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횡단 척수염은 사람의 면역 체계가 한 수준 또는 세그먼트에서 척수를 공격 할 때 발생하는 염증 상태입니다. 이 잘못된 공격은 신경 섬유를 덮는 지방 덮개 인 미엘린을 손상시킵니다.미엘린은 빠른 신경 자극의 전달을 허용하기 때문에 손상되면 척수의 영향을받은 신경이 신체의 나머지 부분과 잘 소통 할 수 없습니다. 이것은 감각 또는 운동 문제 및 방광 / 장 기능 장애와 같은 다양한 증상으로 이어질 수 있습니다.
횡 척수염과 다발성 경화증 (MS) 사이의 연관성은 흥미 롭습니다. 횡 척수염은 자체적으로 발생할 수 있지만 MS와 같은 기저 질환 과정의 결과로 발생할 수도 있기 때문입니다.
사실, 횡단 척수염은 때때로 사람이 다발성 경화증을 앓고 있거나 가까운 장래에 다발성 경화증에 걸릴 것이라는 첫 번째 단서입니다.
조짐
횡 척수염은 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 또는 1-4 주에 걸쳐 서서히 갑작스럽게 발생할 수 있습니다.
횡단 척수염의 증상은 다음과 같습니다.
- 감각 장애: 대부분의 사람들은 촉감에 민감한 몸통 주위에 거들 또는 밴드와 같은 느낌을 경험합니다. 비정상적인 감각 (예 : 작열감, 무감각 또는 따끔 거림)이 " '밴드"아래에서 느껴집니다.
- 약점: 근육 약화는 일반적으로 다리에서 시작되며 (완전 또는 부분 마비가 발생할 수 있음) 팔로 퍼질 수 있습니다.
- 방광 및 장 문제: 문제는 소변 빈도 및 요실금 증가부터 배뇨 곤란 및 변비에 이르기까지 다양합니다.
- 고통: 통증은 종종 날카로운 것으로 묘사되며 등, 사지 또는 복부에 발생합니다.
- 다른: 기타 잠재적 증상으로는 성기능 장애, 피로, 우울증 등이 있습니다.
위치 문제
횡단 척수염 증상의 위치는 염증이 발생하는 척수의 세그먼트 또는 수준에 따라 다릅니다. 예를 들어, 허리 중간의 염증은 일반적으로 팔을 보호하지만 다리 감각 / 움직임 장애와 장 및 방광 기능 장애를 유발합니다.
종류
횡 척수염에는 몇 가지 다른 유형이 있으며 사람이 갖는 유형이 최종적으로 다발성 경화증 발병 위험에 영향을줍니다.
- 부분 횡단 척수염
- 완전한 횡단 척수염
- 종 방향 광범위한 횡단 척수염 (LETM)
부분 횡단 척수염 척수를 가로 지르는 염증이 고르지 않거나 완전히 완전하지 않기 때문에 척수 아래의 증상은 더 경미하고 비대칭 인 경향이 있음을 의미합니다.
완전한 횡단 척수염 염증이있는 척수 부분 아래에 완전히 또는 거의 완전한 신경 학적 결함이 있음을 의미합니다.
종 방향으로 광범위한 횡단 척수염 이는 염증이 3 개의 척수 세그먼트와 같거나 더 길다는 것을 의미합니다. 따라서 놀랍게도 더 광범위하고 심각한 척수 염증입니다.
연구에 따르면 정상적인 뇌 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하는 부분 횡단 척수염 환자의 최대 1/3이 결국 다음 5 ~ 10 년에 걸쳐 다발성 경화증에 걸립니다.
흥미롭게도, 결국 다발성 경화증을 앓는 사람들은 횡 척수염과 함께 감각 증상 (근육 약화와 같은 운동 또는 운동 증상과 반대)을 경험할 가능성이 더 높습니다.
부분 횡단 척수염이있는 소아도 완전 횡단 척수염 소아에 비해 결국 다발성 경화증 진단을받을 위험이 5 배 높습니다.
횡 척수염 -LETM의 세 번째 아형은 MS와 거의 관련이 없으며 시신경 척수염 (NMO)이라고하는 신경 학적 상태와 더 강하게 관련됩니다.
원인
다발성 경화증은 횡 척수염의 잠재적 원인 중 하나 일 뿐이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다른 전신 염증성 질환은 쇼그렌 증후군, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 신경 육종 증과 같은 횡단 척수염을 유발할 수 있습니다.
기저 질환 외에도 횡단 척수염의 다른 잠재적 원인으로는 다음에 대한자가 면역 반응이 있습니다.
- 신경계를 손상시키는 암
- 바이러스 감염 (예 : 수두-대상 포진이라고하는 수두 또는 대상 포진을 유발하는 바이러스)
- 박테리아 감염 (예 : 폐렴을 유발할 수있는 박테리아) 마이코 플라스마 폐렴)
- 곰팡이 감염 (예 : Aspergillus fumigatus)
- 기생충 감염 (예 : Toxoplasma gondii)
진단
횡단 척수염의 진단에는 병력 및 신경 학적 검사와 함께 영상 검사, 특히 척추의 자기 공명 영상 (MRI)이 포함됩니다.
척추의 MRI는 척추 분절 내의 염증을 확인할 수 있으며, 응급 치료가 필요한 암으로 인한 척수 압박과 같은 진단뿐만 아니라 디스크 탈장 또는 척추 협착과 같은 대체 진단을 배제하는 데 사용할 수 있습니다.
감염이나 비타민 결핍 (예 : 비타민 B12 및 구리)을 배제하기위한 혈액 검사 및 / 또는 염증의 지표 (예 : 뇌척수액의 높은 백혈구 수)를 찾기위한 척수 천자도 시행 할 수 있습니다.
치료
횡 척수염 치료의 주요 목표는 고용량의 정맥 내 (정맥을 통한) 코르티코 스테로이드 요법으로 척수의 염증을 완화하는 것입니다. 코르티코 스테로이드 요법에 반응하지 않는 경우 혈장 채집 술을 시행 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 요법은 다발성 경화증 재발 치료에도 사용됩니다. 드물게는 혈장 분리법을 사용하여 MS 재발을 치료합니다 (스테로이드에 반응하지 않는 사람들을 위해 예약 됨).
다양한 재활 요법, 특히 작업 및 물리 치료는 또한 횡단 척수염 치료에 필수적인 구성 요소입니다. 어떤 사람들은 입원 환자 재활이 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
여기서 집으로 가져가는 메시지는 가로 척수염이 자발적으로 발생할 수 있지만 기저 질환 과정의 결과로 발생할 수도 있으며 MS는 고전적인 것입니다. 실제로, 횡단 척수염, 특히 부분 횡단 척수염은 다가오는 다발성 경화증 진단의 첫 번째 단서 일 수도 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 횡 척수염 진단을 받았다면 신경과 전문의와 긴밀한 후속 조치 및 모니터링 (종종 뇌 MRI 사용)에 대해상의하는 것이 중요합니다.
다발성 경화증을 앓게된다면, 질병 조절 약물을 즉시 시작하는 것이 질병을 늦추고 장애의 진행을 늦추는 열쇠입니다.