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전방 십자 인대 (ACL) 안정성을위한 전방 서랍 검사는 무릎에 대한 특별한 검사입니다. 귀하 또는 귀하의 의사가 귀하의 ACL이 염좌 또는 찢어 졌는지 판단하는 데 도움을주기 위해 고안되었습니다. (염좌는 인대 파열입니다. "인대 파열"과 "염좌"라는 용어는 같은 의미로 사용됩니다.) 전방 서랍 검사는 무릎 부상 후 물리 치료 사나 의사가 ACL의 무결성을 테스트하기 위해 자주 사용합니다.무릎 및 ACL의 해부학
무릎은 대퇴골 (허벅지), 경골 (신골), 슬개골 (무릎 뼈)의 관절로 구성된 복잡한 경첩 유형의 관절입니다. 무릎 관절을 움직이는 데 도움이되는 근육 부착물이 몇 가지 있습니다. 무릎 주위의 주요 근육은 대퇴사 두근과 햄스트링입니다. 다양한 인대가 무릎을지지하는 데 도움이됩니다.
ACL은 정강이 뼈가 허벅지와 관련하여 앞으로 미끄러지는 것을 방지하는 무릎의 주요 인대입니다. ACL 염좌와 같은 부상은 심각한 무릎 불안정을 유발할 수 있으며 정지 및 시작, 달리기 및 점프가 필요한 고수준 스포츠에 참여하지 못하게 할 수 있습니다.
ACL 눈물의 증상
무릎을 다친 경우 ACL이 삐 었음을 나타내는 몇 가지 징후와 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 무릎 통증
- 무릎 부기
- 무릎을 구부리거나 곧게 펴기 어려움
- 걷거나 다리에 체중을 가하기 어려움
- 무릎이 펴지는 느낌
ACL이 찢어 졌다고 의심되는 경우 즉시 의사 나 의료 종사자를 만나야합니다. 그 또는 그녀는 무릎 부상의 정도를 결정하기 위해 필요한 검사를 수행 할 수 있습니다.
ACL에 대한 전방 서랍 테스트 수행
ACL이 삐 었는지 확인하기 위해 전방 서랍 검사를 수행 할 수 있습니다. 테스트를 수행하려면 친구 나 가족과 같은 다른 사람이 도와 주어야합니다. 방법은 다음과 같습니다.
- 다친 무릎을 구부리고 발은 바닥에 평평하게 눕습니다.
- 친구가 발에 부드럽게 앉아 움직이지 않도록하십시오.
- 친구가 무릎 앞쪽에 엄지 손가락을, 무릎 뒤쪽에 손가락으로 무릎을 잡도록하십시오. 친구의 손가락은 무릎의 구부러진 부분에 집어 넣고 엄지 손가락은 윗 정강이 앞부분에 있어야합니다.
- 친구가 정강이 뼈가 얼마나 멀리 움직이는 지 보면서 부드럽게 앞으로 당깁니다.
- 건강한 무릎에 테스트를 반복하십시오.
정강이 뼈가 부상을 입지 않은 무릎에 비해 부상당한 무릎에서 훨씬 더 앞으로 미끄러 진다면 ACL이 삐거나 찢어 졌을 수 있습니다. 의심을 확인하려면 즉시 의사를 만나야합니다.
ACL 눈물에 대한 기타 검사
의사가 전방 서랍 검사를 수행하고 양성이면 ACL 파열을 의심하고 의심을 확인하기 위해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다. ACL 무결성에 대한 기타 테스트는 다음과 같습니다.
- 피벗 시프트 테스트. 이 테스트를 수행하려면 무릎을 펴고 누워 야합니다. 그런 다음 의사는 정강이 뼈를 잡고 무릎 바깥 쪽을 밀어 넣습니다. 의사가 무릎을 밀면 천천히 구부립니다. ACL 파열에 대한 양성 검사는 경골 고원이 제자리를 벗어나고 무릎이 약 30도 구부러지면 제자리로 이동할 때 발생합니다. 이 테스트는 기본적으로 무릎을 약간 탈구 한 다음 다시 위치시킵니다.
- Lachman 테스트. 이 검사는 무릎을 약 20도 정도 구부린 상태에서 수행됩니다. 의사는 자신의 허벅지를 허벅지 아래에 두어 약간 구부릴 수 있습니다. 그런 다음 의사는 다른 손을 사용하여 허벅지를 안정시키는 동안 손을 경골 위에 올려 놓습니다. 그런 다음 관절 라인의 과도한 움직임을 모니터링하면서 경골을 빠르게 잡아 당깁니다.
이 테스트의 한 가지 문제는 다음과 같습니다. 매우 불편할 수 있습니다. 이러한 검사를 수행 할 때 종종 무릎이 제자리를 벗어나면서 꺾이고 갈라집니다. 이것은 매우 불편하고 당황 스러울 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 두 가지 모두 ACL 파열이 있는지 확인하는 데 유용한 테스트입니다. 일부 연구에 따르면 Pivot Shift 및 Lachman 테스트는 모두 ACL 손상에 대한 더 신뢰할 수있는 테스트입니다.
ACL 파열을 확인하는 다음 단계
전방 서랍 검사가 양성이면, ACL 파열이 의심되는 경우 의사에게 가야합니다. 진단을 확인하거나 거부하기 위해보다 구체적인 검사를 수행 할 수 있습니다. 확인 (또는 배제) 및 ACL 파열을 위해 수행 할 수있는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 골절을 찾기위한 X- 레이
- 자기 공명 영상 (MRI)
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
ACL 파열을 확인하기위한 골드 표준 테스트는 MRI입니다. MRI의 사진은 근육과 인대와 같은 연조직 구조를 보여줍니다. ACL (및 기타 인대)을 시각화 할 수 있으며 사진은 인대 상태를 보여줄 가능성이 높습니다.
의사가 전방 드로어 검사를 수행하고 MRI로 ACL 파열 진단을 확인하면 의사가 최상의 치료법을 추천 할 수 있습니다. ACL 염좌에 대한 다양한 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- ACL 복구 수술
- 물리 치료
- 무릎 보조기 사용
이러한 옵션 중에서 물리 치료사를 방문하는 것이 문제 치료의 합리적인 첫 번째 단계입니다. 그 또는 그녀는 무릎 운동 범위 (ROM)와 힘을 향상시키는 전략을 제공 할 수 있으며 걷기, 달리기 및 점프 능력을 향상시킬 수 있습니다.
ACL 수술을 선택하는 경우, 수술 후 무릎 재활에 도움이되는 물리 치료의 혜택을받을 수 있습니다. 귀하에게 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이되도록 의사와상의하십시오.
Verywell의 한마디
무릎을 다쳤고 ACL을 삐었을 수 있다고 의심되는 경우 전방 드로어 테스트가 ACL이 실제로 찢어 졌는지 여부와 추가 치료가 필요한지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무릎을 올바르게 관리하는 데 도움이되는 간단하고 종종 통증이없는 검사입니다.