콘텐츠
- 자궁 경부의 확장
- Essure 절차
- Essure 절차 후 기대할 사항
- Hysterosalpingogram (HSG) 검사
- 자궁 경관 결찰의 장점
- 자궁 경관 결찰의 단점
- Essure 절차 위험
- Essure 효과
- Essure에 대한 추가 고려 사항
Essure 절차는 약 10 분 밖에 걸리지 않으며 일반적으로 의사의 사무실에서 수행되며 하룻밤 머물 필요가 없습니다.
자궁 경부의 확장
Essure 절차 중 첫 번째 단계는 자궁 경부 확장입니다. 의사는 국소 마취를 사용하여 자궁 경부를 마비시킵니다. 일부 의사는 통증을 완화하거나 최소화하는 데 도움이되는 추가 약물을 제공 할 수도 있습니다. Essure 코일을 삽입하려면 의사가 자궁 경부를 천천히 확장 (또는 개방)해야합니다.
자궁 경부 확장은 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
1. 귀하의 의사는 검경 질을 열어줍니다. 이것은 오리의 금속 부리를 닮은 장치입니다. 기구가 질에 삽입되고 무딘 날이 분리되어 열려 있습니다. 그런 다음 의사는 얇고 매끄러운 금속 막대를 질과 작은 자궁 경부 구멍에 부드럽게 삽입합니다. 막대는 잠시 제자리에두고 꺼내고 약간 더 큰 막대로 대체합니다. 이 과정은 임플란트를 제자리에 둘 수있을만큼 자궁 경부가 넓을 때까지 반복됩니다. 약 10 분 정도 소요되며 각 막대를 수용하기 위해 자궁 경부 근육을 늘려서 경련과 불편 함을 느낄 수 있습니다.
2. 자궁경 부를 확장하는 또 다른 방법은 삼투 확장제, 자궁 경부 주변 조직에서 수분을 흡수하여 천천히 팽창하는 장치입니다. 확장기가 확장되면 자궁경 부가 천천히 열리고 일반적으로 불편 함이 거의 없습니다. 삼투 확장제의 두 가지 일반적인 유형이 있습니다.
- 라 미나리아 난관 결찰 절차 8 ~ 24 시간 전에 자궁 경부에 삽입되는 말린 해초로 만든 작은 튜브입니다. 일반적으로 수술 전날 여성이이를 삽입해야합니다. 대부분의 자궁 경부 확장은 처음 6 시간 이내에 발생하며 최대 확장은 삽입 후 12 ~ 24 시간에 발생합니다.
- Dilapan (합성 확장제) Essure 시술 몇 시간 전에 자궁 경부에 삽입되는 건조하고 멸균 된 스폰지입니다. 합성 확장기는 laminaria 방법보다 삽입하기 쉽고 자궁 경부를 열 수 있습니다.
Essure 절차
Essure 절차 중에는 골반 검사를받는 것과 비슷하게 다리를 벌리고 젓는 자세를 취하게됩니다. 의사는 카테터와 얇은 튜브형기구 (자궁경)를 질과 자궁경 부를 통해 자궁으로 삽입합니다. 내시경 끝에있는 카메라를 사용하면 의사가 자궁을 볼 수 있습니다. Essure 삽입물은 카테터를 통해 삽입되고 나팔관의 입구에 위치합니다. 두 번째 임플란트는 동일한 방식으로 다른 나팔관에 삽입됩니다. 이 시술 중과 후에 생리와 같은 경련이 발생할 수 있습니다. 이 작업이 완료되면 코일 임플란트가 제자리에 있는지 확인하기 위해 엑스레이를 촬영할 수 있습니다. 전체 절차는 약 10-30 분이 소요됩니다.
Essure 절차 후 기대할 사항
여성은 일반적으로 Essure 시술 후 45 분 이내에 집으로 돌아갈 수 있으며 대부분의 일하는 여성은 24 시간 이내에 작업을 재개합니다. 대부분의 여성은 1 ~ 2 일 이내에 정상 활동으로 돌아 왔지만 많은 여성들이 시술 당일에 정상적인 신체 활동을 재개 할 수 있었다고보고합니다.
Essure 시술 후 여성들은 다음을 경험했다고보고했습니다.
- 시술 중 자궁의 움직임으로 인한 질 출혈입니다.
- 시술 후 며칠 동안 경증에서 중등도의 통증 및 / 또는 경련.
- 생리주기의 일시적인 변화 (정상 기간보다 무겁거나 더 길고, 생리주기 사이에 출혈 또는 얼룩).
- 골반, 복통 및 / 또는 허리 통증.
- 그들의 결정에 대해 후회합니다.
성관계를 느끼 자마자 재개 할 수 있으며 통증을 유발하지 않습니다. 대부분의 여성은 수술 후 약 1 주일이 걸립니다. 그것은 본질적인 Essure 삽입 후 처음 3 개월 동안 백업 피임법을 사용한다는 사실. 흉터 조직이 코일 주위에 축적되어 나팔관을 차단하는 데는이 정도의 시간이 걸립니다. 튜브가 막혔다는 것이 확인 될 때까지 다른 피임 방법을 사용해야합니다.
Hysterosalpingogram (HSG) 검사
난관이 영구적으로 막혔는지 여부를 확인하기 위해 Essure 시술 후 3 개월 후에 자궁 난관 조영 (HSG)이라는 검사를 실시합니다. 이 검사는 임신하지 않았는지 확인하기 위해 생리 다음 주에 예약해야합니다. 동의 양식에도 서명해야 할 것입니다.
HSG는 엑스레이 기계가 머리 위에있는 테이블을 사용하여 방사선과에서 수행됩니다. 골반 검사를 할 때처럼 테이블에 누워 발을 등자에 놓을 준비를하십시오. 이때 얇은 카테터를 통해 자궁 경부와 자궁을 통해 염료가 주입됩니다. 그런 다음 엑스레이를 촬영하여 자궁과 나팔관 사진을 생성합니다. HSG는 코일 임플란트가 올바른 위치에 있는지 보여주고 튜브가 성공적으로 막혔는지 보여줍니다. 그렇다면 더 이상 다른 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다. 다시 말하지만, HSG 검사에서 나팔관이 흉터 조직에 의해 완전히 막혔다는 것이 확인 될 때까지 추가 피임법을 사용해야합니다.
자궁 경관 결찰의 장점
난관 임플란트를 사용하는 자궁경 Essure 방법은 전통적인 난관 결찰 수술 방법과 비교할 때 몇 가지 장점을 제공합니다.
더 안전 할뿐만 아니라 흉터도 없으며 일반적으로 여성은 불편 함이 적습니다.
Essure 시술을받은 여성의 99 %는 장기적인 편안함이 우수하다고 평가했으며 95 %의 여성이 친구에게 시술을 추천하겠다고 답했습니다.
자궁 경관 결찰의 단점
Essure 난관 결찰 절차의 단점 중 하나는 3 개월 동안 대체 피임법을 사용해야합니다. 흉터 조직이 나팔관을 형성하고 막을 때까지.
또한 Essure 자궁경 멸균 절차는 다음과 같습니다. 되돌릴 수 없음. 나팔관 조직과 코일 임플란트가 함께 성장하여 닫힌 통로를 만들기 때문에 마이크로 삽입물은 나팔관을 손상시키지 않고 외과 적으로 제거 할 수 없습니다.
난관 임플란트도 삽입하기 어려울 수 있으므로 두 번째 절차가 때때로 필요합니다 두 튜브를 완전히 차단합니다. 임상 연구에서 여성 7 명 중 약 1 명은 첫 번째 배치 절차 동안 두 나팔관에 임플란트를 배치 할 수 없었습니다.
Essure 절차 위험
2014 년 FDA 안전성 보고서에서 Essure 절차는 장기적인 부작용을 유발하지 않는 것으로 보입니다. 모든 유형의 난관 결찰과 마찬가지로 자궁외 임신이 발생할 가능성은 항상 적습니다.
Planned Parenthood에 따르면 Essure 절차 후 2 년 후 여성을 대상으로 수행 된 후속 연구에 따르면 다음과 같은 잠재적 위험이 있습니다.
- 미세 삽입물이 나팔관에서 배출되었을 수 있습니다.
- 코일 임플란트가 나팔관에 너무 멀리 또는 충분히 멀지 않게 삽입되었을 수 있습니다.
- 미세 삽입물이 자궁 또는 나팔관 벽 (천공)을 통해 밀렸을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 상황을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 코일 임플란트는 자궁 내막 생검, 확장 및 소파술 (D & C)과 같은 다른 의료 절차 또는 무선 주파수 사용이 필요한 절차 중에 손상 될 수 있습니다.
Essure 임플란트 삽입 중 발생할 수있는 추가 합병증은 다음과 같습니다.
- 경증에서 중등도의 통증
- 메스꺼움 및 / 또는 구토
- 절차 후 실신
- 감염
- 진단되지 않은 임신
생리주기 후반 (배란 후)에이 절차를 시행 한 여성은 절차 당시 무의식적으로 임신 할 위험이 증가합니다. Essure 절차는 배란이 발생하기 전에 월경주기의 전반기에 수행하는 것이 좋습니다.
삽입물의 일부가 끊어 지거나 여성이 체액의 과잉 흡수를 경험할 수 있지만 이러한 합병증은 나열된 다른 합병증보다 드뭅니다. 삽입물이 부러져서 임신 예방에 통증이나 문제를 일으킨다는보고는 없습니다. 체액을 과도하게 흡수하면 숨이 차거나 과도한 체액을 제거하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 사망을 포함한 더 심각한 합병증을 예방하려면 즉시 치료해야합니다.
Essure 효과
연구에 따르면 Essure 자궁경 멸균 절차가 난관 결찰의 가장 효과적인 형태이며 현재 더 많은 의사들이이 접근법으로 전환하고 있습니다.
연구에 따르면 1,000 명의 여성 중 1.7 명 미만이 시술 후 5 년 동안 임신하게됩니다 (99.83 % 효과).
3 개월 추적 Hysterosalpingogram (HSG) 검사 :
- 여성의 약 1 %가 코일 임플란트 중 하나가 누락되었을 수 있습니다.
- 여성용 나팔관의 96 %가 성공적으로 차단됩니다.
시술 후 6 개월까지 100 %의 여성은 두 튜브를 완전히 닫아야합니다.
Essure에 대한 추가 고려 사항
여성의 86 %는 한 번의 Essure 시술 후 두 튜브에 코일을 성공적으로 삽입 할 수 있지만, 여성의 10 %는 두 번의 시술 후에도 코일을 성공적으로 삽입 할 수 없습니다. 마지막으로, Essure 삽입물의 성공적인 배치를 경험 한 여성의 3 %는 다른 이유로 피임 방법으로 이것을 계속 사용할 수 없습니다.
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