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고환 또는 고환은 생식 기관에서 중요한 역할을하는 남성 성선입니다. 그들은 정자 생산 부위이며 테스토스테론 생산을 담당합니다. 테스토스테론은 성욕과 정자 발달뿐만 아니라 다양한 신체 기능에 중요한 스테로이드 호르몬입니다.고환은 음낭에 위치한 두 개의 달걀 모양 기관의 형태를 취합니다. 음낭은 몸 밖에 매달려 있습니다. 고환이 완전히 기능하려면 체온보다 차갑게 유지되어야하므로 복부 외부의 고환 위치는 적어도 부분적으로 발전했습니다.
해부
대부분의 남성은 고환으로 알려진 두 개의 고환을 가지고 태어납니다. 이 부드럽고 달걀 모양의 기관은 음낭 내부에 있습니다. 그들은 부고환과 정관을 포함한 많은 부속 구조로 둘러싸여 있습니다.
고환은 정자에 의해 복부에 매달려 있습니다. 고환의 건강을 지원하는 혈관, 신경, 관의 집합체입니다. 체내에 고환이 남아있는 사람은 하강하지 않은 고환이 있다고합니다.
고환은 각각 정 세관으로 구성된 여러 엽으로 구성됩니다. 이 세뇨관은 정자가 생성되는 부위입니다. 정자가 발달하고 성숙함에 따라 정자가 망막 고환에 수집 된 다음 부고환으로 통과 될 때까지 세관을 통해 이동합니다. 부고환은 사정 전에 정자가 성숙하는 곳입니다.
고환은 tunica albuginea에 포함되어 있습니다. 이 섬유질 캡슐은 고환을 둘러싸고 정 세관을 포함하는 소엽으로 나눕니다. 전체 덩어리는 대부분 tunica vaginalis로 둘러싸여 있습니다. 이 덮개는 고환이 음낭 내부에서 부드럽게 움직일 수있게합니다. 성인 남성의 경우 고환의 너비는 2-3cm, 길이는 3-5cm입니다.
해부학 적 변형
고환 구조에는 여러 가지 잠재적 인 변화가 있습니다.
Cryptorchidism은 출생 전에 한쪽 또는 양쪽 고환이 음낭으로 이동하지 않은 상태입니다. 남아에서 가장 흔한 선천성 이상 중 하나입니다. 영아의 Cryptorchidism은 의학적 응급 상황으로 간주되지 않으며 고환이 저절로 내려가는 경우가 많습니다. 그러나 자녀의 고환 건강을 확인하기 위해 얼마나 자주 검사해야 하는지를 담당 의사와상의하는 것이 중요합니다.
고환이 생후 몇 개월 이내에 하강하지 않으면 의사는 수술 교정을 권장 할 수 있습니다. 이는 고환이 음낭 내부의 하체 온도에서 가장 잘 기능하기 때문입니다. 하강하지 않은 고환을 가진 남성은 불임 문제와 고환암의 위험이 더 높은 것으로 생각됩니다.
하강하지 않은 고환 외에도 남성은 고환이 없거나 고환이 하나 또는 두 개 이상일 수 있습니다. 개인이 두 개 이상의 고환을 가지고있는 상태를 다란 증이라고합니다. 다발란 증이있는 사람들은 가장 일반적으로 3 개의 고환을 가지고 있지만, 5 개 정도의 고환을 가진 남성이 확인되었습니다. 폴리오 키드 증은 200 명 미만에서 진단되는 매우 드문 질환입니다.
횡단 고환 외전 증 또는 교차 고환 외전 증은 드문 상태입니다. 두 고환이 음낭의 자신의 측면으로 내려가는 대신 음낭의 동일한 측면으로 내려갈 때 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 요도의 입구가 음경의 끝이 아닌 요도의 열림과 같은 생식 기관에 영향을 미치는 다른 발달 상태와 함께 발생합니다.
혈액 고환 장벽
혈액-뇌 장벽은 질병과 치료에 영향을 미치는 기본적인 해부학 적 개념입니다. 이 시스템은 뇌를 보호하고 많은 독소, 약물 및 기타 물질이 뇌에 영향을 미치는 것을 어렵게 만듭니다. 고환에는 혈액 고환 장벽이라고하는 유사한 장벽이 있습니다. 이 장벽은 발달하는 정자를 보호하여 건강이나 환경 요인에 의해 발달이 영향을받을 가능성을 줄입니다. 그러나 그것은 또한 고환의 건강에 영향을 미치는 문제를 의학적으로 치료하는 것이 어려울 수 있음을 의미합니다. 또한 남성을위한 의학 기반 피임약을 개발하는 것이 매우 어려울 가능성이 있음을 의미합니다.
함수
고환에는 두 가지 주요 기능이 있습니다. 고환의 첫 번째 기능은 테스토스테론을 생성하는 것입니다. 테스토스테론은 남성의 성적 분화를 담당하는 스테로이드 호르몬입니다. 태아기 발달에 중요합니다. 또한 음경 크기 및 가슴 털과 같은 1 차 및 2 차 성적 특성의 발달을 조절합니다. 또한 테스토스테론은 남성이 사춘기, 뼈 및 근육 성장, 혈액 세포 형성에 경험하는 빠른 성장에 기여합니다.
고환의 두 번째 기능은 정자를 생성하는 것입니다. 정자는 고환의 많은 부분을 구성하는 정 세관 네트워크 내부에서 발생합니다. 일생 동안 난자로 변할 수있는 생식 세포 수가 제한된 암컷과는 달리, 남성은 매일 수백만 개의 정자를 만들 수 있습니다. 그런 다음 정자가 사정시 기능을 발휘할 수있을만큼 충분히 성숙하려면 몇 달이 걸립니다. 이 성숙은 고환에서 시작되지만 대부분 부고환 내부에서 발생합니다.
관련 조건
위에서 언급했듯이 cryptorchidism 또는 undescended testes는 비교적 일반적인 선천적 상태입니다. 영향을받은 고환은 저절로 내려갈 수 있지만 복부로 다시 올라갈 위험이 있습니다. 고환을 음낭으로 이동시키는 데 사용되는 고환 수술을 수행하더라도 마찬가지입니다. cryptorchidism을 가진 남성은 불임 문제와 고환암 위험이 높습니다.
수축성 고환은 음낭에서 복부로 앞뒤로 움직이는 고환입니다. 고환이 음낭에서 대부분의 시간을 보내는 한, 이것은 반드시 하강되지 않은 고환만큼 문제가되는 것으로 간주되지는 않습니다. 그러나 남성이 불임 문제가 있고 / 또는 고환이 대부분 복부에있는 경우 고환을 음낭으로 영구적으로 이동시키기 위해 고환 수술을 사용할 수 있습니다.
정맥류는 고환에 영향을 미치는 또 다른 일반적인 상태입니다. 고환 혈관 및 / 또는 비정상적으로 뒤틀린 혈관의 비정상적인 확장 또는 크기 증가를 수반합니다. 전체 인구 중 남성의 최대 15 %와 원발성 불임 남성의 1/3 이상이 정맥류를 경험합니다. 정맥류는 일반적으로 사춘기 또는 그 이후에 발견되며 사춘기까지 발달하지 않는 것으로 생각됩니다. 해부학 적 차이로 인해 신체의 왼쪽이 오른쪽보다 더 흔합니다.
고환 비틀림은 고환이 음낭 내부에서 회전하여 혈액 공급을 차단할 때 발생합니다. 고환 염전의 증상으로는 음낭의 통증과 부기가 있으며 이러한 증상은 즉시 의사에게보고해야합니다. 고환 비틀림은 드물며 일반적으로 고환 수술을 통해 교정됩니다.
다른 많은 고환 건강 상태와 달리 고환 염전은 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 고환은 생존을 위해 혈액이 필요하며 첫 증상이 나타난 후 6 시간 이내에 혈류가 회복되어야합니다.
고환염은 고환의 염증을 말합니다. 종종 감염에 대한 반응입니다. 젊고 성적으로 활동적인 성인의 경우 성병 클라미디아와 임질로 인해 가장 흔히 발생합니다. 다른 연령대의 남성에게는 다른 박테리아와 바이러스가 원인 일 수 있습니다. 고환염은 고통 스러울 수 있지만 통증은 일반적으로 고환 비틀림과 같이 갑자기 발생하지 않고 천천히 증가합니다.
고환암은 미국에서 매년 수천 명의 남성에게 영향을 미칩니다. 다행히도 치료가 가능하고 사망률이 낮습니다. 그러나 많은 암과 달리 고환암은 젊은 남성에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 치료는 잠재적으로 생식력과 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 질병에 매우 익숙한 의사와 옵션을 논의하는 것이 중요합니다.
테스트
초음파는 고환을 검사하는 데 가장 일반적으로 사용되는 기술입니다. 이 검사는 음파를 사용하여 음낭 내부에서 고환의 이상을 확인합니다. 또한 정상적이고 건강한 혈류가 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 초음파는 고환 염전, 고환암 및 정맥류를 포함한 다양한 고환 건강 상태의 진단에 사용됩니다. 침습적 검사가 아니며 고통스럽지 않아야합니다.
고환의 신체 검사는 종양 및 기타 장기의 이상을 감지하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그러나 남성이 정기적으로 고환 자체 검사를 수행하는 것이 유익한지는 확실하지 않습니다. 일부 전문 의료 기관에서 권장하지만 다른 사람들은 동의하지 않습니다. 고환암 위험이 낮은 남성에게 자체 검사가 유용하다는 합의는 없습니다. 그러나 의사와상의해야합니다.
자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 고환을 선별 할 수도 있습니다. 복부 영상을 허용하기 때문에 어린이와 성인 모두의 암호 해독을 진단하기위한 선택 테스트입니다. 음낭의 MRI는 다양한 유형의 고환암을 포함하여 고환 병변의 유형을 특성화하는 데 사용할 수도 있습니다. 고환 외상이나 급성 문제의 경우에 유용 할 수 있습니다.