤 종류의 활동과식이 요법이 적합한 지 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
- 자녀에게 열이 있거나 상처에서 배액이 증가하거나 심각한 증상이있는 경우 자녀의 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
- 약, 운동,식이 요법 및 상처 치료에 대해 주어진 모든 지침을 따르십시오.
귀하의 자녀는 특정 의료 또는 치과 시술 전에 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 심장 판막의 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 귀하의 자녀는 수술 후 심장 전문의의주의 깊은 후속 조치가 필요합니다. TAPVR 수술을받은 많은 어린이들이 아주 잘합니다. 그러나 자녀는 문제가 있는지 확인하기 위해 항상 심장 전문의를 만나야합니다. 후속 수술이나 절차가 필요할 수 있습니다.
다음 단계
자녀를위한 시험 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 자녀가 검사 또는 시술을받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 자녀가 시험 또는 절차를받을시기와 장소
- 누가 절차를 수행 할 것이며 그 사람의 자격은 무엇입니까?
- 자녀가 검사 나 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이 있거나 자녀에게 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?