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많은 공통된 증상과 둘 다 진단하기 어려운 상태라는 사실을 감안할 때 갑상선 질환 (특히 갑상선 기능 저하증)과 섬유 근육통이 서로 연관 될 수 있다는 것이 분명해 보일 수 있습니다. 이러한 상태 중 하나가 있으면 실제로 다른 사람에게 취약 할 수 있으며 두 가지 모두 각 질병에 영향을줍니다. 그러나 연관성에도 불구하고 이러한 관련 조건의 원인에 대한 이론은 구체적이지 않습니다. 연구자들은자가 면역, 시상 하부 기능 장애, 바이러스 및 박테리아 감염 및 더 많은 가능성을 제안했습니다.영향받는 사람
갑상선 질환과 섬유근통은 모두 미국에서 매우 흔합니다.
미국 성인의 최소 5 %가 갑상선 기능 저하증을 앓고 있다고 추정하지만이 수치에는 진단되지 않은 것으로 생각되는 약 1,300 만 명의 사람들이 포함되지 않습니다. (자가 면역 갑상선 기능 저하증 또는 하시모토 병이 가장 흔한 형태입니다.)
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 인구의 2 % 또는 약 400 만명이 섬유 근육통을 앓고 있습니다.
결합 된 발생
갑상선 기능 저하증과 섬유근통은 모두 흔할뿐만 아니라 자주 함께 발생합니다. 한 연구에 따르면 일반 인구에서 섬유 근육통의 유병률은 2 ~ 7 % 였지만 갑상선 기능 저하증이있는 사람의 경우 30 ~ 40 %까지 높았습니다.
갑상선 기능 저하증이있는 사람들 중 섬유 근육통은 과체중, 항-갑상선 산화 효소 항체 양성, 갑상선 질환을 가지고 오랫동안 살아온 사람들에게서 더 흔했습니다.
역학의 유사점
갑상선 질환과 섬유근통은 비슷한 인구 집단에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
- 섹스: 두 조건 모두 여성에게 훨씬 더 흔합니다.
- 나이: 두 상태 모두 가임기 및 중년기에 가장 흔합니다 (모든 연령에서 발생할 수 있음).
이와 같은 유사성은 잠재적 원인에 대한 몇 가지 가설에 영향을 미쳤습니다.
잠재적 인 원인
하시모토 병은자가 항체 (자신에 대한 항체)가 갑상선 조직을 손상시키는자가 면역 질환입니다. 그것이 확인되었지만 섬유 근육통의 근본 원인에 대해 많은 논란이 있습니다.
어떤 사람들은자가 면역 갑상선 질환과 섬유근통 모두 사람이 두 가지 상태에 걸리기 쉬운 유사한 근본적인 과정에 의해 발생한다고 가정했지만 이것도 다른 이론도 확인되지 않았습니다.
제안 된 가능성 중 일부는 다음과 같습니다.
자가 면역
하시모토 병의자가 면역 기반은 항-티 로퍼 옥시 다제 (TPO) 항체의 존재에 의해 뒷받침됩니다. 이 항체는 하시모토 갑상선 질환이있는 거의 모든 사람과 일부 건강한 사람, 특히 여성에게서 발견됩니다. 한 연구에서 섬유 근육통을 동반 한자가 면역 질환과의 잠재적 인 연관성을 발견했습니다. 대조군에 비해 섬유 근육통 환자는 관련 갑상선 항체에 대해 높은 수준의 양성을 보였습니다. 이 연구의 저자는 일반 인구에 비해 섬유 근육통 환자에서 갑상선 항체의 유병률이 더 높다는 것을 보여주는 다른 많은 연구도 인용했습니다. 이론은 다양하지만, 일부는 근본적인자가 면역 질환이 다음의 발병을 촉진한다고 가정했습니다. 양자 모두 정황.
일부 연구자들은 섬유 근육통이자가 면역 질환 일 수도 있다고 생각하는 반면, 다른 연구자들은 섬유 근육통을 가리키는 것으로 생각되는 증상이 실제로 갑상선 기능 저하증과 관련된 증상 일 수 있다고 생각합니다.
시상 하부 억제
시상 하부는 유틸리티 센터에 비유 된 뇌 영역입니다. 호르몬 수치 (갑상선 호르몬 포함), 수면, 체온, 배고픔, 자율 신경계 (혈압, 혈류를 조절하는 신경계의 비자발적 부분)를 조절하여 신체의 항상성 또는 정상 상태를 유지하는 기능을합니다. 소화 등).
시상 하부의 억제는 세포의 "에너지 용광로"로 간주되는 세포 기관인 시상 하부 세포의 미토콘드리아 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
일부 연구자들은 시상 하부의 이러한 기능 장애가 두 장애의 근본 원인 일 수 있으며, 그 자체로 시상 하부 기능 장애가 갑상선 질환 및 섬유근통으로 인한 많은 증상을 유발할 수 있다고 제안했습니다.
바이러스 또는 세균 감염
자가 면역 질환과 섬유근통은 Epstein-Barr 바이러스 (단핵구증의 원인) 또는 라임 병에 감염된 후 발생하기도합니다.
특히 Epstein-Barr 바이러스 감염은 바이러스의 구성 요소가 신체의 단백질과 유사하거나 (항체가 자기 자신에 대해 "우연히"생성되도록)자가 면역 질환과 관련이 있거나 면역 체계가 감염.
외상
일부 감염과 마찬가지로자가 면역 갑상선 질환과 섬유 근육통 모두 때때로 트라우마가 선행됩니다. 차례로 트라우마는 면역 체계를 활성화하기 때문에자가 면역 기반에 대한 신뢰를 제공합니다. 이 활성화는 부상이 해결 된 후 과다 활동 상태 (자가 면역 유발)로 이어질 수 있습니다.
호르몬 문제
부신에 의한 낮은 코티솔 생산과 같은 다른 호르몬 문제도 두 질환의 근본적인 원인으로 가정되었습니다.
공유 증상
갑상선 기능 저하증과 섬유근통 사이에 유사한 여러 증상이 있으며, 다른 증상보다 한 가지 상태에서 더 흔한 증상도 있습니다.
갑상선 기능 저하증이있는 사람과 섬유 근육통이있는 사람 모두에게 매우 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 피로, 피로, 비 안정 수면
- 신체 통증 (근육 및 관절통)
- 종종 "뇌 안개"라고하는인지 문제
- 우울증과 불안
살찌 다
머리카락이 얇아 짐
변비
건조한 피부
생리 불순
두통
감각 이상 (사지 저림과 같은 비정상적인 감각)
근육 경련
인지 적 문제
자가 면역 갑상선 질환은 종종 섬유 근육통 증상을 악화시킵니다. 섬유 근육통은 또한 갑상선 질환의 증상을 향상 시키거나 갑상선 호르몬 대체 요법이 최적인지 여부를 파악하기 어렵게 만듭니다.
진단
갑상선 기능 저하증과 섬유근통은 둘 다 자주 오진된다는 점에서 불행한 공통점이 있습니다.
갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증의 진단은 종종 TSH 검사로 시작되지만, 일부 전문가들은 특히자가 면역 갑상선 질환의 가족력이있는 경우 (예 : 하시모토 갑상선염 또는 그레이브스 병) 정상적인 TSH로는 갑상선 질환을 배제하기에 충분하지 않다고 생각합니다. .
총 및 자유 T4, 총 및 자유 T3, 갑상선 항체 검사를 포함하여 갑상선 건강에 대한 더 완전한 그림을 그리기 위해 추가 진단 검사를 주문할 수 있습니다.
세포 갑상선 기능 저하증
세포 갑상선 기능 저하증이라고하는 이론에 따르면, 정상적인 TSH가 있다고해서 반드시 혈류에 충분한 양의 T3가 순환한다는 의미는 아닙니다.
T4는 세포 수준에서 호르몬의 활성 형태 인 T3로 전환됩니다. 이론은 T3의 부족 (이 전환 과정의 장애로 인한)은 세포에서 정상적인 신진 대사를 유지하기에 불충분 할 수 있다는 것입니다.
이것이 아직 입증되지는 않았지만, 갑상선 기능 저하증 (예 : 콜레스테롤 수치 상승)의 징후가 정상 TSH에도 불구하고 지속될 수 있지만 TSH가 억제되면 낮아져서이 이론을 간접적으로 뒷받침하는 것으로 알려져 있습니다.
섬유근통
섬유 근육통의 진단은 주로 통증, 피로,인지 증상의 증상을 기반으로 한 임상 진단입니다. 갑상선 기능 저하증은 매우 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 사람이 갑상선 기능 저하증이있는 섬유 근육통의 기준을 충족하는지 여부를 확인하는 것이 어려울 수 있습니다. .
섬유근통을 진단하기 전에 갑상선 기능 검사를해야합니다. 자가 면역 갑상선 기능 저하증이 발견되면 처음에는 갑상선 상태를 단독으로 치료하고 통증이 해결되는지 확인하는 것이 합리적입니다. 사람이 이미 갑상선 대체 요법을 받고 있고 섬유 근육통 증상이있는 경우 진단을 내리기 전에 목표는 최적의 통제가되어야합니다.
과거에 정상적인 갑상선 검사를 받았더라도 섬유 근육통 증상이 악화되거나 치료에 반응하지 않는 경우 의사에게 갑상선 검사를 반복하도록 요청하십시오.
갑상선 질환 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
차동 진단
문제를 더욱 복잡하게 만들기 위해 섬유 근육통 및 갑상선 기능 저하증과 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태가 있습니다. 이러한 다른 가능한 진단은 두 가지 상태를 덜 명확하고 식별하기 어렵게 만들 수 있으며, 갑상선 기능 저하증으로 섬유 근육통의 발생을 가리거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
고려할 수있는 다른 진단은 다음과 같습니다.
- 빈혈증
- 우울증 및 / 또는 불안
- 비타민 D 결핍
- 신장 질환
- 간 질환
- 감염 (단핵구증, 라임 병 등)
- 수면 무호흡증
- 호르몬 상태 (예 : 폐경 또는 월경 전 증후군)
- 기타자가 면역 질환 (루푸스 등)
이러한 조건으로 생활
권장되는 약을 복용하는 것 외에도 두 가지 조건 모두에서 최고의 삶을 살 수 있도록 스스로 할 수있는 일이 있습니다.
운동
갑상선 질환과 섬유 근육통과 관련된 피로는 운동 욕구를 방해 할 수 있지만 움직이면 많은 이점이 있습니다.
갑상선 질환이있을 때 운동을하면 체중 증가로 어려움을 겪는 사람들의 에너지 수준을 높이고 기분을 개선하며 신진 대사를 높일 수 있습니다. 그러나주의 할 점으로 섬유 근육통을 동반 한 운동은 조금 더 까다로울 수 있습니다.
적당한 운동은 종종 유익하지만, 일부 사람들은 운동 후 불쾌감을 유발하는 운동 후 섬유 근육통과 관련된 피로의 현저한 악화를 경험합니다.
모든 사람이 다르기 때문에 자신의 몸을 아는 것이 중요합니다. 운동 습관과 에너지 수준을 매일 기록하는 것은 자신에게 도움이되는 적절한 활동량을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
스트레스 줄이기
스트레스 관리는 누구에게나 중요하지만,이 두 가지 질환이있는 사람들에게 특히 중요합니다. 갑상선 질환과 섬유 근육통뿐만 아니라 더하다 일상적인 스트레스 수준에 도달하지만 스트레스가 증가하면 증상이 악화 될 수 있습니다.
일부 스트레스 요인을 제거 할 수 없기 때문에 연구자들은 사람들이 정서적 회복력, 본질적으로 삶의 역경에 대처할 수있는 능력을 개발할 수있는 방법을 찾기 시작했습니다. 현재 만성 질환에 대처하는 사람들을위한 탄력성 훈련을 제공하는 통합 의료 센터가 많이 있습니다.
더 나은 수면
두 조건 모두 일반적으로 불면증 및 식은 땀과 같은 수면 문제를 일으키고 수면 문제는 갑상선 질환 및 섬유근통의 다른 증상을 악화시킵니다.
이러한 증상과 관련하여 수면의 중요성을 감안할 때 수면 위생 및 습관에 대한 좋은 목록을 작성하고 숙면을 취하기 위해 변경하는 것이 좋습니다. 계속해서 우려 사항이있는 경우 의사와 상담하거나 수면 전문가를 만나는 것이 도움이 될 수 있습니다.
식단 개선
건강한 식단은 누구에게나 현명하지만, 일반적으로 매우 건강한 것으로 간주되는 일부 식품에는 항 갑상선 효과가 있습니다.
Verywell의 한마디
갑상선 질환과 섬유근통에는 많은 공통점이 있지만 두 상태 간의 정확한 연관성은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 더 잘 이해되는 것은 진단을 내리고 치료 옵션을 선택할 때 상태와 잠재적 인 상호 작용을 모두 인식하는 것이 중요하다는 것입니다.
차도의 섬유 근육통을위한 팁