콘텐츠
검토 자 :
Richard Burkhart, M.D.
검토 자 :
Adrian Gerard Murphy, M.B. B.C.H. B.A.O., M.B.B.Ch., Ph.D.
귀하 또는 사랑하는 사람이 결장암 진단을받은 경우, 암이 다른 기관 (가장 일반적으로 간)으로 전이 (전이) 될 가능성도 있습니다. 그러나 존스 홉킨스 암 외과의이자 연구원 인 Richard Burkhart 박사에 따르면 대장 암으로 인한 간 종양 치료의 발전으로 생존율이 크게 향상되었습니다. 실제로, 고립 된 대장 암 간 전이로 치료받은 환자의 40-60 %는 치료 후 5 년 동안 여전히 살아 있습니다.
Johns Hopkins에서 Burkhart 박사와 같은 연구자들은 결장암의 확산을 늦추거나 예방하는 방법을 찾기위한 임상 실험을 수행하고 있습니다. 분자 테스트, 수술 기술, 화학 요법 및 방사선을 사용하는 다 학제 또는 팀과 결합 된 이러한 시험은 지난 10 년 동안 환자의 기대 수명을 크게 향상 시켰습니다.
다 분야 팀이 결장암과 간암을 치료하는 방법
대장 암 및 간암 치료에 대한 다 분야 접근 방식은 개별 병력, 종양 유형 및 유전자를 기반으로 최적화 된 계획을 얻을 수 있음을 의미합니다. 여러 유형의 암 전문의가 귀하의 팀에서 협력하여 이들의 전문 지식을 결합하여 혜택을 누릴 수 있습니다.
Johns Hopkins University School of Medicine의 종양학 강사 인 Adrian Murphy 박사는“치료를받는 센터는 정기적으로 의사 소통하는 여러 유형의 의사에게 접근 할 수 있어야합니다. “한 유형의 전문가만으로는 귀하의 치료를 관리 할 수 없기 때문에 이것은 매우 중요합니다. 이를 위해서는 정말 협업이 필요합니다.”
종합 암 팀에는 일반적으로 6 가지 유형의 전문가가 있습니다.
의료 종양 전문의
의학 종양 전문의는 화학 요법 및 기타 표적 요법으로 암 치료를 전문으로합니다. 이전에는 병리학 보고서가 결장암 진단의 유일한 징후였습니다. 이제 의료 종양 전문의는 종양의 분자 함량에 대해 더 자세히 알아볼 수 있습니다. 이 분자 검사는 치료 결정에 도움이됩니다.
분자 테스트에는 두 가지 유형이 있습니다. 종양에 따라 종양 전문의는 다음 검사를 사용할 수 있습니다.
- 마이크로 위성 안정성 테스트
미세 위성 불안정성은 세포에서 DNA 오류를 복구하는 능력에 결함이있는 경우입니다. 환자가 미세 위성 안정성을 가지고 있음을 알면 면역 요법에 대한 긍정적 인 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- KRAS 테스트
KRAS는 결장암이있을 때 종종 돌연변이를 일으키는 유전자입니다. 환자에게이 돌연변이가 있다는 것을 알면 특정 약물에 대한 반응이 부족할 것으로 예상됩니다.
분자 검사가 완료되면 암 전문의가 암에 대한 최상의 치료법에 대해 논의 할 것입니다. 여기에는 종종 화학 요법이 포함됩니다.
외과 의사
간으로 퍼진 암에 대한 치료법은 수술입니다. 간은 신체에서 재생 될 수있는 유일한 기관이므로, 간의 20 %가 수술 후 남아있는 한 다시 성장하고 기능을 유지할 수 있습니다. 종양이 너무 커서 간 80 % 이상을 제거해야하는 경우 의사는 간과 종양의 일부로의 혈액 공급을 차단하는 수술 전 색전술이라는 절차를 고려할 수 있습니다. 이것은 본질적으로 종양을 굶어 죽이고 혈액을 건강한 간으로 분류하여 간 성장을 자극하고 수술을 안전하게 수행 할 수 있도록합니다.
간암과 결장암이있는 경우 두 암을 동시에 제거하는 수술을 받거나 단계적 접근을 할 수 있습니다. 의사는 어떤 옵션이 귀하에게 가장 적합한 지 논의 할 것입니다.
방사선 종양 전문의
방사선 종양 전문의는 방사선으로 암 치료를 전문으로합니다. 종양이 너무 커서 수술만으로는 선택이 불가능한 경우 방사선 요법과 같은 다른 절차와 병행하는 수술이 권장 될 수 있습니다.
화학 요법은 의학 종양 전문의가 수행하지만 방사선도 치료 옵션이 될 수 있습니다. 절차는 흉부 X- 레이와 매우 유사합니다. 방사선 종양 전문의는 기계를 사용하여 표적 고 에너지 입자 또는 파동을 전달하여 종양의 암세포를 파괴하거나 손상시킵니다.
중재 방사선 전문의
중재 방사선 전문의는 암 및 기타 질환이있는 환자에 대해 영상 유도 진단 및 치료 절차를 수행합니다. 세 가지 옵션이 있습니다.
- 종양 절제
열을 사용하여 간 종양을 제거하지 않고 파괴하는 이미지 유도 기법입니다.
- 외부 방사선 요법
간의 다른 부분을 아끼는 종양을 표적으로하는 신체 밖에서 수행되는 시술입니다.
- 카테터 지시 요법
방사선 전문의는 카테터를 삽입하고 화학 요법 제나 방사선을 종양의 혈관에 전달하여 혈액을 굶어 죽이고 표적 치료를 제공합니다.
Murphy는“암 전문가 팀의 목표는 모든 치료 옵션과 방법을 고려하기 위해 협력하는 것입니다. "이렇게하면 개인 진단을 치료하는 데 사용할 수있는 최신 테스트와 기술을 활용할 수 있습니다."
병리학 자
병리학자는 결정적인 진단을 내리기 위해 조직 검사 (예 : 생검)의 해석을 전문으로합니다. 예를 들어, 간 생검을 통해 조직을 검사 할 때 병리학자는 암세포가 결장에서 유래했다는 진단을 내릴 수 있습니다. 이것은 올바른 유형의 치료를받는 데 도움이되는 중요한 진단입니다.
병리학 자들은 또한 암 생물학에 대한 광범위한 지식을 사용하여 복잡한 분자 검사를 실행하고 종양 전문의가 결과를 해석하도록 돕습니다.
방사선 학자
방사선 전문의는 CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상)와 같은 영상 기술을 사용하여 의료 상태를 진단하는 데 특화되어 있습니다. 결장암을 준비하고 결정적인 진단을 내리는 데 가장 적합한 영상 검사를 안내 할 때 특히 중요합니다.
방사선과 전문의는 팀과 협력하여 간에서 종양의 정확한 위치를 결정하여 개별 사례에서 치료 계획을 지원합니다.