콘텐츠
이식 형 제세 동기 (이식 형 심전도 제세 동기 (ICD)라고도 함)는 심실 세동 및 심실 빈맥으로 알려진 위험한 심장 부정맥이 갑자기 발생하는 경우 심장 리듬을 모니터링하고 자동으로 생명을 구하는 치료를 제공하는 외과 이식 의료 기기입니다. ICD는 심장 마비로 인한 급사 위험이 높은 것으로 알려진 사람들에게 권장됩니다.ICD의 모습
대부분의 ICD는 쇄골 바로 아래 피부 아래에 삽입되는 작고 얇은 배터리 구동 티타늄 "발전기"와 발전기에 부착 된 1 ~ 3 개의 "리드"(와이어)로 구성됩니다. 리드는 근처의 혈관을 통과하여 심장 내의 특정 위치에 배치됩니다.
최근에는 발생기와 리드가 혈관이나 심장이 아닌 피부 아래에 위치하는 피하 ICD가 개발되었습니다. 이 새로운 유형의 ICD는 표준 ICD에 비해 몇 가지 장점과 단점이 있습니다.
ICD 생성기는 배터리, 커패시터, 컴퓨터 및 기타 정교한 전자 장치를 포함합니다. 리드는 심장의 작은 전기 신호 (심장 리듬을 제어하는 신호)를 생성기로 다시 전송하여 지속적으로 분석합니다. 위험한 부정맥이 감지되면 ICD는 리드를 통해 심장을 조율하거나 충격을 가하여 즉시 치료합니다.
ICD의 기능
ICD는 몇 가지 중요한 기능을 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
심장 박동 및 제세동 : ICD의 주된 임무는 심실 세동으로 인한 심장 정지로 인한 갑작스런 심장 사망을 예방하는 것입니다.
ICD는 갑작스런 심실 세동의 시작을 자동으로 감지하고 10 ~ 20 초 이내에 심장에 큰 전기 방전 (즉, 충격)을 자동으로 전달하여 부정맥을 멈추고 정상적인 심장 리듬이 회복되도록합니다.
ICD는 매우 효과적입니다. 제대로 이식되고 제대로 작동하는 ICD는 99 % 이상 생명을 위협하는 부정맥을 멈출 것입니다.
빈맥 방지 페이싱 : 심실 빈맥은 ICD에 의해 자동으로 치료되는 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 또 다른 심장 부정맥입니다. 많은 경우, 심실 세동이 치료되는 것과 마찬가지로 충격으로 치료해야 할만큼 충분히 빠르고 불안정합니다. 그러나 경우에 따라 심실 빈맥은 짧고 빠른 속도 조절을 적용하여 종결 될 수 있습니다. ICD는 종종 충격을 전달하지 않고 부정맥을 멈추기 위해 심실 빈맥이 발생할 때 이러한 종류의 빈맥 방지 페이싱의 몇 가지 시퀀스를 전달하도록 프로그래밍됩니다. 빈맥 방지 페이싱이 부정맥을 멈추지 못하면 자동으로 쇼크가 전달됩니다.
서맥 페이싱 : 치명적인 부정맥을 종식시키는 능력 외에도 ICD는 너무 느린 심박수 (서맥)를 방지하기 위해 표준 심박 조율기로도 기능 할 수 있습니다.
심장 재 동기화 요법 :특정 특수 ICD는 신속하고 느린 심장 부정맥을 치료하는 것 외에도 심장 재 동기화 요법 (CRT)을 제공하여 심부전 환자의 증상을 개선 할 수 있습니다.
ECG 모니터링 및 저장 : ICD는 항상 심장 박동을 모니터링하고 치료가 필요한 모든 에피소드를 포함하여 비정상적인 부정맥의 ECG를 저장하는 광범위한 기능을 가지고 있습니다. 대부분의 최신 ICD는 이러한 ECG를 인터넷을 통해 무선으로 전송할 수 있으므로 의사가 발생했을 수있는 모든 부정맥을 검토 한 다음 ICD 기능에 필요한 조정을 할 수 있습니다.
모든 ICD는 "프로그래밍 가능"합니다. 즉, ICD와 무선으로 통신하는 특수 프로그래머 장치를 사용하여 의사는 설정을 조정해야 할 때마다 장치가 작동하는 방식을 쉽게 변경할 수 있습니다.
ICD를 받아야하는 사람
ICD는 심실 빈맥 또는 심실 세동의 에피소드로 인해 사망이나 부상의 위험이 높은 많은 사람들에게 나타납니다. 일반적으로 이들은 심각한 기저 심장 질환이있는 사람들입니다. 그러나 유전성 심장 질환을 앓고있는 일부 사람들은 비록 건강하지 않더라도 심장 부정맥으로 인한 갑작스런 사망 위험이 증가 할 수 있습니다. 예를 들어, 긴 QT 증후군이나 브루 가다 증후군을 가진 사람들은 때때로 ICD로 치료됩니다.
이식 형 제세동기를 구입해야합니까?삽입
ICD 이식 수술은 최소 침습으로 간주되며 일반적으로 심장 카테터 삽입 실험실에서 국소 마취를 사용하여 심장 전문의가 수행합니다. 쇄골 아래에 작은 절개를하고, 가이드로 형광 투시 (X- 레이 "비디오")를 사용하여 리드를 삽입하고 심장에 배치합니다. 그런 다음 리드를 ICD 생성기에 연결하고 생성기를 피부 아래에 놓고 절개를 닫습니다.
ICD가 이식되면 의사는 심장 마비가 발생해야하는 경우 장치가 설계된대로 작동하는지 확인하기 위해 장치를 테스트 할 수 있습니다. 이는 환자를 속효성 진정제를 사용하여 가벼운 수면에 빠뜨린 다음 부정맥을 유도하고 ICD가 부정맥을 자동으로 감지하고 중지하도록 허용함으로써 수행됩니다.
삽입 절차는 일반적으로 약 1 시간 정도 소요되며 대부분의 경우 환자는 당일 집에 돌아갈 수 있습니다.
합병증
ICD를받는 대부분의 사람들은 심각한 합병증이 없습니다. 그러나 모든 유형의 침습적 치료와 마찬가지로 합병증이 발생합니다.
외과 적 합병증에는 감염, 출혈, 납 삽입 중 혈관 손상이 포함됩니다. ICD 자체와 관련된 합병증에는 부적절한 충격 수신, 납 제거 및 발전기 침식이 포함됩니다.
후속 조치
ICD 이식 후 의사는 수술 부위가 완전히 치유되었는지 확인하기 위해 4 ~ 6 주 내에 환자를 볼 것입니다. 장기 후속 조치에는 일반적으로 1 년에 2 ~ 4 회 진료 방문이 필요합니다. 이러한 모든 방문 동안 ICD는 프로그래머를 통해 무선으로 "심문"됩니다. 이 심문을 통해 의사는 ICD가 어떻게 작동하는지, 배터리 상태, 리드 상태, ICD가 페이싱 요법과 충격 요법을 모두 제공하는 데 필요한 여부와 빈도에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.
많은 최신 ICD는 인터넷을 통해 집에서 의사에게 이러한 종류의 정보를 무선으로 전송할 수있는 기능을 갖추고 있습니다. 이 "원격 심문"기능을 통해 의사는 환자가 사무실에 가지 않고도 필요할 때마다 환자의 ICD를 평가할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
ICD는 심장 박동을 지속적으로 모니터링하고 잠재적으로 치명적인 심장 부정맥이 발생할 경우 자동으로 생명을 구하는 치료를 제공하도록 설계되었습니다. 특히 급사 위험이 높은 사람들의 경우 ICD를 강력하게 고려해야합니다.
- 공유
- 튀기다
- 이메일