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2018 년은 틀림없이 PrEP의 해였습니다. 다른 어떤 임상 개발보다도 HIV 사전 노출 예방 (PrEP)은 질병을 치료할뿐만 아니라 사람들에게 감염으로부터 자신을 보호 할 수있는 도구를 제공 할 수있는 방법을 강조했습니다.2018 년에 헤드 라인을 장식 한 유일한 이야기는 아닙니다. 우리는 전통적인 3 가지 약물 치료를 2 가지 약물로 대체하는 데 더 가까워지는 것을 보았습니다. 우리는 1 ~ 3 개월에 한 번 이상 주사를 맞지 않는 장기간 지속되는 HIV 약물을 보유 할 가능성이 높습니다.
단점으로는 테 노포 비르라는 약물에 대한 저항성이 쌓이고 있으며 미국과 다른 G12 파트너들이 협력보다 민족주의를 받아들임에 따라 글로벌 HIV 조직에 대한 기여가 줄어들고 있다는 증거가 있습니다.
그리고 매일 우리는 트럼프 행정부에 의해 Affordable Care Act가 훼손되고 손상되어 HIV와 같은 만성 질환을 앓고있는 사람들의 건강이 불확실한 그림자 아래 놓이는 것을 목격합니다.
건강을 계속 유지하기 위해 모든 사람이해야 할 다섯 가지 결의가 있습니다.
1. 오늘 테스트 받기
현재 미국에서는 15 세에서 65 세 사이의 모든 사람이 일상적인 의사 방문의 일환으로 HIV 검사를받는 것이 좋습니다. 아직도 질병 진단을받지 못한 미국인이 20 만 명 이상으로 추정되는 가운데 선별 검사가 그 어느 때보 다 강력 해졌습니다.
검사 옵션에는 보건 복지부 (Department of Health and Human Services)에서 승인 한 차세대 복합 HIV 검사가 포함됩니다. 이 간단한 손가락 찌르기 분석은 창 기간을 평균 4 주에서 12 일로 효과적으로 줄일 수 있습니다.
공공 시험 시설을 피할 수있는 사람들을 위해 처방전없이 살 수있는 신속한 가정 내 시험도 제공됩니다. 표준 POC (Point-of-Care) 테스트보다 정확도는 떨어지지 만 양성 테스트가 반환 될 경우 핫라인 지원뿐만 아니라 더 큰 자율성과 기밀성을 제공 할 수 있습니다.
2. 오늘 HIV 치료 시작
2018 년은 많은 글로벌 보건 당국이 보편적 인 검사 및 치료에 대한 요구를 새롭게 한 해였습니다. 더 이상 CD4 수에 따라 치료를 지연해서는 안됩니다. 오늘날 진단시 치료는 더 건강하고 긴 수명을 보장 할뿐만 아니라 감염되지 않은 파트너에게 전염 될 위험을 크게 줄여줍니다.
더욱이 치료의 초기 시작은 HIV 감염자의 수명이 길어졌으며 현재 기대 수명은 일반 인구의 수명과 같습니다.
3. 감지 할 수없는 상태 유지
조기 치료의 이점은 HIV에 감염되지 않은 사람들에게까지 확대됩니다. 감지 할 수없는 바이러스 부하를 유지함으로써 HIV에 걸린 사람은 감염되지 않은 파트너에게 바이러스를 전파 할 가능성이 최대 96 % 감소합니다.
중단없는 약물 준수에 전념하십시오. 여기에는 정기적 인 의사 방문 및 실험실 검사를 보장하고 대처하기 어려운 경우 지원을 찾는 것이 포함됩니다.
오늘날 HIV 치료를받는 미국인의 65 %만이 검출 할 수없는 바이러스 부하를 달성 할 수 있습니다. 실패의 결과는 엄청나게 커서 기대 수명을 11 년까지 단축시킬 수 있습니다.
4. PrEP 받기
PrEP는 Truvada의 일일 복용량이 HIV에 걸릴 위험을 92 %까지 줄일 수있는 예방 전략입니다. 현재 PrEP는 남성과 성관계를 갖고 약물을 주사하는 남성을 포함하여 감염 위험이 높은 사람들에게 권장됩니다. 사용자, HIV와 혼합 된 신분 커플.
2014 년에 권고안이 처음 발표 된 이후 PrEP의 도입이 느 렸지만 소비자 수용은 증가하고 있습니다. 2018 년까지 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 발표 한 연구에 따르면 PrEP에 참여한 미국인은 77,000 명으로 이전 예상치의 절반, CDC가 치료를 통해 혜택을받을 것이라고 믿는 120 만 명 중 10 %에 불과했습니다.
느린 흡수에도 불구하고 미국의 새로운 감염률은 2012 년에서 2016 년 사이에 5.4 % 감소한 반면, PrEP의 흡수는 같은 기간 동안 78 % 이상 증가했습니다.
자격이있는 사람들은 코 페이 지원 프로그램을 이용할 수 있으므로 보험으로 치료를 거부 한 사람들이 PrEP에 훨씬 쉽게 접근 할 수 있습니다.
5. 의료 서비스에 연결
HIV는 효과적으로 치료할 수 있지만 지속적인 의료 감독이 필요한 만성적이고 평생 지속되는 질환입니다. 치료 실패는 대체로 일관성없는 치료의 부산물이며, 시스템에 들어오고 나가는 사람들은 지속적으로 치료를받는 사람들보다 더 가난한 경향이 있습니다.
HIV 치료에 대한 장벽은 특히 높은 HIV 치료 비용을 감당할 수없는 사람들에게 복잡합니다. 그러나 저소득층뿐만 아니라 약이나 보험료를 지불하기 위해 고군분투하는 사람들을위한 해결책이 있습니다.
자격이 될 수있는 지원 프로그램을 배우고 소득 범위에 관계없이 저비용 보험을 찾기위한 새로운 전략을 모색하십시오.
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