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항문 암은 HIV에 걸린 사람들, 특히 동성애자와 양성애자 사이에서 교활하고 증가하는 관심사입니다. 증상은 처음에는 미묘하게 시작될 수 있으며 종종 항문 주변의 가려움증으로 시작될 수 있습니다. 이는 치질과 관련된 가려움증과 매우 유사합니다.나중에 고통스러워 지거나 출혈의 징후를 보일 수 있습니다. 결국, 암성 병변이 열리면서 악취 배액으로 알려진 것이 발생합니다. 불행히도, 이것은 대부분의 사람들이 마침내 의사를 만나기로 결정한 시점이며, 그 시점에 암은 일반적으로 상당히 진행됩니다.
암은 생물학적 수단없이 계속 증식하는 비정상적인 세포 성장으로 정의됩니다. 항문 암은 항문에서 발생하는 악성 종양으로 일반적으로 종 양성 병변으로 나타납니다. 항문 암은 항문의 점막 조직이나 피부와 합쳐진 항문 가장자리에서 발생하는 경향이 있습니다.
항문 암은 HIV 감염자들 사이에서 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 일반 인구에서 항문 암은 10 만명당 약 2 명 (2016 년 데이터)으로 드물게 간주되지만 남성과 성관계 (MSM)를하는 남성의 경우 10 만명당 144 건으로 증가합니다. 또한 HIV 양성인 MSM은 HIV 음성 인 MSM보다 항문 암에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다.
이것이 왜 그런지 완전히 이해하지는 못하지만 HIV 감염과 관련된 만성 염증은 문자 그대로 시간 이전에 세포를 노화시키는 것으로 믿어집니다. 이런 일이 발생하면, 우리는 종종 일반 인구에서 발병하기 10 ~ 15 년 전에 HIV 감염자에게서 암이 발병하는 것을 보게됩니다. 항문 암은 이것과 관련된 것으로 여겨지는 많은 암 중 하나입니다.
위험 요소
항문 암과 생식기 사마귀를 유발할뿐만 아니라 자궁 경부암의 발병과도 관련된 바이러스 인 인유두종 바이러스 (HPV) 사이에는 밀접한 관련이 있습니다.
HPV 및 HIV 외에도 일반적으로 언급되는 위험 요소에는 흡연, 여러 성 파트너, 수용적인 항문 성교, 치질 병력, 항문 균열 또는 누공 등이 있습니다.
징후 및 증상
항문 암을 매우 위험하게 만드는 요인 중 하나는 많은 사람들이 진단 전에 증상이 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 더 우려되는 점은, 특히 증상이 심각해 보이지 않는 경우, 사람들은 당혹스러워 의사 진료를 늦출 수 있습니다.
증상이있는 경우 다음과 같은 경우가 많습니다.
- 항문이나 성기에 사마귀
- 항문 주변 또는 항문관의 궤양 또는 융기
- 항문 안팎의 가려움증
- 항문에서 분비물 또는 출혈
- 항문 주변의 통증 또는 압력
- 눈에 보이는 융기 나 병변이없는 항문 주변의 통증 부위
- 치유되지 않는 항문 주변의 열린 상처
진단
많은 전문가들은 현재 고위험군에 대해 정기적 인 항문 암 검진을 권장합니다. 권장 테스트에는 연간 시각 및 디지털 검사와 매년 항문 자궁 경부 세포 검사가 포함됩니다.
후자는 항문 내부에서 세포 면봉을 가져와 현미경 아래에서이를 검사하여 항문 암과 일치하는 세포 변화를 확인합니다. 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사는 일반적으로 고해상도 항문 경 검사 (항문 내시경) 또는 생검으로 이어집니다.
치료
항문 암의 치료는 암의 진행 정도에 따라 크게 달라집니다. 질병 단계를 결정하기위한 평가 후 이사회 인증 종양 전문의와 함께 치료 계획을 수립합니다.
편평 세포 암 (SCC)의 경우 1 차 치료로 화학 요법과 방사선 치료가 권장되는 경우가 많습니다.
예방
HPV는 항문 암 발병의 주요 위험 요소로 간주되기 때문에 예방은 주로 HPV 예방에 초점을 맞춰야합니다.HPV 예방 접종은 6 개월 동안 세 번의 접종으로 어린이와 청소년에게 권장됩니다. 질병 통제 및 예방 센터는 현재 다음 그룹에 대한 예방 접종을 권장합니다.
- 11 세 또는 12 세의 모든 어린이 (예방 접종을 맞출 수있는 가장 빠른 연령은 9 세입니다)
- 어렸을 때 HPV 시리즈를 시작하거나 끝내지 않은 십대 소년 소녀
- 26 세 이하의 젊은 남녀
고위험 개인 (예 : 다른 남성과 수용적인 항문 성교를하는 HIV 양성 남성)은 매번 성관계를 가질 때마다 콘돔을 사용하고 성 파트너 수를 줄 이도록 조언해야합니다.
또한 양성 병변의 병력이있는 사람은 정기적으로 모니터링해야합니다. 항문 Pap는 항문 암 발병과 일치하는 초기 세포 변화를 감지하여 조기 개입을 허용하고 질병 진행 위험을 줄일 수 있습니다.