냉동 어깨 및 갑상선 질환

콘텐츠

• 원인과 결과
• 조짐
• 진단
• 치료

그것은 종종 어깨를 움직이기 어렵거나 어깨 부위의 둔하고 쑤시는 통증으로 시작됩니다. 이러한 증상이 익숙한 것처럼 들리면, 일반적으로 얼어 붙은 어깨라고하는 상태 인 접착 성 캡슐 염이있을 수 있습니다. 이유는 명확하지 않지만, 갑상선 질환을 포함한 내분비 문제가있는 사람들에게 어깨 동결이 더 흔합니다.

원인과 결과

어깨 관절을 구성하는 뼈, 인대 및 힘줄은 결합 조직 캡슐에 싸여 있습니다. 얼어 붙은 어깨는이 캡슐이 두꺼워지고 염증을 일으켜 수축하여 흉터 조직을 형성 할 때 발생합니다.

갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증을 모두 포함한 당뇨병이나 갑상선 질환과 같은 내분비 질환이있는 경우 어깨 동결의 위험 요소입니다. 그리고 갑상선 질환과 오십견 사이의 연관성은 불확실하지만, 연구에 따르면 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증과의 연관성이있을 수 있습니다.

2014 년 연구에 따르면 갑상선 기능 항진증 환자는 일반 인구에 비해 접착 성 캡슐 염이 발생할 위험이 1.22 배 더 높습니다. 이 연구는 7 년 동안 4,472 명의 갑상선 기능 항진증을 가진 사람들을 추적했습니다. 그 기간 동안 그들 중 162 명이 접착 성 캡슐 염에 걸렸습니다.

연구자들은 이러한 발견이 갑상선 기능 항진증과 접착 성 캡슐 염의 특징 인 사이토 카인으로 알려진 단백질의 생성에 의해 자극 된 염증 과정과 관련이있을 수 있다고 추측했습니다. 상상할 수 있듯이, 하나는 다른 하나를 유발할 수 있거나 동시에 발생할 수 있습니다.

또 다른 연구에서는 어깨가 얼어 붙은 환자 93 명과 증상이없는 151 명을 평가했습니다. 일반적으로 갑상선 기능 저하증이있는 사람들에게서 발견되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 더 높은 혈청 수준은 또한 동결 된 어깨를 가진 참가자에게서 발견되었습니다.

마지막으로, 근육통 (근병증)은 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 모두에서 흔하다는 것이 알려져 있습니다. 그러나 이것이 특히 얼어 붙은 어깨와 관련이 있는지 여부는 명확하지 않습니다.

구체적으로 어깨가 얼어 붙는 원인은 명확하지 않지만 연구자들은 40 ~ 60 세 여성과 갑상선 질환이있는 여성에서이 질환이 더 흔하게 나타나는 것으로 나타났습니다.

다른 위험 요소 또는 어깨 동결의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.

• 어깨 부상, 어깨 수술, 어깨 외상 또는 고정 된 어깨
• 유방 수술이나 심장 개방 수술과 같이 어깨를 고정시키는 수술을받는 경우
• 폐경기 및 폐경기와 같은 호르몬 변화
• 목의 경추 디스크 질환

조짐

얼어 붙은 어깨 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 천천히 진행되고 점차 악화됩니다. 종종 상태는 몇 달 동안 경미한 통증으로 시작됩니다. 일반적으로 세 단계를 거치며 각 단계에서 다른 증상이 나타납니다.

• 동결 단계 : 이것은 일반적으로 가장 고통스러운 단계이며, 바깥 쪽 어깨 부위에 가장 심한 통증이 있습니다. 어떤 경우에는 상완까지 통증이 퍼질 수도 있습니다. 어깨를 움직이는 것은 고통 스러울 수 있으므로 머리를 빗거나 높은 선반에있는 물건에 손을 뻗는 등 팔을 들어야하는 일상적인 활동이 어려울 수 있습니다. 수면 중에도 통증이있을 수 있습니다. 어깨의 움직임 범위도 일반적으로 감소합니다.
• 냉동 단계 : 이 단계에서는 어깨의 움직임 범위가 더욱 제한되고 어깨가 뻣뻣 해집니다. 팔을 들어 올리거나 뒤로 이동하는 것이 점점 더 어려워 질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 어깨가 너무 뻣뻣 해져 움직이기가 거의 불가능할 수 있습니다. 그러나 어깨가 덜 움직일수록 통증이 줄어드는 것을 느낄 수 있습니다.
• 해동 단계 : 일반적으로이 시점에서 통증이 줄어들고 시간이 지남에 따라 동작 범위가 개선됩니다.

어깨 결빙 후 치료 및 회복 단계

진단

어깨 결빙을 진단하는 것은 까다로울 수 있습니다. 왜냐하면 주요 증상 인 통증과 뻣뻣함은 회전근 개 부상을 포함한 다른 여러 질환의 특징이기 때문입니다. 사실, 얼어 붙은 어깨는 회전근 개 파열로 오진되는 경우가 많습니다. 또한, 얼어 붙은 어깨를 가진 사람들은 때때로 어깨 뼈와 척추를 특정 방식으로 움직여서 어깨 관절 움직임 감소를 보상하여 정확한 진단.

의사는 통증을 유발하지 않고 운동 범위를 평가하기 위해 마비 약을 어깨에 주사 할 것입니다. 팔을 여러 가지 방법으로 움직여야합니다. 이것은 "활성"동작 범위로 알려져 있습니다. 의사는 수동적 동작 범위를 결정하기 위해 팔을 조작 할 수도 있습니다. 얼어 붙은 어깨는 둘 다에 영향을 미칩니다.

X- 레이 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사는 다른 문제를 배제하기 위해 실시 할 수도 있습니다.

어깨가 얼 었는지 확인하는 4 가지 방법

치료

얼어 붙은 어깨는 일반적으로 시간이 지남에 따라 저절로 해결되지만 어깨가 정상으로 돌아올 때까지 몇 년 동안의 통증과 제한된 이동이 수반 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 어깨의 전체 범위가 돌아 오지 않습니다.

얼어 붙은 어깨를 조기에 확인하고 진단 할 때, 얼어 붙은 관절에 직접 코르티손을 주사하면 운동 범위를 회복하고 치유 시간을 극적으로 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 코르티손 치료의.

어떤 경우에는 물리 치료 및 가정 운동과 함께 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 효과적 일 수 있습니다. 이 접근 방식은 운동 범위를 회복하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 완전한 완화를 얻으려면 1 년 정도 걸릴 수 있습니다.

얼어 붙은 어깨 수술은 최후의 수단이지만 다른 옵션이 효과적이지 않은 경우 권장 될 수 있습니다. 수술은 종종 관절 경적으로 수행되며 흉터 조직과 어깨의 유착 제거에 중점을 둡니다. 수술 후 어깨의 운동 범위를 복원하고 유지하기 위해 일반적으로 물리 치료 기간이 필요합니다.

얼어 붙은 어깨에도 고려해야 할 몇 가지 유망한 새로운 옵션이 있습니다. 여기에는 경피적 전기 자극 (TENS)저전력 레이저 요법과 스트레칭을 통한 심부 가열 (투열 요법)도 완화 될 수 있습니다.